segunda-feira, 27 de abril de 2009

É ASSIM MESMO QUE EU QUERO SER ÚTIL FAZENDO AMIGOS

amigo Orlando
gostei imenso da sua mensagem,já agora eu sou o Fernando Nelhas da Silva
53 anos e fui operado em 29 Setembro de 2007 no IPO neste momento estou
com uma ligeira infecção das vias respiratorias, mas penso que rapidamente
vai passar, sou voluntario no IPO e contacto com doentes antes e depois da
operação.
Antes para os tentar preparar para os que os espera e depois no apoio moral.
Fico contente com o seu trabalho no HPV espero que tenha mais amigos a
dar-lhe apoio.
Amigo Orlando eu não consegui ver os seus Blogues porque não me mandou
os endereços dos respectivos,so tendo os endereços e que posso visita-los.
Agradecia pois que mos enviasse assim que lhe for possivel.
Fico pois a aguardar noticias suas amigo Orlando
Grande abraço
Fernando Nelhas


2009/4/24 orlando manuel goncalves monteiro monteiro <orlandomont@live.com.pt>
Ora muito boa tarde amigo FERNANDO SILVA inicialmente vou-me apresentar sou Orlando Monteiro tenho 60 anos de idade e sou um LARINGECTOMIZADO fui operado no dia 10 de Janeiro de 2007 uma LARINGECTOMIA TOTAL no hospital pulido valente a vida cotinua a maior dificuldade é as secreções no entanto tudo bem dando um passo cada dia falo por voz esofágica rasoavelmente é claro que não tem nada como antes. Fiquei muito satisfeito quando recebi a sua mensagemespero que já tenha ido aos blogues eu não percebo nada de internet nem de computadores no entanto sempre vai dando para entreter a dizer mal das coisas que me queriam matar. Amigo a finalidade é conseguir o maior contacto com doentes da patalogia da voz e tentar dar oportunidade aos que vierem até a mim por estemeio poderem se sentir felizes e fazerem-me a mim tambem.Espero contar consigo com apoio a levarmos isto para a frente olhe que com presistencia consegui quese realiza-se o 1º encontro de LARINGECTOMIZADOS do HPV que se fez no dia MUNDIAL DA VOZ no dia 16 deste mês fico a aguardar noticias suas esperando que se encontre em forma receba um forte abraço. ORLANDO MONTEIRO

quinta-feira, 23 de abril de 2009

LARINGECTOMIZADOS COM O APOIO MovApLar

MovApLarNúcleo Regional do SulHorário de funcionamento: todas as 3ªs e 5ª feiras, das 10 às 13.00 horas.

Como sabemos, o Laringectomizado não é um indivíduo sem voz, porque praticamente todos os Laringectomizados podem conseguir exprimir-se por uma voz de substituição, conseguida
Pela aprendizagem da voz esofágica;
Por comunicação através de ajuda vocal electrónica;
Por técnicas cirúrgicas ou por colocação prévia de uma prótese vocal.

Em qualquer das situações, temos que ter permanentemente presente que é necessária

FORÇA DE VONTADE

Daí ter sido adoptado pelo MovApLar um lema que sintetiza este factor importante em três expressões curtas:

EU PENSO – EU QUERO – EU FALO

Os objectivos do MovApLar são os seguintes:

· Colaborar nas campanhas de prevenção desenvolvidas pela Liga, na sua área específica;
· Levar aos futuros ou recém-operados, bem como as suas famílias, o apoio emocional;
· Visitar, apoiar confortar estes doentes, durante a sua hospitalização e, em colaboração total com a equipa médica que os trata, entusiasmá-los a iniciar a aprendizagem da sua voz;
· Incitar estes doentes a fazer a sua reinserção na vida familiar e social, promovendo contactos com antigos operados recuperados;
· Apoiar os Laringectomizados na aquisição de meios de protecção.



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PERGUNTAS E DÚVIDAS " CANCRO " INFORMAÇÔES E PREVENÇÃO

...
Será que algum dia se vai descobrir a cura para o cancro?
O cancro é contagioso?
Os cancros são doenças modernas?
O cancro está a tornar-se mais frequente?
Só os seres humanos contraem cancro?
Todos os nódulos são cancros?
Toda a gente nasce com cancro?
As pancadas e nódoas negras provocam o cancro?
O "stress" provoca o cancro?
Aquilo que comemos pode causar o cancro?
É verdade que os negros nunca apanham cancro?
O cancro é hereditário?
Exactamente, o que quer dizer "curado"?
Pode-se ter cancro e fazer uma vida normal?
O fumo provoca qualquer tipo de cancro?
Porque é que os governos não proíbem os cigarros, já que eles são tão prejudiciais à saúde?
Porque é que é tão importante a prevenção do cancro do pulmão?
Quantas vezes é maior o risco de cancro do pulmão para o fumador em relação ao não fumador?
O tabaco é prejudicial mesmo quando não se fuma?

Será que algum dia se vai descobrir a cura para o cancro?
O cancro não é uma única doença, mas sim um conjunto de muitas doenças diferentes. Essa diferença é determinada pelo tipo de célula onde a doença tem origem. Por serem todos diferentes, os cancros têm comportamentos também diferentes e a sua resposta ao tratamento varia. Alguns tipos são hoje facilmente curáveis por um ou mais métodos de tratamento, especialmente quando este é administrado precocemente. Infelizmente ainda existem alguns que são incuráveis, mas a pesquisa sobre eles continua, e oferece esperanças para o futuro. Parece provável que cancros diferentes exigirão sempre tratamentos diferentes, mas se se conseguir descobrir uma característica básica de todos os cancros, é possível que se venha a desenvolver um tratamento comum a todos. [topo]
O cancro é contagioso?
Não. Mesmo que alguns cancros humanos sejam causados por vírus, eles não são se propagam, como uma constipação ou uma gripe. [topo]
Os cancros são doenças modernas?
Não, os cancros existem há séculos. Há ossos de dinossauros que apresentam excrescências que podem ter sido cancro ósseo. Algumas das múmias egípcias tinham cancro e existem esqueletos de índios sul americanos que apresentam sinais de cancro. [topo]
O cancro está a tornar-se mais frequente?
Actualmente tem-se conhecimento de um maior número de casos de cancro em geral, nos países industrializados. Para esse facto existem três razões principais:
a) O cancro é uma doença que atinge sobretudo as pessoas mais velhas, e agora que muitas infecções e outras doenças foram debeladas, as pessoas vivem mais tempo e o grupo etário mais atingido pelo cancro aumenta.
b) Métodos de diagnóstico melhores e mais exactos identificam hoje muitos cancros que, anteriormente, ficavam por diagnosticar ou nunca eram detectados.
c) A prevalência do cancro do pulmão subiu vertiginosamente devido ao grande aumento do fumo do cigarro. [topo]
Só os seres humanos contraem cancro?
Não. Os animais e as plantas também o contraem. [topo]
Todos os nódulos são cancros?
Não. Na realidade, apenas um escasso número de nódulos são cancros. No entanto, alguém que sinta um nódulo durante mais de duas semanas deverá consultar o médico. Provavelmente não se trata de cancro, mas, se o for, deverá ser tratado com a máxima brevidade. [topo]
Toda a gente nasce com cancro?
Não. Esta é uma ideia antiga, baseada numa teoria que esteve muito em voga durante o passado século. Segundo essa teoria, dentro do nosso organismo existiriam células que seriam vestígios de um anterior desenvolvimento e que se começavam a dividir quando algo as punha em funcionamento. Os investigadores científicos, hoje em dia, não acreditam nessa teoria. [topo]
As pancadas e nódoas negras provocam o cancro?
Os médicos especialistas pensam que não, mas uma pancada ou contusão podem chamar a atenção para um cancro que já exista. A ideia de que um traumatismo físico provoca o cancro parece assentar na ideia, já desacreditada, de que todos temos células cancerosas potenciais "adormecidas" dentro de nós e que "acordam" quando um traumatismo físico ocorre. [topo]
O "stress" provoca o cancro?
Nunca se conseguiu provar que o stress cause cancro, mas, na realidade, não se sabe. Torna-se necessário pesquisar mais neste domínio. O aparecimento de cancro pode estar relacionado com os estilos de vida pouco saudáveis. [topo]
Aquilo que comemos pode causar o cancro?
Provavelmente. Em muitos países onde se consome um tipo de comida "ocidental" registam-se altos índices de cancro do intestino e da mama. A pesquisa que tem sido feita sugere que uma redução de gorduras e um aumento de alimentos contendo fibras poderá reduzir esses valores. Comer vegetais verdes e amarelos regularmente também poderá funcionar como protecção. Torna-se necessária uma pesquisa mais profunda, mas estas recomendações são válidas como promotoras de uma boa saúde. [topo]
É verdade que os negros nunca apanham cancro?
Infelizmente não é verdade. Os negros têm poucas probabilidades de apanhar cancro de pele causado pelo sol, devido ao facto de o pigmento escuro da sua pele os proteger. Em alguns pontos da África têm menos cancro do intestino, provavelmente devido ao tipo de alimentação que fazem. Mas, em certos pontos do globo, os negros são muito atingidos por cancro do fígado e por outros tipos de cancro. [topo]
O cancro é hereditário?
O cancro, em geral, não é. Existem alguns cancros, muito raros, que são hereditários, como é o caso dos retinoblastomas, cancros do olho, nas crianças. Verifica-se também uma tendência para certas famílias terem maior propensão para contraírem certos cancros. [topo]
Exactamente, o que quer dizer "curado"?
Diz-se que uma pessoa está curada quando, tendo sofrido de um determinado tipo de cancro, essa pessoa não tem mais probabilidades de morrer desse cancro do que qualquer outra pessoa da mesma idade e sexo, que nunca tenha tido a doença. [topo]
Pode-se ter cancro e fazer uma vida normal?
Em alguns tipos de cancro, uma cura completa não é possível, infelizmente. No entanto, hoje em dia existem tratamentos que permitem aos doentes levar uma vida activa, por vezes durante muitos anos. Para alguns doentes de cancro, todavia, a vida nunca poderá voltar a ser a mesma. Por isso, é preciso fazer modificações importantes e adaptações pessoais. [topo]
O fumo provoca qualquer tipo de cancro?
Não mas é de longe a principal causa do cancro do pulmão e aumenta o risco do cancro da boca, da laringe, do esófago, da bexiga, do colo do útero e talvez do pâncreas. [topo]
Porque é que os governos não proíbem os cigarros, já que eles são tão prejudiciais à saúde?
Não é assim tão simples. Se se viver num pais produtor de tabaco perceber-se-á facilmente que a proibição súbita da sua cultura provocará um desequilíbrio na economia e acabará com a fonte de rendimento de muitas pessoas. A mudança tem que ser planeada de forma a que o tabaco possa ser substituído por uma cultura melhor e mais rentável. Há ainda o problema de, se se proibir o fumo, as pessoas poderem vir a querer fumar ainda mais. Quando o álcool foi proibido nos Estados Unidos, começou a haver contrabando e as pessoas reuniam-se em salas clandestinas, apinhadas de gente, para beberem. Um bom começo seria banir o consumo do tabaco em todos os estabelecimentos públicos, como escolas, locais de trabalho, etc. [topo]
Porque é que é tão importante a prevenção do cancro do pulmão?
O cancro do pulmão é ainda um dos que tem menos possibilidades de cura. Um dos principais problemas é que o cancro do pulmão é muito difícil de detectar antes de estar numa fase muito adiantada, em que apenas um em cinquenta pode ser curado. [topo]
Quantas vezes é maior o risco de cancro do pulmão para o fumador em relação ao não fumador?
Até 25 ou 30 vezes maior. O risco aumenta com o número de cigarros que se fuma e com o número de anos em que a pessoa fumou. Quando mais cedo se começa a fumar, maior é o risco de contrair cancro do pulmão. [topo]
O tabaco é prejudicial mesmo quando não se fuma?
O tabaco que é mascado, quer em saquinhos, sob a forma de "quid” (mistura de noz de areca com tabaco e cal apagada, usada em algumas partes do mundo, como, por exemplo, na Índia), ou sob qualquer outra forma, pode causar cancro da boca.
O tabaco que é inalado sob a forma rapé pode causar cancro das vias nasais ou da garganta.
O fumo dos cigarros que é inalado por outras pessoas pode causar problemas de saúde, especialmente em crianças pequenas. [topo]


