UM LARINGECTOMIZADO QUE SÓ QUER SER FELIZ

2011-11-04T17:24:00.001-07:00

Petição Pública - A Petição foi assinada com sucesso.

2011-11-04T11:59:00.000-07:00

Petição Pública - A Petição foi assinada com sucesso.

2011-11-04T08:36:00.001-07:00

Tabaco mata mais mulheresTodos os anos surgem quatro mil novos casos de cancro do pulmão, que mata cerca de 3500 pessoas por ano. Esta doença oncológica tem vindo a afectar cada vez mais mulheres porque há mais fumadoras, revela António Araújo, presidente da Associação Portuguesa de Luta Contra o Cancro do Pulmão (Pulmonale).Segundo o médico, o consumo de tabaco está directamente relacionado com o cancro do pulmão. Por isso, defende o agravamento do preço do tabaco e a proibição total do consumo nos locais públicos.O preço do tabaco e o medo do cancro do pulmão são, aliás, os principais motivos que levam as pessoas a deixar de fumar, segundo um estudo que envolveu 536 entrevistas, realizadas em Setembro e Outubro de 2010.Um em cada três fumadores não está interessado em deixar de fumar e o número de pessoas que assumem querer continuar a fumar é maior no Alentejo e no Norte.A Pulmonale vai, entretanto, criar consultas de cessação tabágica. A primeira será realizada ainda este mês no Instituto Português da Juventude, no Porto. Para alertar para os malefícios do tabaco e incidência do cancro do pulmão decorrem este mês acções de informação.

GuachosVermelhos: Mais um roubo de capela!

2010-09-28T09:27:00.000-07:00

GuachosVermelhos: Mais um roubo de capela!

GuachosVermelhos: O corrupto abriu a fossa de novo? E depois? Qual é a novidade?

2010-09-28T09:26:00.000-07:00

GuachosVermelhos: O corrupto abriu a fossa de novo? E depois? Qual é a novidade?

Vítor Pereira admite penalty por marcar a favor do Benfica

2010-09-21T10:04:00.000-07:00

Vítor Pereira admite penalty por marcar a favor do Benfica

2010-06-14T04:51:00.000-07:00

COMO SE CHEGA A 1ºMINISTRO COM

UMA CARA DESTAS

Coluna D'Águias Gloriosas: a candidatura de Fernando Gomes à Liga...

2010-03-23T09:12:00.000-07:00

Coluna D'Águias Gloriosas: a candidatura de Fernando Gomes à Liga...

A biografia mais próxima da verdade do Major

2010-03-15T16:23:00.000-07:00

Valentim Loureiro

Valentim dos Santos de Loureiro (Calde, 24 de Dezembro de 1938) é um empresário, político e dirigente desportivo português.
Frequentou o curso de Direito na Faculdade de Direito da Universidade de Coimbra, sem o terminar. Juntou-se ao exército sobre o regime salazarista e, anos depois, foi julgado e condenado em tribunal militar por andar a vender munições ao PAIGC que, alegadamente, matavam os nossos soldados na Guiné. Foi também condenado por roubar as rações do exército para lucro próprio (ficando posteriormente conhecido por muitos como o "Capitão Batatas" ). Isto porque estava no aprovisionamento militar e desviava geners e bens alimentares para vender por fora.
Foi expulso, com desonra, do exército.
Foi, depois do 25 de Abril, readmitido e promovido a Major pelo Conselho da Revolução.
Desviou, alegadamente, 40.000 contos ao BCP com uma transacção com um cheque em dólares americanos sobre um banco que não existia.
Actualmente, é cônsul "honorário" da Guiné-Bissau e tem usado esse título para, alegadamente, falsificar certidões de nascimento de jogadores e potenciais jogadores de futebol que compra e vende numa tipologia de negócio pouco digna.
Distinguiu-se como dirigente desportivo, tendo sido presidente do Boavista F.C. entre 1972 e 1995 e presidente da Liga Portuguesa de Futebol Profissional (LPFP) até Agosto de 2006. Actualmente (2008), é presidente da Assembleia Geral na mesma instnkoçhoºituição.
Na política, foi militante do Partido Social-Democrata, tendo sido presidente da Comissão Política Distrital do PSD/Porto. Assumiu um papel activo quando em 1993 aceitou ser candidato à Presidência da Câmara Municipal de Gondomar, vencendo as eleições desse ano, e as de 1997 e 2001. Após ser desfiliado do PSD por ser acusado de práticas ilícitas enquanto autarca, venceu novamente as eleições de 2005, com a lista independente «Gondomar no Coração», que alcançou 57,5% dos votos.
Foi ainda Presidente da Junta Metropolitana do Porto, entre 2001 e 2005 e Presidente do Conselho de Administração da Empresa Metro do Porto, S.A.
Em Julho de 2008 foi sentenciado a 3 anos de prisão suspensa, no âmbito do processo judicial conhecido como Apito Dourado.
Foi recentemente condecorado com a Grã Cruz da Ordem do Infante D. Henrique, motivos que alegam os seus "serviços relevantes a Portugal, no país e no estrangeiro, pelos serviços de expansão da cultura portuguesa, sua história e seus valores". Um gesto subjectivo da parte de alguns, tendo em conta o historial negro do indivíduo.
Pelos Portugueses é considerado uma vergonha Nacional, mas infelizmente pela classe politica que temos é um herói em virtude de pertencer à corja de políticos que temos, isto nada abona a favor do nosso país e mostra que somos um povo passivo que nada faz para o seu próprio bem futuro