conteúdos relacionados

LINHA DE APOIO Á PESSOA COM CANCRO

É uma linha de apoio à pessoa com cancro da Liga Portuguesa contra o Cancro, com o apoio da Sanofi Pasteur MSD.
O objectivo da Linha Cancro, é informar e apoiar a pessoa com cancro e a sua família ou amigos, em aspectos que digam respeito à doença, direitos dos doentes e instituições ou centros de tratamento.
808 255 255 - horário de funcionamento das 9 às 22 horas (2.ª a 6.ª feira)

o que é UM DIA PELA VIDA

Um Dia Pela Vida é um evento organizado pela Liga Portuguesa Contra o Cancro no âmbito de um programa internacional promovido pela American Cancer Society e patrocinado pela Sanofi Aventis.
Um Dia Pela Vida permite informar, educar e apoiar as comunidades locais e angariar fundos para os programas de prevenção e actividades da Liga Portuguesa Contra o Cancro.
Um Dia Pela Vida desenrola-se numa atmosfera de festa, com espectáculos, música, jogos e outras actividades paralelas. Grupos de pessoas participam numa caminhada simbólica à volta de um caminho, que representa o empenho constante de todos na luta contra o cancro. Um Dia Pela Vida começa de manhã e termina depois do anoitecer.
Uma vez que Um Dia Pela Vida é acima de tudo uma reunião de comunidade e não uma prova desportiva, todas as pessoas podem participar. Famílias, amigos, hospitais, escolas, organizações comunitárias, etc. partilhando todos um objectivo comum – apoiar a missão da Liga Portuguesa Contra o Cancro.
Um dos momentos altos é a cerimónia das luminárias: ao crepúsculo o caminho será iluminado por milhares de velas, colocadas dentro de recipientes decorados com mensagens pessoais de quem as ofereceu ou com o nome da pessoa a quem são dedicadas.
Um Dia Pela Vida iniciou-se em Coruche e decorreu entre Outubro de 2004 e Março de 2005. Desde então já teve lugar em Mértola, Azeitão, Lamego, Ponte de Lima, Redondo, Elvas, Trofa, Caldas da Raínha, Seia e Almeirim. Todos foram um estrondoso sucesso em termos de adesão das comunidades a esta causa, que é a luta contra o cancro.
Em resumo, Um Dia Pela Vida incluirá prevenção, comunidade, angariação de fundos e muito divertimento! Um Dia Pela Vida representa a esperança de que aqueles que foram levados pelo cancro não serão esquecidos, que aqueles que estão a combater o cancro serão apoiados e que um dia o cancro será vencido.
Para mais informações contactar:
Mª Cristina Gonçalves Ferreira[telem] 961 508 533[telef] 217 221 811 / 961 953 923[e-mail] udpv@ligacontracancro.pt

segunda-feira, 20 de abril de 2009

NAS COSTAS DOS OUTROS PODEMOS VER AS NOSSAS

Mortalidade feminina provocada por câncer de pulmão aumentou 600%
O relatório “O Tabaco e a Mulher”, do Departamento Americano de Saúde, alerta que nos Estados Unidos a mortalidade feminina provocada por câncer de pulmão aumentou 600% nos últimos 50 anos, sendo responsável por 25% das mortes por câncer nas mulheres americanas (contra 3% em 1950). As estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Brasil, prevêem 9.460 novos casos de câncer de pulmão, classificando-o como o quarto mais frequente nas mulheres brasileiras (sem considerar o câncer de pele não melanoma), exceção feita à região Nordeste, onde ocupa o quinto lugar. Estudos médico-científicos observam que os níveis de mortalidade por câncer de pulmão entre os homens têm se mantido estáveis ou até diminuído, em países desenvolvidos. Entre as mulheres, entretanto, tem havido um marcado aumento de mortalidade. Tal fato relaciona-se à redução do consumo de cigarros entre os homens, nestas últimas décadas, nestes mesmos países desenvolvidos. Segundo as estimativas do Inca, o Brasil deve registrar 49.400 novos casos de câncer de mama, que traduz um risco estimado de 51 casos para cada 100 mil mulheres, tornando-o o câncer mais incidente entre a população feminina (Região Sudeste do Brasil e no mundo). Sabe-se que o risco aumenta quando o tabagismo começa cinco anos após a primeira menstruação e em mulheres sem filhos, fumantes de mais de 20 cigarros/dia ou que tenham fumado cumulativamente 20 maços/ano ou mais. Estudos recentes sugerem que tanto o fumo ativo quanto o passivo levam a um aumento no risco de doença, comparando-se com as mulheres não fumantes (ativas ou passivas). Há também risco de câncer de pulmão para mulheres fumantes submetidas à radioterapia para tratamento de câncer de mama. Já o câncer de colo uterino é atualmente o segundo câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável por 230 mil mortes ao ano, em todo o mundo. No Brasil, cerca de 18.680 novos casos. A relação do tabagismo como importante fator causal para o câncer do colo uterino já é bem conhecida pela ciência. E a A chamada Síndrome da Morte Súbita do recém nascido ocorre com mais frequência (de 1,4 a 3 vezes mais) entre os filhos de mães fumantes. Não podemos esquecer também que a mãe fumante muitas vezes torna seus filhos fumantes passivos; tais crianças possuem um risco maior de apresentarem bronquite, pneumonias, otites (infecções de ouvido), asma (formas graves), sintomas respiratórios e crescimento pulmonar mais lento.

sábado, 18 de abril de 2009

INFORMAÇÂO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE

Tabagismo no mundo
O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas (entre as quais 200 milhões de mulheres), sejam fumadores. Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a população masculina e 12% da população feminina no mundo fumam. Enquanto nos países em desenvolvimento os fumantes constituem 48% da população masculina e 7% da população feminina, nos países desenvolvidos a participação das mulheres mais do que triplica: 42% dos homens e 24% das mulheres têm o hábito de fumar.
O hábito de fumar (tabagismo) - acto voluntário de inalar o fumo da queima do tabaco - independentemente da qualidade, quantidade ou frequência, constitui a causa mais importante de mortalidade evitável nos países desenvolvidos.
O total de mortes devido ao uso do tabaco atingiu 4,9 milhões de mortes anuais, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia.
Na Europa, o fumo do tabaco é responsável por um milhão e 200 mil mortes anuais, prevendo-se que, em 2020, este número ascenda a dois milhões.
http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=dadosnum&link=mundo.htm
Tabagismo/Saúde
O tabaco é um dos maiores inimigos da sua saúde.
A saúde é um estado de bem estar e não apenas a ausência de doença ou incapacidade.
O estado de saúde é determinado por quatro factores: a biologia humana, o ambiente, o sistema de saúde e o estilo de vida - comportamento de saúde.
O estado de saúde depende em muito de comportamentos saudáveis: não utilizar drogas (lícitas ou ilícitas), alimentar-se correctamente, conduzir com prudência, controlar o stress, praticar exercício físico.
O impacto negativo do tabaco está bem estabelecido, na medida em que afecta directamente a qualidade e a quantidade de vida. A cardiopatia isquémica e o cancro do pulmão são os principais contribuintes para o excesso de mortalidade relacionada com o tabaco. Todavia, existe uma forte relação dose-resposta entre o consumo do tabaco e o excesso da mortalidade, medida pela idade de início do hábito de fumar, o número de cigarros consumidos, o número de anos de tabagismo e a profundidade da inalação.
Os primeiros cigarros fumados têm consequências negativas para a saúde, bastam sete segundos para a nicotina atingir o cérebro,estimulando os neurónios. As complicações incluem: a ocorrência de vertigens, olhos a chorar, as mãos a tremer, os músculos tensos, enjoo, alteração no gosto e no cheiro, aumento da pressão sanguínea.
Investigações comprovam que fumar, mesmo que seja só um cigarro, pode trazer graves consequências para a “saúde do seu coração”, podendo, inclusivamente, resultar numa diminuição da capacidade respiratória. Fumar, mesmo que seja apenas um cigarro, pode provocar uma mudança na função principal de bombeamento do coração.
Fumar prejudica a ventilação pulmonar, o transporte de O2 no sangue, prejudica o rendimento físico é incompatível com o desporto de alta competição.
As vantagens de não fumar incluem: bem estar, respirar sem problemas e sem tosse, hálito agradável, dentes e dedos sem manchas amarelas, cheirar a limpo.
Fumar é um dos principais comportamentos perniciosos para a saúde.

sexta-feira, 17 de abril de 2009

CÂNCER ONCOLOGIA TUMOR

Câncer de Cabeça e Pescoço

Estabelecer um modelo de prevenção para os tumores malignos incidentes e prevalentes na abrangência anatômica da cabeça e do pescoço significa antes de tudo discutir metas socioculturais, econômicas, aquisição de hábitos pessoais e respeito ao meio ambiente para evitar situações de risco, dentro de um conceito amplo de saúde.De origem embriológica diversa, onde múltiplos tecidos se diferenciam em estruturas altamente complexas, a região da cabeça e do pescoço, com exceção do sistema nervoso central, constitui-se, pela facilidade de acesso, em uma zona importante para ações de prevenção; a exemplo da pele, lábios, boca, orofaringe, laringe, etc. Entretanto, cerca de 80% dos tumores dessas regiões continuam chegando às mãos dos especialistas, numa fase avançada, o que significa um custo psicossocial bastante elevado e o sacrifício de vidas humanas a despeito de evidências capazes de ser prevenidas, diagnosticadas, tratadas, e curadas a tempo.A exposição contínua a fatores e agentes de risco tais como radiação solar, tabaco, álcool, má conservação dentária, deficiências vitamínicas (A e C) e infecções virais, acrescida a características individuais e idade acima de 40 anos, pode favorecer o aparecimento de danos teciduais diversos, desde lesões consideradas pré-cancerosas até o estabelecimento do câncer, num quadro provável, conhecido como a história natural do tumor. Assim, as intervenções para impedir o surgimento ou a progressão da doença consistem as medidas de prevenção, nos seus diversos níveis. Em especial, nos tumores de cabeça e pescoço, as metas educativas são de alertar o público em geral quanto à exposição ou associação de fatores de risco, principalmente quanto ao fumo e às bebidas alcóolicas.Na região da cabeça e pescoço, feridas que não cicatrizam (pele ou mucosa), pintas, eventuais sangramentos, "caroços", rouquidão e dor à deglutição, consistem em sinais e sintomas gerais que já podem ser a evidência de um tumor. O exame médico - odontológico periódico anual é aconselhável, principalmente para os indivíduos que compõem o grupo de risco.Sociedade Brasileira de Cancerologia


IMPORTANTE


Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.

quinta-feira, 16 de abril de 2009

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 5

Menopausa no masculino
A partir dos 40 anos, os homens vivem uma espécie de menopausa. No masculino, é claro.Muitos homens não acreditam, mas a verdade é que também eles, a partir dos 40 anos, vivem uma espécie de menopausa. No masculino, é claro. Com sintomas mais discretos, mas muitas vezes perturbadores da qualidade de vida.Para alguns homens, a “mudança de idade” passa despercebida. Não a da puberdade, porque essa faz-se sentir de uma forma bem evidente, com mudanças óbvias no corpo e nos comportamentos. Falamos aqui da andropausa, a porta de entrada na chamada terceira idade. Não significa isso que o homem nesta fase possa ser considerado um velho. Não o é, ainda que muitos dos sinais da andropausa possam ser confundidos com os do envelhecimento.A andropausa é uma espécie de menopausa no masculino. Mas, para as mulheres, a menopausa é um fenómeno evidente que conduz a uma alteração radical na vida. Com ela, cessa a menstruação, mas – e isto é que constitui um drama para muitas mulheres – cessa também abruptamente a capacidade reprodutora.E é sabido que as implicações biológicas, psicológicas e sociais daí decorrentes não são fáceis de ultrapassar. Já a andropausa constitui uma mudança suave, a tal ponto que muitos homens a consideram um mito. Mas é real e tem igualmente repercussões na capacidade reprodutora. Não lhe põe fim, é certo, apenas a atenua, já que ocorre simultaneamente uma diminuição da produção de espermatozóides e um declínio progressivo da actividade sexual. Aliás, quando o termo começou a ser utilizado, estava-se em 1952, andropausa significava “cessação natural da actividade sexual do homem”. É claro que desde então muito se evoluiu no conhecimento da sexualidade, obrigando a que a palavra correspondesse a um outro conceito, o de conjunto de modificações fisiológicas e psicológicas que acompanham a cessação natural e progressiva da actividade sexual do homem.Mas sempre sem pôr em causa a sua capacidade fértil. Com o avançar da idade, o homem mantém o interesse e a competência sexual, tal como mantém a possibilidade de se reproduzir. Aliás, são de todos conhecidos exemplos de homens que foram pais muito depois dos 50 anos. Muitas vezes por via de segundos casamentos com mulheres mais jovens, ainda em idade fértil.Não havendo uma perda da capacidade de fertilização, há contudo uma redução do índice de fertilidade. Os homens na andropausa podem ser pais, porém diminui bastante a probabilidade de o serem.
A responsabilidade editorial e científica desta informação é da

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 4

Andropausa
Desde há uma década, pesquisas têm tentado demonstrar que o fenómeno é causado por alterações fisiológicas.Até ao advento da Andrologia, pensava-se que impotência masculina tinha origem psicológica.
Os sintomas da Andropausa era confundidos com a crise da meia idade - um fenómeno diferente com características psico-sociais que, contudo, pode ter consequências semelhantes aos da Andropausa: irritabilidade, diminuição da potência sexual e modificação dos padrões de comportamento.
Desde há uma década, pesquisas têm tentado demonstrar que o fenómeno é causado por alterações fisiológicas, nomeadamente pela diminuição de segregação de testosterona (hormona masculina), à medida que o tempo passa.
Mas apesar dos avanços científicos e da ligação entre a queda de produção testicular e o envelhecimento, o assunto continua controverso no seio da comunidade médica. Se por um lado, os sintomas da Menopausa são fáceis de detectar (com a paragem do período menstrual e com alterações hormonais e comportamentais), no que diz respeito à Andropausa o assunto não é tão simples.
Há especialistas que defendem que a Andropausa é apenas uma condição psicológica; outros diagnosticam-na, fazendo associação à redução da libido, disfunção eréctil e outras reacções relativas à performance sexual; outros ainda acrescentam atrofia muscular, aumento da gordura corporal, alterações de humor e diminuição da força.
Sintomas
Toda a abrangência de sintomas, cuja intensidade e manifestação parecem divergir de homem para homem, faz com que existam muitas excepções à regra para definir objectivamente o conceito Andropausa. Eis alguns sintomas que podem acompanhar uma situação de Andropausa. O diagnóstico, porém, apenas poderá ser ditado por um médico, mediante a avaliação específica e especializada das condições apresentadas pelo paciente.
SONOLÊNCIA/FADIGA:Queda acentuada na energia, que poderá levar a uma maior necessidade de horas de sono.
FALTA DE VIRILIDADE:Menos erecções e falta de confiança no acto sexual. Outros sintomas podem incluir decréscimo de interesse na realização de novos projectos e uma diminuição do espírito competitivo.
DEPRESSÂO:Mais do que qualquer outro sintoma este é, talvez, o que ocorre mais regularmente. A depressão é uma má experiência seja qual for a altura da vida. Mas quando surge num homem de meia idade a situação pode ser especialmente grave, uma vez que os mecanismos de motivação responsáveis por uma eventual mudança são mais escassos. O perigo da situação é facto desta depressão ser confundida com um problema emocional "convencional" e não ser vista como o resultado de uma alteração bioquímica causada pelo declínio dos níveis de testosterona. REDUÇÃO DA LIBIDO:É um sintoma particularmente deprimente para os homens e respectiva parceira sexual. Manifesta-se gradualmente e afecta a vida sexual em todos os sentidos. Basicamente, traduz-se na diminuição de fantasias sexuais e de todas as emoções e instintos envolvidos. É como se essa parte da vida deixasse de existir.
REDUÇÃO DA POTÊNCIA SEXUAL E/OU DO TAMANHO DO PÉNIS:Redução da potência significa diminuição da capacidade para atingir a erecção e de a manter. Existe um teste clássico para ajudar a discernir o problema: se as erecções nocturnas ou pela manhã se mantiverem então qualquer sintoma de impotência experimentado pelo homem pode ter origem psicológica ou na qualidade da relação que mantém com a sua parceira.
EJACULAÇÕES MENOS ABUNDANTES:A causa reside na diminuição da força dos músculos envolvidos no processo, que concentram níveis altos de testosterona.
AFRONTAMENTOS/SUORES:O rubor intenso na face e no pescoço podem ser um problema, uma vez que afecta zonas expostas do corpo e exterioriza informações sobre o estado emocional. Os suores nocturnos podem ser realmente intensos.
DORES NAS ARTICULAÇÕES:Sair da cama de manhã pode ser problemático. As dores na região lombar podem parecer particularmente estranhas, especialmente depois de uma noite de descanso.
DETERIORAÇÃO DA ESTRUTURA ÓSSEA:Ocorre em casos avançados de deficiência dos níveis de testosterona. As consequências são particularmente graves nos homens de mais idade.
PROBLEMAS CIRCULATÓRIOS:A testosterona parece ter um papel importante no transporte do sangue até às extremidades do corpo. Existem evidências que protege o coração e reduz a incidência de doenças cardíacas. Tratamento O tratamento de reposição da testosterona e derivados é uma prática comum. Assemelha-se à terapia de reposição da hormona sexual feminina (estrogénio), mas ainda envolve muitas dúvidas quanto à sua segurança e eficácia.
Tratamento
Na verdade, ainda não existem dados consensuais quanto a questões tão lineares como dose prescrita ou duração do tratamento.
Sabe-se, contudo, que os tratamentos de testosterona têm efeitos colaterais que podem incluir cancro na próstata e doenças cardiovasculares.
Devido aos riscos envolvidos na saúde, um tratamento hormonal apenas pode ser feito com acompanhamento médico.
O tratamento de reposição da testosterona e derivados é uma prática comum. Assemelha-se à terapia de reposição da hormona sexual feminina (estrogénio), mas ainda envolve muitas dúvidas quanto à sua segurança e eficácia. Na verdade, ainda não existem dados consensuais quanto a questões tão lineares como dose prescrita ou duração do tratamento.
Sabe-se, contudo, que os tratamentos de testosterona têm efeitos colaterais que podem incluir cancro na próstata e doenças cardiovasculares.
Devido aos riscos envolvidos na saúde, um tratamento hormonal apenas pode ser feito com acompanhamento médico.

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 3

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De quem é a culpa?
Durante muito tempo, a infertilidade foi motivo de vergonha e até de discriminação social.Culpavam-se e ostracizavam-se essencialmente as mulheres: sendo elas que engravidam, se não conseguem gerar um filho, de quem é a culpa senão delas? Um pressuposto errado, que o evoluir da ciência e da medicina felizmente deitou por terra. Sabe-se agora que a infertilidade tanto tem causas femininas como masculinas, partilhando mulheres e homens a “responsabilidade” em partes iguais. Assim, estima-se que 40% dos problemas reprodutivos se devam à mulher e outros tantos ao homem, havendo em 20% dos casos razões que radicam no organismo de ambos os parceiros. Seja como for, a infertilidade deve ser encarada como problema do casal. Para que a função reprodutiva tenha sucesso, a totalidade do sistema reprodutivo tem de estar intacto e integrado: hipotálamo, hipófise, pélvis, trompas de Falópio, útero e vagina, para a mulher, e hipotálamo, hipófise, testículos, canais deferentes, vesículas seminíferas, próstata, uretra e pénis, para o homem. Daí que, perante suspeitas de infertilidade, os testes médicos procurem identificar eventuais disfunções em cada um destes órgãos. Para tanto, é fundamental conhecer a história clínica dos dois membros do casal, na medida em que há patologias que interferem com o bom funcionamento do sistema reprodutivo.É o que acontece com algumas doenças sistémicas, como a diabetes e insuficiência renal, com disfunções da tiróide e hepáticas, mas também com a anorexia nervosa. Álcool e tabaco
As perturbações alimentares têm, aliás, reflexos negativos sobre o hipotálamo, tal como o abuso de antidepressivos e de psicotrópicos pode afectar a hipófise. É sabido que o tabaco e o álcool afectam a ovulação, mas os ovários podem igualmente ser lesionados por tumores, radio ou quimioterapia ou ainda devido a trauma cirúrgico. Do mesmo modo, há que contemplar a possibilidade de falência ovárica prematura. O uso de DIU – Dispositivo Intra-Uterino como contraceptivo pode igualmente deixar marcas nas trompas de Falópio, dificultando uma gravidez. Doenças sexualmente transmissíveis têm o mesmo efeito e uma gravidez ectópica anterior também.Quanto ao útero, há riscos associados a malformações, a fibromas e a cirurgias prévias. Malformações embriológicas, relações sexuais dolorosas e vaginismo são factores que podem afectar o bom funcionamento da vagina enquanto órgão do sistema reprodutivo.Já no caso específico dos órgãos masculinos, papeira juvenil, trauma, doenças sexualmente transmissíveis, varicocelo e elevado consumo de álcool e drogas são factores que prejudicam a integridade dos testículos, logo o seu desempenho no processo de reprodução. Impotência, trauma do pénis, lesão da espinal medula e pequena quantidade de secreção seminal podem igualmente explicar a infertilidade masculina.
A responsabilidade editorial e científica desta informação é da

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 2

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A Mulher e a contracepção
Toda a Mulher tem o direito básico de decidir livremente, mas de forma responsável, por uma gravidez e deve exigir o acesso a todos os meios de contracepção e informação actualmente disponíveis.A gravidez deve ser uma opção, reflexo da liberdade actualmente alcançada e não um acto simbólico ou um destino que lhe foi imposto durante milénios, quando era impensável que a sexualidade pudesse ser separada da reprodução.No entanto, cerca de 500 milhões de mulheres em todo o mundo não têm esta possibilidade e, por isso, o risco de mortalidade materna ou de graves consequências, tanto físicas como psíquicas, resultantes de abortamentos provocados, irá continuar a aumentar.Esta tendência só será alterada se forem tomadas medidas que facilitem o acesso de todas as mulheres ao planeamento familiar, universalmente aceite como um direito humano básico, um elemento fundamental para a saúde e bem-estar e para a harmonia familiar, constituindo, deste modo, um factor importante na emancipação da Mulher. Controlo médico da contracepção Todos os métodos contraceptivos, actualmente disponíveis, são seguros, eficazes e adequados à maioria das mulheres, embora as necessidades contraceptivas variem de mulher para mulher.Da adolescência ao climatério, a mulher necessita de contracepção que lhe permita o livre exercício da sua sexualidade sem a penalização de uma gravidez não desejada. A jovem tem de saber que as relações sexuais desprotegidas podem conduzir a uma gravidez e a doenças sexualmente transmissíveis e que ambas podem ser prevenidas por métodos contraceptivos eficazes, inócuos, reversíveis e de fácil acesso: a pílula e o preservativo. Está comprovado que a maioria dos adolescentes utiliza métodos que não necessitam de controlo médico nem conselho dos adultos porque estão numa etapa da vida em que começam a defender a sua própria autonomia e os métodos que utilizam são frequentemente ineficazes ou mal utilizados.Para evitar a gravidez na adolescência, a mortalidade e morbilidade que dela podem resultar e a propagação das doenças sexualmente transmissíveis, os jovens devem ter livre acesso às consultas de planeamento familiar e a uma educação sexual adequada.Contraceptivo ideal? Não existe um contraceptivo ideal para as adolescentes consideradas como um grupo, mas a pílula é o método desejável, pela sua eficácia, porque as consequências sociais, médicas e psicológicas da gravidez nesta etapa da vida, ou um eventual aborto, ultrapassam quaisquer riscos que ainda possam existir.Novas substâncias foram recentemente introduzidas, com menor impacto no peso, enxaquecas e outras perturbações que levam a mulher a parar a pílula. São muitas as opções disponíveis que permitem uma escolha mais ajustada ao perfil de cada mulher.O método contraceptivo só deve ser escolhido quando, após exame clínico e ginecológico, que inclui uma citologia do colo, exame mamário e após análises bioquímicas adequadas, sejam discutidos os riscos e os benefícios do método mais desejado pela mulher.
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Infertilidade em Portugal
Em Portugal, estima-se que haja 500 mil casais inférteis, o que significa que existe um milhão de pessoas que não conseguem ter filhos.Nem mais nem menos do que 10% da população. E a tendência é ainda para aumentar mais. «É uma verdadeira doença que se encontra em ascensão de frequência», alerta o Prof. João Silva Carvalho, da Faculdade de Medicina do Porto, referindo que os cálculos são de dez mil novos casos por ano. Isso significa que a incidência da infertilidade andará por volta dos 10 a 15%, o mesmo que a média europeia.
Os factores, ao contrário do que se pensava há algum tempo, não são só femininos, mas também pertence aos homens. Hoje em dia, as razões tanto se devem a problemas masculinos como femininos. São problemas do casal.Para o homem as coisas parecem ser mais simples. Devido a alterações ambientais, regras alimentares, profissões, consumo de tabaco, de álcool, cada vez existem mais homens com espermatozóides de «má qualidade». Um factor em que a idade não tem influência significativa.
Nas mulheres, a principal razão para a sua esterilidade é o avanço da idade em que têm o primeiro filho. «Se até aos 35 anos a probabilidade da mulher engravidar em cada mês é de 20 a 25%, a partir dos 35 isso começa a baixar brutalmente em cada período, de tal maneira que aos 38/39 anos a probabilidade é de 10%», diz João Silva Carvalho. As razões para a esterilidade feminina também podem passar por algumas doenças sexualmente transmissíveis ou outras patologias do aparelho genital da mulher. Há, no entanto, algumas soluções para estes problemas nas mulheres. Aliás, existem variadíssimos meios de tratamento, que podem ir desde a cirurgia até à fecundação «in vitro com ou sem microinjecção de espermatozóides».
O problema é que muitos destes tratamentos são demasiado caros e ainda não são devidamente comparticipados pelo Estado. Para João Silva Carvalho, o apoio aos casos inférteis tem de passar por dois vectores: por um lado, deveriam existir maiores incentivos para os casais terem filhos mais cedo, como benefícios fiscais, mais facilidades na compra de habitação, etc.; por outro lado, as técnicas e medicamentos para tratar a esterilidade deverão ser mais comparticipados pelo Estado, de modo a ser menos oneroso para o casal.