HENRIQUE MEDINA CARREIRA - Num entrevista à SIC Not , para ler e reler ...

2010-03-15T15:51:00.000-07:00

JOSÉ SÓCRATES É UM HOMEM DE CIRCO
A economia vai derrotar a democracia de 1976. José Sócrates, é um homem de circo, de espectáculo. Portugal está a ser gerido por medíocres, Guterres, Barroso, Santana Lopes e este, José Sócrates, não perceberam o essencial do problema do país. O desemprego não é um problema, é uma consequência de alguma coisa que não está bem na economia. Já estou enjoado de medidinhas. Já nem sei o que é que isso custa, nem sequer sei se estão a ser aplicadas. A população não vai aguentar daqui a dez anos um Estado social como aquele em que nós estamos a viver. Este que está lá agora, o José Sócrates, é um homem de espectáculo, é um homem de circo. Desde a primeira hora. É gente de circo. E prezam o espectáculo porque querem enganar a sociedade. Vocês, comunicação social, o que dão é esta conversa de «inflação menos 1 ponto», o «crescimento 0,1 em vez de 0,6». Se as pessoas soubessem o que é 0,1 de crescimento, que é um café por português de 3 em 3 dias... Portanto andamos a discutir um café de 3 em 3 dias... mas é sem açúcar. Eu não sou candidato a nada, e por conseguinte não quero ser popular. Eu não quero é enganar os portugueses. Nem digo mal por prazer, nem quero ser «popularuxo» porque não dependo do aparelho político!" Ainda há dias eu estava num supermercado, numa bicha para pagar, e estava uma rapariga de umbigo de fora com umas garrafas, e em vez de multiplicar «6x3=18», contava com os dedos: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7... Isto não é ensino... é falta de ensino, é uma treta! É o futuro que está em causa! Os números são fatais. Dos números ninguém se livra, mesmo que não goste. Uma economia que em cada 3 anos dos últimos 27, cresceu 1%... esta economia não resiste num país europeu. Quem anda a viver da política para tratar da sua vida, não se pode esperar coisa nenhuma. A causa pública exige entrega e desinteresse. Se nós já estamos ultra-endividados, faz algum sentido ir gastar este dinheiro todo em coisas que não são estritamente indispensáveis? P'rá gente ir para o Porto ou para Badajoz mais depressa 20 minutos? Acha que sim? A aviação está a sofrer uma reconversão, vamos agora fazer um aeroporto, se calhar não era melhor aproveitar a Portela? Quer dizer, isto está tudo louco?" Eu por mim estou convencido que não se faz nada para pôr a Justiça a funcionar porque a classe política tem medo de ser apanhada na rede da Justiça. É uma desconfiança que eu tenho. E então, quanto mais complicado aquilo for... Nós tivemos nos últimos 10-12 anos 4 Primeiros-Ministros: - Um desapareceu; - O outro arranjou um melhor emprego em Bruxelas, foi-se embora; - O outro foi mandado embora pelo Presidente da República; - E este coitado, anda a ver se consegue chegar ao fim" O João Cravinho tentou resolver o problema da corrupção em Portugal. Tentou. Foi "exilado" para Londres. O Carrilho também falava um bocado, foi para Paris. O Alegre depois não sei para onde ele irá... Em Portugal quem fala contra a corrupção ou é mandado para um "exílio dourado", ou então é entupido e cercado. Mas você acredita nesse «considerado bem»? Então, o meu amigo encomenda aí uma ponte que é orçamentada para 100 e depois custa 400? Não há uma obra que não custe 3 ou 4 vezes mais? Não acha que isto é um saque dos dinheiros públicos? E não vejo intervenção da polícia... Há-de acreditar que há muita gente que fica com a grande parte da diferença! De acordo com as circunstâncias previstas, nós por volta de 2020 somos o país mais pobre da União Europeia. É claro que vamos ter o nome de Lisboa na estratégia, e vamos ter, eventualmente, o nome de Lisboa no tratado. É, mas