NOTICIA CORREIO DA MANHÃ DE HOJE

Saúde: Foram registadas 3062 reclamações contra unidades privadas da região
Queixas disparamNo ano passado foram apresentadas 3062 reclamações contra unidades privadas do sector da Saúde no Algarve. Em comparação com o ano anterior, o número de queixas mais do que triplicou, segundo dados da Secretaria de Estado do Comércio, Serviços e Defesa do Consumidor.
Os doentes recorreram ao Livro de Reclamações sobretudo para protestar devido ao tempo de espera por cuidados de saúde e por terem recebido cuidados considerados desadequados. Mas houve ainda muitas reclamações relacionadas com actos administrativos, de gestão e atendimento.
As estatísticas traduzem um grande acréscimo no número de reclamações relativamente a 2007 (ano em que foram contabilizadas 883) e a 2006 (registadas 2061).
Em termos nacionais, o Algarve representa quase 10% do total de queixas (31 438). A zona Norte é a que regista maior utilização do Livro de Reclamações, contabilizando 13 456 queixas, sendo seguida pela região centro, com 8043, segundo dados das respectivas Administrações Regionais de Saúde (ARS).
Estão em causa unidades privadas de saúde de diverso tipo, como laboratórios, unidades de diagnóstico, terapêutica e prevenção, clínicas e consultórios dentários, bem como unidades de diálise, medicina física e reabilitação.
José Carlos Eusébio

quarta-feira, 15 de abril de 2009

INFORMAÇÃO DO GRUPO LARINGECTOMIZADOZ DE ALMADA

Morada: Hospital Garcia de Orta - 3.º Piso
(Junto aos elevadores)
Avenida Torrado da Silva
2801-951 Pragal - Almada
Horário de Permanência: Segundas, Quartas e Quintas-Feiras das 10 às 12 horas.
Telefone: 91 599 99 03
E-mail: laringect.almada@sapo.pt' o:on="t">
Visita Domiciliária:
Agora o Grupo de Laringectomizados de Almada também presta apoio aos Laringectomizados e família através da deslocação às suas casas.
PÁGINA INICIAL
Caro(a) visitante

Bem vindo à página de internet do Grupo de Laringectomizados de Almada.
Esta página tem como objectivo divulgar o Grupo de Laringectomizados de Almada, nomeadamente sobre a designação do seu Movimento, as suas Actividades e os seus Projectos. Conheça melhor o trabalho desenvolvido por este Grupo.
Deixe uma mensagem no nosso livro de visitas. O seu apoio também é importante para nós…
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Dia Mundial da Voz

16 de Abril de 2009

Por ocasião da comemoração do Dia Mundial da Voz, o Grupo de Laringectomizados realiza, em parceria com o Serviço de ORL/CCF do Hospital Garcia de Orta, uma acção de sensibilização no Átrio do Piso 0 desta mesma instituição.
Esta iniciativa tem por objectivo sensibilizar a população sobre as Patologias da Voz, nomeadamente a prevenção do Cancro da Laringe.


Vídeo do
Grupo de Laringectomizados
de Almada (2006-2008)

(ENTRAR

terça-feira, 14 de abril de 2009

TELEMÓVEL PARA DIABÉTICOS MEDE NIVEIS DE AÇUCAR NO SANGUE

Uma empresa norte-americana de electrónica lançou no mercado um telemóvel para diabéticos...
Uma empresa norte-americana de electrónica lançou no mercado um telemóvel para diabéticos que permite medir os níveis de açúcar no sangue a qualquer hora ou lugar, sem necessidade de cabos de ligação a outros aparelhos.O aparelho, desenvolvido pela LG Electronics e apresentado nos últimos dias, pode ler a taxa de glicose no sangue através da colocação de uma pequena gota de sangue num plástico inserido na zona da bateria.O resultado da leitura é enviado ao utilizador via "sms", a par de recomendações médicas a seguir, segundo um comunicado da empresa de electrónica de consumo que tem sedes em Nova Iorque e Miami, nos Estados Unidos.O KP8400, como é conhecido o telemóvel, está disponível para venda no Canadá, Estados Unidos, Coreia do Sul e África do Sul por 300 euros.Fonte: Lusa[Fim de Notícia]

NOTICIAS DO PORTAL DO CIDADÃO COM DEFICIÊNCIA

“Ainda há falta de apoio aos doentes oncológicos”
ImagemÉ necessário reforçar o apoio psicológico do doente de cancro
Para a delegada de São Miguel do Núcleo Regional da Liga Contra o Cancro, apesar do acesso aos exames e tratamentos estar facilitado, é necessário reforçar o apoio psicológico do doente de cancro Marta Carneiro fala do cancro na primeira pessoa porque há dezassete anos encarou de frente a batalha contra a doença e decidiu não baixar os braços à luta. A sua experiência como doente e junto de outros doentes, permite-lhe concluir que, apesar de estar facilitado o acesso aos exames e tratamentos, ainda falha o apoio psicológico aos doentes oncológicos. A responsável, desde Março, pela direcção da delegação de São Miguel do Núcleo Regional da Liga Portuguesa Contra o Cancro partilha a sua experiência em discurso directo.Como encarou o diagnóstico de cancro?Quando descobri que tinha a doença em 1992, tinha 37 anos. E isso já foi há 17 anos, era muito diferente do que é hoje! No meu caso, tinha um apoio familiar óptimo. Decidi ficar cá. Entreguei-me. Confiei nos médicos. Confirmou-se os resultados da primeira biópsia e iniciei a quimioterapia. E vou ser franca. Naquela altura, era desolante o sítio onde estávamos para a quimioterapia! Mas esta doença é assim... A pessoa tem de se preparar... para a batalha!Todos os doentes de cancro referem-se a uma batalha...Porque é uma luta! No meu caso , tinha um cancro no intestino, o segundo mais mortífero e, portanto, tinha noção do que tinha. Mas sou uma mulher de fé! Encarei a doença. Preparei-me para partir se fosse o caso. Tinha um filho com doze anos... E preparei-me para lutar com todas as armas ao meu alcance.O que é mais difícil na luta contra o cancro?É a pessoa ver os filhos e a família em volta e pensar que ainda tinha muito para dar, porque os filhos ainda precisavam muito, e que estava à partida condenada às consequências de uma doença. No entanto, no meu interior, pensei que faria tudo ao meu alcance, porque enquanto há vida, há esperança.Que tipo de apoio por parte da família é importante para o doente de cancro?Eu preocupei-me com a família no sentido de não demonstrar aos meus filhos o quanto eu sofria. Sempre tentei arranjar-me, maquilhar-me, embora às vezes não me apetecesse, para que não parecesse uma doente perante eles. Inclusivamente no dia da operação, passado o recobro e vindo para o quarto, eu disse à enfermeira: eu quero o meu baton. A noção que tinha é de que estava com aspecto de muito doente e não queria que os meus filhos vivessem isso desse modo. Bastava eu e o meu marido! Nós éramos os pilares! E eu queria que eles soubessem que estava doente, mas que estava ali para lutar! Penso que a família é muito importante!O doente de cancro é obrigado a interromper a sua carreira profissional. Como deve o doente encarar esse aspecto?Eu trabalhava numa privada, mas foram incansáveis. O diagnóstico foi alarmante, mas houve um apoio determinante da administração que me disse para não preocupar em voltar ao trabalho enquanto não me sentisse em condições. Mas chega uma altura em que a pessoa já não quer estar em casa. Quer voltar ao ambiente de trabalho para se sentir capaz!E no hospital, sentiu que o doente de cancro tem todo o apoio de que necessita ou que há aspectos a ser melhorados?Continuo a pensar que o apoio psicológico faz muita falta! Tinha apoio da minha família... mas ao fim de 17 anos, continuo a sentir que há falta de apoio aos doentes oncológicos. Não é nos tratamentos, não é nos exames, porque desde que entramos no serviço de oncologia, somos encaminhados para consultas e exames. Mas eu sentia-me rotulada. Tinha um cartão que me dava acesso a tudo... Penso que falta no serviço de oncologia, apoio às pessoas na parte psíquica, porque há pessoas que não têm a mesma capacidade... É um estigma para a pessoa entrar naquela zona do hospital, porque é um estigma de morte... Há esse sentimento?Sim, porque a pessoa que tem cancro, tanto pode viver como pode morrer.A vontade de lutar que referiu não é comum a toda a gente...Sim, não é comum. Tem-me acontecido ao longo dos anos, como faço parte da consulta sistemática (uma vez por ano) - ver pessoas muito em baixo e a minha mensagem é que os anos vão passando e vamos ficando bem.Penso que o apoio familiar é muito importante. Já não digo o apoio económico, porque hoje em dia toda a gente tem acesso aos exames e às consultas... Mas há muitos vazios, se não houver apoio familiar muito forte é natural que a pessoa tenha vontade de baixar os braços. Fonte:Açoriano Oriental[Fim de Notícia]

CONTRIBUA POR FAVOR

Contribua
Imagem0,5% do seu IRS para a Associação Portuguesa de Deficientes
Contribua com 0,5% do seu IRS para a Associação Portuguesa de DeficientesExiste a possibilidade de, através da Declaração do IRS, financiar as instituições de utilidade pública, caso da APD, sem quaisquer tipo de encargos. Para tal basta preencher o Quadro 9 do Anexo H, tal como abaixo se discrimina: 9 CONSIGNAÇÃO DE 0,5% DO IMPOSTO LIQUIDADO (LEI N.º 16/2001, DE 22 DE JUNHOENTIDADES BENFICIÁRIAS Instituições Particulares de Solidariedade Social ou Pessoas Colectivas de Utilidade Pública – Art. 32.º, n.º 6DENOMINAÇÃO: Associação Portuguesa de Deficientes NIPC: 501129430Fonte:Associação Portuguesa de Deficientes[Fim de Notícia]

sábado, 11 de abril de 2009

5 FORMAS DE SE PROTEGER DE ESQUEMAS FRAUDULENTOS POR CORREIO ELECTRÓNICO

Caro Utilizador do Hotmail,Na qualidade de utilizador estimado do Hotmail®, estamos empenhados em protegê-lo de spam bloqueando mais de 4,5 mil milhões de mensagens deste tipo por dia. Contamos com o contributo de uma equipa altamente qualificada e dedicada que se empenha continuamente na redução e erradicação de spam das pastas A Receber do Hotmail.Temos vindo a receber um número crescente de mensagens de correio electrónico de clientes que solicitam informações sobre a legitimidade das mensagens de correio electrónico que recebem. Criámos esta mensagem de correio electrónico para ajudar todos os utilizadores do Hotmail a identificarem mensagens fraudulentas que iludem os nossos filtros.1) Tenha cuidado com mensagens de correio electrónico que solicitam informações pessoais.Qualquer mensagem de correio electrónico que solicite o seu nome, data de nascimento, número de segurança social, nome de utilizador e palavra-passe de correio electrónico ou qualquer outro tipo de informação pessoal, independentemente do remetente da mensagem, é quase de certeza um esquema fraudulento.Se tiver motivos para crer que pode ser uma mensagem legítima, não responda à mensagem de correio electrónico nem clique em nenhuma hiperligação. Copie e cole o URL Web ou vá para o Web site da empresa para obter a informação de contacto. Não hesite em contactar o canal de suporte da empresa para confirmar a legitimidade.2) Leia atentamente as mensagens de correio electrónico que parecem ser suspeitas.As mensagens de correio electrónico com problemas gramaticais, erros ortográficos ou expressões como "isto não é uma brincadeira" ou "reencaminhe esta mensagem para os seus amigos" são, regra geral, mensagens fraudulentas. Por vezes, os nomes das empresas ou as marcas têm erros ortográficos ou não são os correctos. Por exemplo, Windows Hotmail em vez de Windows Live™ Hotmail.3) Proteja a palavra-passe do Hotmail.Crie uma palavra-passe segura para a sua conta do Hotmail utilizando mais de 7 caracteres com uma combinação de maiúsculas e minúsculas, números e caracteres especiais como os símbolos @ ou #. Recomendamos também que altere a sua palavra-passe regularmente.Se receber uma notificação do Suporte ao Cliente da Microsoft a confirmar o seu pedido de alteração de palavra-passe (como me aconteceu na semana passada) e não tiver alterado a palavra-passe recentemente, tal indica que alguém está a tentar aceder à sua conta de Hotmail. Altere de imediato a sua palavra-passe. Para tal, vá para http://account.live.com ou, no Hotmail, clique em Opções e, em seguida, em Ver e Editar as Suas Informações Pessoais. Ser-lhe-á pedido para iniciar sessão novamente. Em seguida, procure "Informações de reposição da palavra-passe" abaixo do nome apresentado na parte superior do ecrã. Altere a palavra-passe e a Pergunta Secreta/Resposta Secreta pois ambas podem ter ficado comprometidas.4) Aja!Se crê que alguém acedeu à conta do Hotmail, a página de início de sessão do Windows Live ID tem um aspecto fraudulento ou recebeu uma mensagem de correio electrónico suspeita que tenta confirmar uma alteração de palavra-passe que não autorizou, altere de imediato a palavra-passe seguindo as instruções acima ou vá para: http://account.live.com.5) Ajude-nos a identificar esquemas fraudulentos novos.Se estiver a utilizar a versão Completa do Hotmail, pode seleccionar a caixa pendente junto de "Publicidade Não Solicitada" e, em seguida, seleccionar "Reportar esquema de phishing". Não responda ao remetente.Pode obter mais informações sobre este tópico aqui.Recomendamos que guarde esta mensagem de correio electrónico para referência futura sobre o que fazer caso receba uma mensagem de correio electrónico fraudulenta, salvaguardando assim a segurança e protecção da sua pasta A Receber.Atenciosamente,A Equipa do Windows Live Hotmail*Phishing - Prática que induz pessoas confiantes a acederem a um Web site falso utilizando uma mensagem de correio electrónico supostamente autêntica, que por vezes apresenta o logótipo da empresa real. Tem por objectivo efectuar uma tentativa de furto de dados pessoais valiosos, tais como números de cartão de crédito, palavra-passe, dados de contas ou outras informações.©2008 Microsoft Declaração de Privacidade Legal Ajuda Comentários
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sexta-feira, 10 de abril de 2009

TEXTOS INTERESSANTES

VOZ ESOFAGIANA - LARINGECTOMIZADO
Ziléa de Oliveira LopesAssociação Educacional Veiga de Almeida(AEVA)
CONSIDERAÇÕES GERAIS DO LARINGECTOMIZADO
2ª P A R T E
CONCEITUAÇÃO
Laringectomia é a extirpação cirúrgica da laringe. O indivíduo que faz essa cirurgia fica laringectomizado.
CLASSIFICAÇÃO DAS LARINGECTOMIAS
As laringectomias podem ser parciais ou totais.
Uma laringectomia parcial é aquela onde somente uma porção da laringe é removida. Nas laringectomias parciais encontramos as cordectomias e as hemilaringectomia. Nas cordectomias temos também as cordectomias parciais ou conservadoras onde são retiradas uma ou mais comissuras da corda vocal; e as cordectomias totais onde é retirada uma corda vocal. Na hemilaringectomia é retirada a metade da laringe.
Uma laringectomia total é um procedimento cirúrgico, indicado para os casos que não permitem uma cirurgia funcional conservadora. Trata-se de uma cirurgia mutiladora que impede a fonação. O indivíduo depois de operado fica com a via respiratória interrompida e a fole pulmonar ligada diretamente à região cervical anterior, criando-se uma boca ou stoma traqueal ou traqueostoma, por onde o indivíduo passa a respirar. Quem se submete a esse tipo de cirurgia fica afônico e a sua voz será alaríngea(voz dos privados da laringe) que aprenderiam a voz esofagiana, a voz do laringectomizado total.
A voz esofagiana, também chamada de pseudo-voz, voz faríngea, voz faríngeo-esofagiana, voz eructante, voz vicariante, erigmofonia, é o tipo de voz produzida pelo laringectomizado, reabilitado, após uma laringectomia total. Essa voz é conseguida através de uma adaptação da via digestiva.
ETIOLOGIA
Normalmente a laringectomia é realizada quando da ocorrência de um câncer de laringe ou de um traumatismo por ferimentos e/ou acidentes.
SINTOMATOLOGIA
Os principais sintomas constatados em pacientes com câncer de laringe são rouquidão, odinofagia(deglutição dolorosa), disfagia(dificuldade na deglutição), tosse, emagrecimento, halitose(mau hálito) e outras.
No quadro abaixo são apresentadas as principais queixas de 741 pacientes em ordem decrescente de frequência, anotadas pelo Dr. Jorge Fairbanks Barbosa, na Fundação Antonio Prudente.
Nr
Sintoma
Qdt
%
1
Rouquidão
643
86,8
2
Odinofagia(deglutição dolorosa)
352
47,5
3
Emagrecimento
340
45,9
4
Dispnéia(dificuldade na respiração)
220
30,9
5
Disfagia(dificuldade na deglutição)
170
22,9
6
Nódulo
159
21,5
7
Tosse
150
20,2
8
Otalgia(dor nos ouvidos)
131
17,6
9
Sangramento
130
17,5
10
Sialorréia(secreção excessiva de saliva)
112
15,1
11
Sensação de corpo estranho
53
7,2
12
Halitose(mau hálito)
12
1,6
13
Dor cervical
7
0,9
14
Sensação de constrição(aperto, compressão)
2
0,3
15
Dores articulares
2
0,3
16
Dor na nuca
1
0,1
17
Soluço
1
0,1
18
Vômitos
1
0,1
ANATOMIA DOS ÓRGÃOS QUE ATUAM NA RESPIRAÇÃO E NA FONAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO LARINGECTOMIZADO
Pulmões
Os pulmões têm a forma de um cone com a base apoiada na caixa torácica. Sua face externa é convexa e a interna é côncava, por onde penetram os brônquios, vasos e nervos. Os pulmões são constituídos de lobos; cada lobo é composto de lóbulos que segmentam os pulmões e ainda se dividem em alvéolos, que constituem alguns milhões de pequenas vesículas onde se efetua a hematose.
Os pulmões servem em primeiro lugar para respirar; a respiração em função vital é um ato reflexo e inconsistente e na sua função fônica é a base fundamental da palavra, pois o som vocal depende de uma ação motora que é o ar expelido pelos pulmões.
O ato respiratório compreende dois tempos: inspiração e expiração. Na inspiração o tórax dilata-se e o ar penetra nos pulmões; na expiração, o ar é expelido por um movimento inverso. Esses movimentos de dilatação e contração são efetuados pelos músculos inspiradores e expiradores, cujo principal é o diafragma que, contraindo perde a sua curvatura, abaixando-se e aumentando a cavidade torácica no sentido vertical; os outros músculos afastam as costelas flutuantes, elevam o osso esterno, aumentando os diâmetros transversal e antero-posterior do tórax. Os pulmões, que aderem pelas pleuras à caixa torácica, seguem passivamente os movimentos de dilatação e contração. A renovação constante do ar nos pulmões permite a oxigenação do sangue e a rejeição do gás carbônico.
Em segundo lugar os pulmões servem de reservatório de ar para soprar, cuspir, tossir, assobiar, cantar e falar.
Todas as suas ações utilizam a corrente de ar da expiração. Ao contrário do que acontece na respiração vital, o ar, nos casos citados, é expulso dos pulmões de modo ativo, pela ação dos músculos expiradores, onde teremos o "sopro pulmonar", que produzirá o som fundamental ao nível da laringe, aumentará de intensidade quando em contato com o ressoador nasobucofaríngeo e transformado na palavra falada pelos articuladores representados pela língua, véu palatino, lábios e dentes.
Na expiração ativa, o ar pode ser expulso de duas maneiras:
1) Através do sopro torácico, que é o resultado da ação dos músculos que abaixam as costelas; quando isto ocorre, as costelas ficam apoiadas sobre os pulmões e estes por sua vez, expulsam o ar. Esse sopro é fácil de ser realizado espontaneamente.