não passa disso. É só para entreter a gente. Isto é um circo. É uma palhaçada. Nas eleições, uns não sabem o que estão a prometer, e outros são declaradamente uns mentirosos: - Prometem aquilo que sabem que não podem." A educação em Portugal é um crime de «lesa-juventude»: Com a fantasia do ensino dito «inclusivo», têm lá uma data de gente que não quer estudar, que não faz nada, não fará nada, nem deixa ninguém estudar. Para que é que serve estar lá gente que não quer estudar? Claro que o pessoal que não quer estudar está lá a atrapalhar a vida aqueles que querem estudar. Mas é inclusiva... O que é inclusiva? É para formar tontos? Analfabetos?" "Os exames são uma vergonha. Você acredita que num ano a média de Matemática é 10, e no outro ano é 14? Acha que o pessoal melhorou desta maneira? Por conseguinte a única coisa que posso dizer é que é mentira, é um roubo ao ensino e aos professores! Está-se a levar a juventude para um beco sem saída. Esta juventude vai ser completamente desgraçada! A minha opinião desde há muito tempo é: TGV- Não! Para um país com este tamanho é uma tontice. O aeroporto depende. Eu acho que é de pensar duas vezes esse problema. Ainda mais agora com o problema do petróleo. Bragança não pode ficar fora da rede de auto-estradas? Não? Quer dizer, Bragança fica dentro da rede de auto-estradas e nós ficamos encalacrados no estrangeiro? Eu nem comento essa afirmação que é para não ir mais longe... Bragança com uma boa estrada fica muito bem ligada. Quem tem interesse que se façam estas obras é o Governo Português, são os partidos do poder, são os bancos, são os construtores, são os vendedores de maquinaria... Esses é que têm interesse, não é o Português! Nós em Portugal sabemos resolver o problema dos outros: A guerra do Iraque, do Afeganistão, se o Presidente havia de ter sido o Bush, mas não sabemos resolver os nossos. As nossas grandes personalidades em Portugal falam de tudo no estrangeiro: criticam, promovem, conferenciam, discutem, mas se lhes perguntar o que é que se devia fazer em Portugal nenhum sabe. Somos um país de papagaios... Receber os prisioneiros de Guantanamo? Isso fica bem e a alimentação não deve ser cara...» Saibamos olhar para os nossos problemas e resolvê-los e deixemos lá os outros... Isso é um sintoma de inferioridade que a gente tem, estar sempre a olhar para os outros. Olhemos para nós! A crise internacional é realmente um problema grave, para 1-2 anos. Quando passar lá fora, a crise passará cá. Mas quando essa crise passar cá, nós ficamos outra vez com os nossos problemas, com a nossa crise. Portanto é importante não embebedar o pessoal com a ideia de que isto é a maldita crise. Não é! Nós estamos com um endividamento diário nos últimos 3 anos correspondente a 48 milhões de euros por dia: Por hora são 2 milhões! Portanto, quando acabarmos este programa Portugal deve mais 2 milhões! Quem é que vai pagar? Isso era o que deveríamos ter em grande quantidade. Era vender sapatos. Mas nós não estamos a falar de vender sapatos. Nós estamos a falar de pedir dinheiro emprestado lá fora, pô-lo a circular, o pessoal come e bebe, e depois ele sai logo a seguir..." Ouça, eu não ligo importância a esses documentos aprovados na Assembleia... Não me fale da Assembleia, isso é uma provocação... Poupe-me a esse espectáculo...." Isto da avaliação dos professores não é começar por lado nenhum. Eu já disse à Ministra uma vez «A senhora tem uma agenda errada"» Porque sem pôr disciplina na escola, não lhe interessa os professores. Quer grandes professores? Eu também, agora, para quê? Chegam lá os meninos fazem o que lhes dá na cabeça, insultam, batem, partem a carteira e não acontece coisa nenhuma. Vale a pena ter lá o grande professor? Ele não está