2) Através do sopro abdominal: os músculos abdominais comprimem o ventre, na altura da cintura e repelem as vísceras para cima, estas, como conseqüência, repelem o diafragma comprimindo os pulmões de baixo para cima.
A voz esofagiana(voz do laringectomizado total) não se produz com o sopro pulmonar, este torna-se até mesmo embaraçoso quando produzido involuntariamente durante a fala. É necessário que o indivíduo aprenda a evita-lo. Entretanto, como veremos, a voz esofágica pose ser auxiliada por uma ação de dinamização dos músculos abdominais, um pouco semelhante a que se efetua no sopro abdominal, porém, não é embaraçosa porque provoca um sopro pulmonar breve e controlado.
Traquéia
A traquéia é um tubo formado por anéis cartilaginosos superpostos que, partindo da laringe, bifurca-se na extremidade inferior, formando os brônquios que penetram nos pulmões. É através do canal traqueal que se efetua a comunicação aérea entre a laringe e os pulmões.
Laringe
A laringe constitui importante segmento do aparelho respiratório. Está situado abaixo da faringe e acima da traquéia e é formado por cartilagens, ligamentos, músculos e nervos que formam como que uma caixa móvel.
A principal função da laringe seria respiratória, além desta, a esfincteriana, protetora das vias aéreas inferiores contra a penetração de corpos estranhos e alimentos; além disso ao fechar-se completamente pela contração muscular esfincteriana, a laringe evita a saída do ar dos pulmões, auxiliando alguns esforços fisiológicos, tais como, o levantamento de pesos com os membros superiores, o trabalho de parto, o ato de defecar. Na sua função fonatória, é na laringe que o sopro pulmonar é sonorizado.
As cordas vocais são constituídas pelos músculos e ligamentos tireoariteníideos e pela mucosa que os reveste, formando como que duas lâminas verticais, colocadas na extremidade superior da traquéia. Ao se aproximarem, devido a ação do sopro pulmonar, vibram horizontalmente, conclusão chegada graças ao estroboscópio, aparelho que registra a vibração das cordas vocais, permitindo a emissão sonora.
A laringe é o conjunto formado pelas cordas vocais, epiglote e as cartilagens que lhe servem como apoio e proteção, sendo a mais importante o Pomo de Adão.
Faringe
A faringe é um canal musculomembranoso que recebe a terminologia específica de acordo com a sua localização: porção superior ou nasal (nasofaringe ou rinofaringe), porção média ou bucal (orofaringe) e porção inferior ou laríngea(laringofaringe ou hipofaringe). Dois condutores desembocam na parte inferior da faringe: a laringe, anteriormente, e o esôfago, atrás, constituindo uma encruzilhada aérodigestiva ou "ponto de encontro aéro-digestivo", que permite a passagem do ar da respiração e do bolo alimentar.
O orifício onde desemboca o esôfago, na faringe, é chamado boca esofágica; esta pode ficar fechada graças a ação de um anel muscular, músculo cricofaríngeo. Na deglutição esse músculo deve relaxar-se para permitir que os alimentos passem pelo esôfago, ao mesmo tempo em que a epiglote se abaixa para recobrir a laringe e fechar a traquéia.
O laringectomizado perde dois elementos do aparelho fonador: o ativador, ou seja a ação dinâmica dos pulmões e o vibrador, formado pelas cordas vocais. Entretanto, de maneira adaptativa, aprenderá a falar a voz esofagiana, utilizando-se da via digestiva (o esôfago), que substituirá os pulmões e a função vibratória das cordas vocais será desempenhada pelo esfíncter cricofaríngeo/boca esofágica.
As duas são capazes de vibrar sob a ativação de uma corrente de ar: a laringe para dar a voz natural e a boca esofágica para dar a substituição (eructação). Existem, certamente diferenças; o fechamento da laringe se dá pelo nivelamento das cordas vocais. A glote fechada se apresenta como uma linha reta, dirigida da frente para trás, enquanto que a apresentação da boca esofágica acontece segundo uma linha transversal, mais ou menos curvilínea. O ruído da eructação é mais grave e menos possante que a voz laríngea, este transformado em voz (voz esofagiana) será melhorado qualitativamente através da modulação.
Cavidade Oral
A cavidade oral é limitada na frente pelos dentes e lábios, em cima pelo palato duro, atrás pelo véu palatino, embaixo pela língua e aos lados pelas bochechas.
O ato de abrir e fechar a boca necessita da ação de vários músculos que determinam a articulação da mandíbula e dos lábios.
O conjunto desses órgãos vai atuar na ginástica articulatória, que modificará o som emitido pelas cordas vocais, em fonemas.
FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO INDIVÍDUO LARINGECTOMIZADO
Respiração do indivíduo com laringe
O indivíduo com laringe tem suas vias respiratória e digestiva conectadas. Os pulmões formam o reservatório de ar e têm como funções a vital e a fonatória.
O ar vital segue o seguinte trajeto: fossas nasais, rinofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões.
A respiração compreende dois tempos, inspiração e expiração. A inspiração deve ser feita por via nasal, porque o ar é filtrado, aquecido e umedecido, para chegar aos pulmões em condições adequadas. A inspiração dever também, rápida, silenciosa e invisível. A expiração, na respiração passiva ocorre por via nasal e na fonação por via bucal, devendo ser suave e prolongada.
Respiração do indivíduo laringectomizado
O laringectomizado é o indivíduo no qual foi feita uma laringectomia total, ou seja, teve a sua laringe cirurgicamente retirada, tendo como conseqüência a separação entre a via respiratória e a digestiva. Devido a essa desconexão, a corrente aérea oriunda dos pulmões será impedida de sofrer vibração (não há mais laringe com cordas vocais) e as estruturas articulatórias de serem atingidas, pois o ar será expulso diretamente na traquéia, permitindo apenas a respiração vital.
A função dos pulmões, no laringectomizado, é exclusivamente vital e o ar pulmonar segue o seguinte caminho: traqueostoma, traquéia, brônquios e pulmões.
Traqueostomia
Principais Cuidados
Não retirar a cânula da traqueostomia.
Limpeza da sub-cânula, cerca de quatro vezes ao dia, com água oxigenada e posteriormente a mesma deverá ser fervida e recolocada.
Quando retirada a cânula, em caso de tosse ou quebra do cadarço, a mesma deverá ser reposta, pelo próprio laringectomizado ou por alguém da sua família; não devendo o mesmo, ficar por muito tempo, sem a referida cânula, pois, poderá acarretar no fechamento da traqueostomia.
Ao ser executada a troca da sub-cânula (no caso de limpeza), tanto na retirada como na introdução, seguir as orientações:
- Ao retira-la: manter a fenda existente na sub-cânula, no mesmo nível da haste existente na cânula e neste caso, retirar, suavemente, a sub-cânula.
- Ao introduzi-la: colocar a sub-cânula no orifício da cânula com manobras delicadas e procurar coincidir a fenda da sub-cânula na haste da cânula e a seguir, um leve giro na sub-cânula para que a mesma não se despenda da cânula.
Deve-se usar um protetor para a cânula traqueal, a fim de que o ar penetre nos pulmões úmido e aquecido, pois, se este penetrar com baixa temperatura (temperatura bem diferente da do seu corpo) poderá causar resfriados freqüentes. Deve-se ter o cuidado em não obstruir o estoma traqueal. Para o homem recomenda-se o uso de camisa abotoada ao pescoço; protetor tipo aventalzinho com um cadarço preso ao pescoço. Para a mulher recomenda-se o uso de lenço no pescoço, blusas com gola e também o aventalzinho.
Higiene
Deverá ser feita, diariamente, com solução de cepacol ou outra, tipo antisséptica.
A pele em volta do orifício da traqueostomia deverá ser lavada, também diariamente. Se houver formação de crosta, a pele deve ser lubrificada com produtos prescritos pelo médico.
No banho de chuveiro são necessários cuidados especiais para impedir a entrada de água na traqueostomia. É conveniente usar babadouro de plástico, ajustado no pescoço, tendo o cuidado para não fechar o estoma traqueal.
O banho de mar não é recomendado porque o laringectomizado poderá afogar-se, sem molhar o rosto.
FISIOLOGIA DA FONAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO LARINGECTOMIZADO
Os Reservatórios de Ar
Os indivíduos possuem quatro reservatórios de ar: os pulmões, o estômago, a hipofaringe e o esôfago. No indivíduo com laringe, os pulmões servem como reservatório de ar para a respiração e a fonação.O laringectomizado não pode usar o ar pulmonar para as duas finalidades, usando-a apenas para a respiração e como alternativa para a fonação, os demais, de acordo com a necessidade individual, durante o período da sua reabilitação fonoaudiológica. O estômago é usado assim que é feita a laringectomia total; a interrupção de seu uso se dá, devido a ação de contração involuntária que o mesmo possui e seu trajeto até a cavidade oral, ser mais longo. A hipofaringe, apesar de estar próxima às estruturas articulatórias, a qualidade da voz produzida não é muito boa. O esôfago é tido como o reservatório de ar ideal para a fonação do laringectomizado; além de estar próximo dos articuladores, a voz produzida pode ser de ótima qualidade, uma vez que o esôfago é dotado de poder de expansão e de contração e relaxamento do esfíncter faringoesofágico, com a introdução e expulsão do ar oriundo da cavidade oral.
Mecanismo da fonação do indivíduo com laringe
O aparelho fonador é uma adaptação funcional, que utiliza partes do sistema digestivo e do sistema respiratório. A fonação é resultado da ação conjugado de diversos sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (caixa torácica e pulmões)
2- Sistema vibrador (laringe com suas cordas vocais que produzirão o som fundamental)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngeas que modificarão o som fundamental)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula) que irá decompor o som fundamental em sons da fala, ou seja nos fonemas
5- Controle auditivo do que ouvimos dos outros e de nós mesmos
6- Todo o mecanismo ocorrendo sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico
Mecanismo de fonação do indivíduo sem laringe
O aparelho fonador do laringectomizado é uma adaptação funcional do Sistema Digestivo. A fonação resultará da soma da ação dos seguintes sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (esôfago)
2- Sistema vibrador (boca esofágica/músculo cricofaríngeo)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngea)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula)
5- Feedback auditivo
6- Assim como na fonação do indivíduo com laringe, todo o seu mecanismo se processa sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico

TEXTOS INTERESSANTES

VOZ ESOFAGIANA - LARINGECTOMIZADO
Ziléa de Oliveira LopesAssociação Educacional Veiga de Almeida(AEVA)
CONSIDERAÇÕES GERAIS DO LARINGECTOMIZADO
1ª P A R T E
HISTÓRICO
Origem da Palavra Laringe
Etimologicamente falando, o vocábulo grego LARUNX passou para o latim LARYNX. A terminologia latina larynx é dogênero feminino e deu origem a palavra portuguesa, laringe.
Segundo Antenor Nascentes, o vocábulo aparece em francês em 1532, em espanhol em 1580, em português em 1582. No século XAX começa a surgir no feminino, como Vieira em 1973 e Aulete em 1874.
Registro Evolutivo sobre a Laringe e as Laringectomias
A mais remota referência feita à existência da laringe se deve a Aristósteles(384-322 A.C.) que a ela se referiu em seu "História Animalum". Apesar desse registro, 5 séculos decorreram para que a laringe reapareça nos registros, desta vez no seu "De usu partium corporis humani" de Galeno (130-220). Nesse livro de anatomia há a descrição dos componentes da laringe e especulação sobre seus mecanismos de ação.
Segundo registros parece não haver dúvidas que a grande maioria das traqueostomias realizadas na antiguidade o foram por asfixia causada por câncer laríngeo.
Em 1854, Manuel Garcia, nascido em Madrid em 1805 e professor de canto do Conservatório de Paris de 1842 a 1850, filho do Compositor Garcia de Servilha, ignorando os ensaios anteriores de laringoscopia, examinou a própria laringe, através de um espelho de dentista. Sua descoberta foi aplicada imediatamente no estudo da glote. Garcia, irmão de Malibran, certo dia procurou um espelho de dentista em casa de Charrière, na rua da Escola de Medicina de Paris, e utilizando a luz solar, conseguiu examinar sua própria laringe e observou todos os movimentos da glote. Estudou a fisiologia da respiração e a fonação e este artista foi o verdadeiro criador do método laringoscópico indireto. Assim, o método foi rapidamente difundido e aperfeiçoado, mostrando ser a forma mais prática e eficiente de examinar a laringe. Em 1858, Tuck e Czermak de Viena, aplicaram a técnica è clínica, utilizaram a luz artificial e o espelho côncavo, vulgarizaram o metido e vieram ensina-lo em Paris.
DESCRIÇÃO CRONOLÓGICA DOS EVENTOS SOBRE A PATOLOGIA CIRÚRGICA DA LARINGE
Em 1778, Pelleton, remove em emergência, um pedaço de carne preso na laringe.
Em 1790. Smith, médico extraordinário do Rei George III, faz o diagnóstico de um câncer laríngeo, confirmado em autópia. Na mesma época Dessault, pratica a tirotomia, para ter acesso à luz da laringe.
Até 1872, Durkan, relaciona 37 casos de tirotomias já praticadas.
Em 1844, Ehrmann, remove um pólipo de laringe cujo aspecto mostrado em seu livro é de um carcinoma.
Em 1868, Salis Cohen opera um câncer de laringe por tirotomia e exibe o seu paciente em 1887 livre da doença.
Em 1873, Albert Christian Theodor Bilroth, fundador e criador da cirurgia gástrica, realiza, em Viena, a primeira laringectomia por câncer. Após a operação feita por Bilroth, sucederam-se outras laringectomias na Rússia, Itália, Inglaterra, Áustria e especialmente na Alemanha.
Em 1895, Kirstein, modifica o esofagoscópio descrito por Mikulicz e opera através do tubo rígido do instrumento, iniciando assim a era da endoscopia peroral da cirurgia da laringe. Esta nova forma de exame designou-se laringoscopia direta.
Em 1905, Chavalier Jackson, com suas inovações, viria trazer o laringoscópio que recebeu o seu nome, contribuindo para o impulso necessário do desenvolvimento da laringologia como especialidade.
Em 1877, Foulis, coleta e publica as primeiras experiências com a laringectomia total.
Em 1879, nos EUA, Langue, realiza a primeira laringectomia total.
Em 1880, Mackenzie, relata a cura de 3 pacientes, entre 19 laringectomias totais.
Até 1880, conhecia-se a existência de 30 laringectomias totais, mas o resultados eram maus.
Em 1881, no Congresso de Cirurgia de Londres, há intensa reação contra a laringectomia e o procedimento cirúrgico foi repelido pela maioria dos cirurgiões. Bilroth, impressionado com os maus resultados, retorna a hemi-laringectomia desenvolvida por Hahn, enquanto outros profissionais voltaram a tirotomia aperfeiçoada por Lutlin e Semion.
Em 1887, um caso de câncer laríngeo provoca grande celeuma. Tratava-se do caso do Príncipe Friederich da Alemanha, cujos jornais da época deram grande cobertura e divulgação. Von Bergman, de Berlim, diagnosticou câncer e recomendou a intervenção cirúrgica. Tendo este cirurgião realizado, na época, sete laringectomias com uma média de sobrevida de 9 meses, devido ao risco, foi ouvida a opinião de Mackenzie, cujo resultado da biópsia não evidenciou câncer. Em 1888. Friederich foi coroado imperador, reinando apenas 3 meses. O diagnóstico da autópsia foi de câncer laríngeo.
Em 1890, foi realizada por Bardenhein e Cisncros a sutura da faringe para isola-la da traquéia durante as laringectomias.
Em 1886, Casanello realiza a primeira laringectomia no Uruguai. Acredita-se que esta tenha sido a primeira laringectomia total feita na América Latina.
Em 1893, na Argentina é feita a primeira laringectomia, esta praticada por Perez.
Em 1904, Le Bee, realizou na França a laringectomia feita em dois tempos, primeiro a traqueostomia e 15 a 20 dias depois a retirada da laringe.
Em trabalho feito por Plínio de Mattos Barreto, sobre as primeiras cirurgias realizadas em alguns países da América do Sul, para o tratamento do câncer de laringe, há o relato de Bulhões, em 1896, que teria operado a laringe, no Rio Grande do Sul.
No início do Século XX há informações sobre a realização de laringectomias totais: em 1914, por Razetti, na Venezuela; em 1915, por Seng, no Brasil; em 1940, por Manuel Rivesos, no Paraguai.
Mascarenhas, em sua tese à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, em 1966, cita em seu histórico do câncer de laringe, que Sanson e Amarante, em 1948, relatam que a primeira laringectomia total foi realizada em 1922 por Eduardo de Morais, na Bahia.
Em 1908, Semon relata que a mortalidade pós-operatória para a laringectomia total seria de 19%.
Em 1922, Coulard, realizou 32 casos de câncer de laringe tratados pela radioterapia, sendo o primeiro deles em 1919.
Em 1922, Hayes Martin, realiza uma laringectomia total em paciente nos EUA, o qual apresentado à American Câncer Society, com 50 anos, de evolução da traquéia implantada na pele.
Em 1941, no Brasil, Vasconcellos e Mattos Barreto, apresentam 15 casos de laringectomia total com 0% de mortalidade operatória.
Em 1949, no Congresso Latino Americano de Otorrinolagingologia, em Santiago do Chile, foi proposta a criação de um Comitê permanente para o estudo do câncer de laringe.
No ano de 1950, o citado Comitê, foi nomeado II Congresso Panamericano de Otorrinolaringologia, em Montevidéu e Mar Del Plata e dele participou o laringologista Plínio de Mattos Barretto.
Em 1951, outros brasileiros participaram desse mesmo Comitê: Georges da Silva, do Rio de Janeiro e Artur de Moura, de Recife.
Em 1954, o brasileiro Doutor Antonio Prudente é citado por Alonso, do Uruguai, como sendo um brasileiro que havia contribuído com o enorme avanço à organização da luta contra o câncer.
Na mesma década, em São Paulo, três laringologistas se destacaram na orientação terapêutica do câncer laríngeo. São eles: Mattos Barreto, Arruda Botelho e Jorge Fairbanks Barbosa.
Em 1954, Jorge Fairbanks Barbosa realiza em São Paulo uma laringectomia com esvaziamento cervical, radial bilateral em monobloco. É provável que esta tenha sido a primeira cirurgia no gênero fita em nosso meio.
Na década de 60, a cirurgia endoscopia sofre grande impulso com a introdução da microcirurgia.
Em 1970, foi tentado, por Kilenynskens e Ringois, o transplante da laringe humana. Dosi meses após a cirurgia foram suspensas as drogas imonosupressoras, havendo rejeição aguda, após 15 dias da retirada das citadas drogas. Durante o período da não rejeição, houve restabelecimento da deglutição, voz e respiração.
Por quanto tempo resistirá a laringectomia total? O avanço tecnológico e científico evoluirá criando alternativas para substituí-la?
Em 1910, Seeman publicou pela primeira vez como reabilitar o laringectomizado através da voz esofagiana.
Os registros estatísticos mostram que o câncer de laringe é uma doença predominantemente masculina; de 23.000 casos citados, 18.600 são de pessoas do sexo masculino.
Com o aumento da sobrevida, acrescido ao aumento, de um modo geral, da longevidade da população de laringectomizados, tornou-se evidente a necessidade de um interesse maior pelos aspectos da reabilitação, que se seguem a laringectomia.
Atualmente, logo após a cirurgia, os laringectomizados estão se tratando com mais freqüência na fonoaudiologia. Embora tenhamos informações de que certo número de laringectomizados não decidiu por semelhante procedimento e outros não deram prosseguimento a terapia iniciada.
No sentido de conseguirmos um resultado cada vez melhor, qualitativa e quantitativamente na, reabilitação dos laringectomizados é importante o desenvolvimento de processos empregados na sua total recuperação.

TEXTOS INTERESSANTES

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ÁLCOOL E CIGARRO: FUJA DELES PARA EVITAR O CÂNCER DE LARINGE
Jornal O Povo OnLine-Fortaleza-CE




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Para cada mulher com câncer de laringe, estima-se que existam dez homens com o mesmo problema. As principais causas da doença estão relacionadas a hábitos como o alcoolismo e tabagismo. As previsões apontam que, tal qual o câncer de pulmão, o de laringe deve aumentar sua incidência entre as mulheres.
Ciência & Saúde
"Rouquidão que vai e vem nada tem.
Rouquidão que vem e fica algo indica"
Ditado popular

Dificuldade de engolir, falar e respirar. Sintomas que podem não significar coisa alguma, Ma, quando persistentes, podem sugerir a existência de um câncer de laringe. Uma rouquidão constante, que persiste por mais de quinze dias, por exemplo, pode ser um indício da doença.

Estima-se que para cada mulher com câncer laríngeo existem dez homens com o mesmo problema. Muito embora os fatores genéticos contribuam para provocar a doença, a grande incidência entre o sexo masculino está relacionada aos hábitos de vida. "90% dos cânceres de laringe, sem medo de errar, são causados por hábitos como beber e fumar", garante o otorrinolaringologista Francisco Monteiro de Castro, chefe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará(UFC).

No entanto, segundo o otorrino, existe uma tendência de que a doença aumente entre o sexo feminino. "Assim como o câncer de pulmão, o de laringe deve crescer entra as mulheres", reitera. A afirmativa se baseia na observação de que elas estão fumando cada vez mais. No Brasil, por exemplo, enquanto a quantidade total de fumantes diminui, aumenta o número de mulheres fumantes.

Quando a doença é descoberta num estágio avançado, o paciente geralmente é submetido a uma cirurgia para retirar toda a laringe(laringectomia total). A laringe, região onde se localizam as cordas vocais, é uma espécie de canal que interliga o nariz aos pulmões. Sem as cordas vocais, o paciente precisa reapreender a falar. "Eu voltei a ser criança". Tive de aprender a pronunciar todo o alfabeto", recorda Waldo Costa, presidente da Associação dos Laringectomizados do Ceará. Ele descobriu a doença em 96 e foi submetido a uma laringectomia total no ano seguinte.

Em estágios menos avançados, o tratamento do câncer pode ser feito através de cirurgia parcial. Aliada a qualquer técnica cirúrgica, os tratamentos radio e quimioterápicos pode ser indicados. Em qualquer tipo de operação, é necessária a participação de um fonoaudiólogo no pós-operatório. A fonoaudióloga Roxane Alencar Irineu, especialista em distúrbios da comunicação humana, diz que o trabalho de recuperação da voz depende do tipo de cirurgia.

Existe a cordectomia, retirada de apenas uma corda vocal; a hemilaringectomia que retira metade da laringe; e supraglótico, retirada das estruturas em cima de uma corda vocal, entre outras. Nestes casos, o indivíduo continua utilizando a voz laríngea, embora fraca. Com o tratamento, a voz é aperfeiçoada. Já a laringectomia total causa uma modificação geral na produção do som.

Roxane afirma que para a mulher é mais difícil superar o trauma, principalmente tentar falar com a voz esofágica. O som produzido geralmente é grave e soa desagradável, o que inibe a mulher de usar esta voz. Nestes casos, o trabalho fonoterápico pode ser auxiliado por uma psicoterapia, em que o psicólogo vai ajudar o paciente a perceber que a única forma de voltar a se comunicar normalmente é através da voz esofágica ou mecânica (através de uma laringe artificial, que produz um som metálico).

Artigo publicado no Jornal O Povo OnLine-O jornal do Ceará-Fortaleza-CE

quinta-feira, 9 de abril de 2009

O GOVERNO PORTUGUÊS DEC.Nº 25-A/2005 de 8 de NOVEMBRO

Fumar prejudica
gravemente a sua
saúde e a dos que
o rodeiam.



Não fume em
locais fechados!

Descarregue aqui os dísticos de sinalização:




Introdução

O Governo Português aprovou a Convenção Quadro da Organização Mundial de Saúde para o Controlo do Tabaco, através da publicação do Decreto n.º 25-A/2005 de 8 de Novembro.

A adopção por unanimidade desta Convenção, na 56.ª Assembleia Mundial da Saúde, em 21 de Maio de 2003, constitui um marco na promoção da saúde pública e confere uma nova dimensão jurídica à cooperação internacional em matéria de saúde.

O nosso País assinou esta Convenção no dia 9 de Janeiro de 2004. Com a sua aprovação, em 8 de Novembro de 2005, Portugal, em cooperação com a OMS e com as restantes Partes da Convenção, compromete-se a reforçar as suas políticas e medidas de protecção das gerações presentes e futuras dos efeitos devastadores não só em termos de saúde, mas também em termos sociais, ambientais e económicos, causados pelo consumo e pela exposição ao fumo do tabaco.

Com a aprovação desta Convenção por 110 Estados-Membros estão criadas as bases para um vasto movimento internacional de solidariedade e de apoio à construção de um mundo melhor e mais saudável.

A Lei n.º 37/2007 de 14 de Agosto, que entrou em vigor a 1 de Janeiro de 2008, veio dar execução ao disposto nesta Convenção Quadro, estabelecendo normas tendentes à prevenção do tabagismo, de modo a contribuir para a diminuição dos riscos ou efeitos negativos que o uso do tabaco acarreta para a saúde dos indivíduos.

As COMEMORAÇÕES ANTECIPADAS DO DIA MUNDIAL DA VOZ TIVERAM INICIO ONTEM DIA 3 de ABRIL

As comemorações antecipadas do Dia Mundial da Voz tiveram início ontem, dia 3 de Abril.





Tiveram início ontem, dia 3 de Abril, as comemorações do Dia Mundial da Voz, que se celebra a 16 de Abril. Como, este ano, coincide com o Domingo de Páscoa, as comemorações foram antecipadas em todo o País.


O Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Santa Maria e a Faculdade de Medicina de Lisboa realizam, na primeira quinzena de Abril, uma série de iniciativas para comemorar o Dia Mundial da Voz, com o patrocínio institucional do Ministro da Saúde, Correia de Campos, e com o apoio da Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial e da European Laryngological Society.

O Dia Mundial da Voz foi comemorado, pela primeira vez, em 2003, por sugestão de Mário Andrea, professor de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina de Lisboa, na primeira reunião da Sociedade Europeia de Laringologia (European Society of Laringology), à qual presidiu.