para aturar aquilo...Portanto tem que haver uma agenda para a Educação. Eu sou contra a autonomia das escolas Isso é descentralizar a «bandalheira». Há dias circulava na Internet uma notícia sobre um atleta olímpico que andou numa "nova oportunidade" uns meses, fez o 12ºano e agora vai seguir Medicina... Quer dizer, o homem andava aí distraído, disseram «meta-se nas novas oportunidades» e agora entra em Medicina... Bem, quando ele acabar o curso já eu não devo cá andar felizmente, mas quem vai apanhar esse atleta olímpico com este tipo de preparação... Quer dizer, isto é tudo uma trafulhice..." É preciso que alguém diga aos portugueses o caminho que este país está a levar. Um país que empobrece, que se torna cada vez mais desigual, em que as desigualdades não têm fundamento, a maior parte delas são desigualdades ilegítimas para não dizer mais, numa sociedade onde uns empobrecem sem justificação e outros se tornam multi-milionários sem justificação, é um caldo de cultura que pode acabar muito mal. Eu receio mesmo que acabe. Até há cerca de um ano eu pensava que íamos ficar irremediavelmente mais pobres, mas aqui quentinhos, pacíficos, amiguinhos, a passar a mão uns pelos outros... Começo a pensar que vamos empobrecer, mas com barulho... Hoje, acrescento-lhe só o «muito». Digo-lhe que a gente vai empobrecer, provavelmente com muito barulho... Eu achava que não havia «barulho», depois achava que ia haver «barulho», e agora acho que vai haver «muito barulho». Os portugueses que interpretem o que quiserem... Quando sobe a linha de desenvolvimento da União Europeia sobe a linha de Portugal. Por conseguinte quando os Governos dizem que estão a fazer coisas e que a economia está a responder, é mentira! Portanto, nós na conjuntura de médio prazo e curto prazo não fazemos coisa nenhuma. Os governos não fazem nada que seja útil ou que seja excessivamente útil. É só conversa e portanto, não acreditem... No longo prazo, também não fizemos nada para o resolver e esta é que é a angústia da economia portuguesa. "Tudo se resume a sacar dinheiro de qualquer sítio. Esta interpenetração do político com o económico, das empresas que vão buscar os políticos, dos políticos que vão buscar as empresas...Isto não é um problema de regras, é um problema das pessoas em si...Porque é que se vai buscar políticos para as empresas? É o sistema, é a (des)educação que a gente tem para a vida política... Um político é um político e um empresário é um empresário. Não deve haver confusões entre uma coisa e outra. Cada um no seu sítio. Esta coisa de ser político, depois ministro, depois sai, vai para ali, tira-se de acolá, volta-se para ministro... é tudo uma sujeira que não dá saúde nenhuma à sociedade. Este país não vai de habilidades nem de espectáculos. Este país vai de seriedade. Enquanto tivermos ministros a verificar preços e a distribuir computadores, eles não são ministros. São propagandistas! Eles não são pagos nem escolhidos para isso! Eles têm outras competências e têm que perceber quais os grandes problemas do país! Se aparece aqui uma pessoa para falar verdade, os vossos comentadores dizem «este tipo é chato, é pessimista»... Se vem aqui outro trafulha a dizer umas aldrabices fica tudo satisfeito... Vocês têm que arranjar um programa onde as pessoas venham à vontade, sem estarem a ser pressionadas, sossegadamente dizer aquilo que pensam. E os portugueses se quiserem ouvir, ouvem. E eles vão ouvir, porque no dia em que começarem a ouvir gente séria e que não diz aldrabices, param para ouvir. O Português está farto de ser enganado! Todos os dias tem a sensação que é enganado!
Será que este homem está doido ?
Há muito tempo que ele anda a dizer isto e não há político que lhe dê atenção.
Porque será ?