Para saber mais, consulte:

SAÚDE 24 TEL: 808242424

Quem Somos
A Linha Saúde 24 é uma iniciativa do Ministério da Saúde que visa responder às necessidades manifestadas pelos cidadãos em matéria de saúde, contribuindo para ampliar e melhorar a acessibilidade aos serviços e racionalizar a utilização dos recursos existentes através do encaminhamento dos Utentes para as instituições integradas no Serviço Nacional de Saúde mais adequadas. Disponibiliza:



• Triagem, Aconselhamento e Encaminhamento em situação de doença, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), ou via chat para pessoas com necessidades especiais;



• Aconselhamento Terapêutico para esclarecimento de questões e apoio em matérias relacionadas com medicação, através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local);



• Assistência em Saúde Pública, nomeadamente temas relacionados com a Gripe, Verão/Calor e Emergências/Intoxicações, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), formulário de contacto, correio electrónico e fax;



• Informação Geral de Saúde, nomeadamente a localização das unidades de saúde englobadas na rede de prestação do Serviço Nacional de Saúde, bem como farmácias, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), formulário de contacto, correio electrónico e fax.



Todos os dias, 24 horas por dia, basta ligar o 808 24 24 24 e entrará em contacto com Profissionais de Saúde qualificados e especialmente formados que lhe darão os melhores conselhos sobre a forma de lidar com a sua situação de saúde em particular. Seja ajudando-o a resolver o problema você mesmo ou encaminhando-o para o serviço de saúde mais adequado.


Há momentos em que a saúde tem tudo a ver com o telefone.



Saúde 24. O número que o liga à Saúde.

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2º CONGRESSO IBÉRICO DE TABACOLOGIA

Vai realizar-se nos dias 21, 22 e 23 de Maio de 2009, na Fundação Calouste Gulbenkian e na Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, o "2º Congresso Ibérico de Tabacologia - Controlo do Tabagismo e Desenvolvimento Humano".

Mais informação pode ser obtida em http://www.sptabacologia.org/congresso.html

quarta-feira, 8 de abril de 2009

IDOSOS ACONTECIMENTOS QUE MUDAM A VIDA

O impacto causado pela laringectomia no paciente leva a lesões funcionais e estéticas. Por isso, essas pessoas necessitam
de suporte emocional para retomar suas atividades. Este estudo exploratório descritivo, com abordagem
qualitativa foi desenvolvido com 16 pacientes idosos do interior do Rio Grande do Sul, submetidos à laringectomia
total. O objetivo do estudo foi conhecer as experiências vividas pelos idosos laringectomizados. Para a coleta de
dados realizou-se entrevista semi-estruturada. A análise temática possibilitou construir as categorias: perda da
identidade, isolamento social e dificuldades de comunicação. A mudança na imagem corporal e as dificuldades de
comunicação contribuem para a percepção da exclusão social dos idosos, de peso à família e preocupação com o
futuro. As limitações decorrentes do processo cirúrgico e da imagem corporal alterada, conseqüências geradoras de
fragilidade emocional e social, poderão ser minimizadas pelo suporte e apoio de intervenções interdisciplinares

TESTEMUNHO DE LARINJECTOMIZADO espanhol

Binvenidos a mi pagina
Acabas de entrar en la pagina principal de mi web. Aqui podras encontrar diversas secciones interesantes que espero mejorar e incrementar con el tiempo. Me llamo Sebastian Jimenez Valcarcel tengo 57 años vivo en Parla (Madrid) y soy laringectomizado total.
En esta pagina intento reunir toda la informacion que pueda para ayudar a personas que estan como yo, para que no les ocurra lo que a mi, que sali del Hospital y no sabia que tenia que hacer con el agujero que me habian hecho, pues la verdad es que me hicieron una traqueostomia para que pudiera respirar , cuatro meses antes de la operación ya que me tuvieron quedar tres sesiones de quimioterapia de cinco dias cada una de duracion para que me redujera en parte el tumor y pudieran operarme.
A si que como tenia un ordenador y una conesion a Internet me puse a navegar haber que informacion podia encontrar

¿Que es un Laringectomizado?

Un laringectomizado es una persona hombre o mujer que por haber contraido cancer, los medicos para salvarle la vida no tienen mas remedio que ampuntarle la laringe por ello desde ese mismo momento pierden los sentidos el gusto y el olfato ademas del habla y tiene que respirar de por vida por un traqueostoma (agujero hecho en la parte baja del cuello). la respiracion la hace directa a los pulmones, es decir respira el aire sin filtrarlo,calentarlo ni humedecerlo

¿Como se identifica a un laringectomizado?

El laringectomizado tiene una cicatriz a cada lado del cuello y son muy visibles, casi todos llevan un pañuelo babero o medallon para tapar el estoma. No pude dar voces y si esta nervioso o emocinado no podra hablar ya que lo hace con voz esofagica (voz ronca con muy poco tono) aunque lo sepa hacer muy bin, lo que si ara si tiene conocimiento de ello sera muchos gestos.
Es inportante saber que el laringectomizado aplaude o toca el silbato repetidas veces para llamar la atencion por algo que ocurra en su entorno ya que no puede gritar


Un consejo

A ti que estás recién o vas a ser laringectomizado, están dedicadas estas líneas, a ti que tienes que vivir y a tu familia que debe acompañarte.
Te contaremos nuestras experiencias, sacaremos algo de las de los demás y con ello trataremos de entregarte la experiencia suficiente para que, agregando la tuya, puedas volver a vivir con la mayor normalidad posible.
Operado, quimioterapia, radioterapia, respiración por estoma abierto en el cuello, mudez. Todo esto trae consigo una serie de otros trastornos que desembocan en desesperación e ira contenida que explota a la primera de cambio o que deprime y con ello bajan tus defensas y llega la muerte.
Pero AHORA TIENES QUE VIVIR y para eso estamos intentando darte los medios.
Ubica una Asociación, Corporación o Federación de laringectomizados, únete a ella y exige los beneficios que necesitas.
Convive con otras personas laringectomizadas, aprende de ellas lo positivo que les anima, no te dejes llevar por lo negativo.
Habla con tu familia, como sea , con la boca o con la pluma, para que comprendan tu necesidad de silencio cuando quieras decir algo.
Sigue las instrucciones de los profesionales o monitores que te atienden. Tu operación costó muy cara al Estado o los tuyos para desperdiciarla, aprovecha la nueva oportunidad que tu Dios y/o la ciencia te brindan.
oco a poco irás solucionando los problemas que se te han presentado, desde como toser y botar la secreción de tu tráquea hasta como sobreponerte a la sensación que produce hacer el amor con tu pareja sintiendo que la respiración sopla desde tu cuello, pasando por dormir, ducharte y comunicarte.
o que tienes, te lo decimos por experiencia de muchos, no es broma, claro, la enfermedad que tuviste fue cáncer, pero ya no la tienes ni la volverás a tener, la sacaron los médicos y ahora depende de ti el no recuperarla.
Hay varias cosas que vas a tener que aprender a hacer de nuevo, tendrás que modificar algunos hábitos o costumbres. Tu vida ha cambiado, pero nunca tanto que no puedas adaptarte. Lo único válido ahora es tu voluntad de querer hacerlo, pero no pretendas recobrar exactamente tu vida anterior; empieza a vivir de nuevo.
¿Que es un Laringectomizado?
Un laringectomizado es una persona hombre o mujer que por haber contraido cancer, los medicos para salvarle la vida no tienen mas remedio que ampuntarle la laringe por ello desde ese mismo momento pierden los sentidos el gusto y el olfato ademas del habla y tiene que respirar de por vida por un traqueostoma (agujero hecho en la parte baja del cuello). la respiracion la hace directa a los pulmones, es decir respira el aire sin filtrarlo,calentarlo ni humedecerlo
¿Como se identifica a un laringectomizado?

El laringectomizado tiene una cicatriz a cada lado del cuello y son muy visibles, casi todos llevan un pañuelo babero o medallon para tapar el estoma. No pude dar voces y si esta nervioso o emocinado no podra hablar ya que lo hace con voz esofagica (voz ronca con muy poco tono) aunque lo sepa hacer muy bin, lo que si ara si tiene conocimiento de ello sera muchos gestos.
Es inportante saber que el laringectomizado aplaude o toca el silbato repetidas veces para llamar la atencion por algo que ocurra en su entorno ya que no puede gritar


EL DERECHO HABLAR POR SEGUNDA VEZ

Los laringectomizados recurren a su esofago para inyectar el aire que les permite volver a comunicarse
Aun despues de haber perdido las cuerdas vocales los sabios mecanismos que rigen el funcionamiento del cuerpo le dan una segunda oportunidad al paciente con cancer de laringe para que rompa el silencio con un nuevo sonido, este es habla del laringectomizado.
La tecnologia pone a disposicion de estas personas valvulas que les permite canalizar el aire al igual que la voz normal. sin embargo, a falta de estos complicados dispositivos la naturaleza hizo el esofago aliado de este reencuentro con el habla,en donde una apertura en la base del cuello funge como nueva nariz.
Este orificio mejor conocido como estoma, permite al paciente respirar y hablar, con la ayuda de esofago que inyecta aire en un mecanismo parecido en sus etapas iniciales a la deglutacion, y despues permite devolver el aire en forma de erupto para ser modulado
El paciente debe entrenarse para poder manejar este mecasmo, y se ha comprobado que el peso de los factores emotivos es indespensables en la recuperacion del paciente. Y es que si bien hay algunos pacientes que tardan semanas y otros meses para volver hablar, hay otros que ni siquiera lo intentan con tal de evitar el rechazo a una nueva voz, esta mas ronca, suave y de articulacion precisa
Las posibilidades de recuperacion para quienes apuesten por esta voz esofagica tienen ademas otro limite , la escasez de escuelas y especialistas de lenguaje preparados para estos casos
El proceso de aprendizaje para las personas que optan por la voz esofagica o erigmofonica comienza por captacion del nuevo mecanismo en el que se pone a funcionar la parte superior de esofago, despues progresivamente se trabaja con las letras t,c,p,k, junto con las vocales a,e,i,o, por ser los fonemas mas faciles
Estos ejercicios facilitan la articulacion de silabas, en principio y posteriormente de frases hata lograr contruir las oraciones


CUIDADOS DEL PACIENTE LARINGUECTOMIZADO

La laringuectomía representa para el paciente una agresión importante que altera su aspecto físico, a la vez que repercute en su estado emocional y su relación social, por lo que siempre es fundamental un importante apoyo familiar.
LIMPIEZA DE LA CANULA:
- Remojo en agua fría y agua oxigenada a partes iguales.
- Utilización de cepillo.
- Aclarado con agua abundante.
- Secar con paño limpio.
CUIDADOS DEL ESTOMA:
- Limpieza diaria.
- Lavarse las manos antes de tocar la traqueostomía.
- Limpiar el estoma con un paño limpio y húmedo; no utilizar jabón.
- Secar por contacto.
- Si la piel está irritada: toques con povidona yodada â .
- Utilización de apósitos protectores.
CONSEJOS GENERALES:
- Si hay presencia de tapón mucoso o de secreciones espesas: instilar 1-2 ml de suero fisiológico o mucolítico tópico mediante jeringa (retirando previamente la aguja). Hacer toser enérgicamente. Si no es efectivo, puede repetirse el proceso cada 1/2 - 1 hora.
- Dieta rica en residuos e hiperproteica. Abundantes líquidos (salvo contrainidicación médica).
- Ducha diaria protegiendo el estoma, evitando la entrada de agua y jabón.
- Al afeitarse o cortarse el pelo, cubri el estoma con cubierta protectora o una toalla.
- Limpiar la boca y los dientes al menos tres veces al día (utilización de colutorios).
- Llevar una cobertura del estoma para calentar y filtrar el aire inspirado (pañuelos, jerseys de cuello alto, etc.) sin que produzcan obstrucción respiratoria.
- Evitar el polvo, el humo, los aerosoles, etc.
- Evitar el contacto con personas que padezcan infecciones del tracto respiratorio.
- Utilizar humidificación adicional del aire.
- Realizar ejercicio suave del cuello y hombros.
- Iniciar rehabilitación de la voz (logopedas, foniatras, asociación de laringuectomizados...).
SIGNOS DE ALARMA POR LOS QUE DEBE ACUDIR AL MEDICO:
- Del estoma:
Enrojecimiento
Inflamación
Dolor
Drenaje (supuración)
- De secreciones:
Cambios en la cantidad, consistencia y color.
- Signos de distress respiratorio:
o Disnea creciente
o Aumento de la frecuencia respiratoria
o Aumento de la temperatura
o Cambios en el estado mental
Tos persistente




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