SILVA LOPES, 77 ANOS, NOMEADO ADMINISTRADOR DA EDP RENOVÁVEIS‏

2010-03-11T14:10:00.000-08:00

SILVA LOPES, 77 ANOS, NOMEADO ADMINISTRADOR DA EDP RENOVÁVEIS .

SILVA LOPES, 77 ANOS,
NOMEADO ADMINISTRADOR DA EDP RENOVÁVEIS.

A pouca vergonha continua. Ao que isto chegou.

SILVA LOPES, com 77 (setenta e sete) anos de idade, ex-Administrador do Montepio Geral, onde saiu há pouco tempo com uma indemnização de mais de 400.000 euros, acrescidos de varias reformas que tem, uma das quais do Banco de Portugal como ex-governador, logo que saiu do Montepio foi nomeado Administrador da EDP RENOVAVEIS, empresa do Grupo EDP.

Com mais este tacho dourado, lá vai sacar mais umas centenas de milhar de euros num emprego dado pela escumalha politica do governo, que continua a distribuir milhões pela cambada afecta aos partidos do centrão.

Entretanto o Zé vai empobrecendo cada vez mais, num pais com 20% de pobres, onde o desemprego caminha para niveis assustadores, onde os salários da maioria dos portugueses estão cada vez mais ao nivel da subsistência.

Silva Lopes foi o tal que afirmou ser necessário ocongelamento de salários e o não aumento do salário mínimo nacional, por causa da competividade da economia portuguesa. Claro que para este senhor, o congelamento dos salários deve ser uma atitude a tomar, (desde que não congelem o dele, claro).

Quanto a FERNANDO GOMES, mais um comissário político do PS, recebeu em 2008, como administrador da GALP, mais de 4 milhões de euros de remunerações. Acresce a isto um PPR de 90.000 euros anuais, para quando o " comissário PS " for para a reforma. Claro que isto não
vai acontecer pois, tal como Silva Lopes, este senhor vai andar de tacho em tacho, tal como esta cambada de ex-politicos que perante a crise " assobia para o ar ", sempre com os bolsos cheios com os milhões de euros que vão recebendo anualmente.

Estes senhores não têm vergonha na cara?
Reenvia aos teus contactos, divulguemos mais esta afronta...

ENCAMINHAR? CLARO!
EU ATÉ ENVIAVA PARA MARTE, JÚPITER, NEPTUNO, PLUTÃO E PARA A LONGÍNQUA ANDRÓMEDA!
ISTO MEUS AMIGOS NÃO É UMA VERGONHA, É UM ESCÂNDALO!

Vítor de Sousa assume ser homossexual

2010-02-21T04:56:00.000-08:00

Vítor de Sousa assume ser homossexual

Alvaláxia - Sporting: Sporting 1 - Académica 2

2010-02-08T04:56:00.000-08:00

Alvaláxia - Sporting: Sporting 1 - Académica 2

Festival de Sonhos - Flexibom

2009-12-11T03:25:00.000-08:00

Festival de Sonhos - Flexibom

um laringectomizado que so quer ser feliz

2009-12-01T13:19:00.001-08:00

2009-10-28T07:16:00.000-07:00

IPO cria Banco de Tumores

O Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa criou um Banco de Tumores, que já se encontra em funcionamento e que tem por objectivo arquivar as amostras para investigação biomédica e preservar as que possam ser utilizadas para eventuais diagnósticos.
Dada a autorização da Comissão Nacional de Protecção de Dados para tratar os dados pessoais, “passa assim, a ser feita de forma sistemática a colheita de amostras e dados clínicos, em patologias consideradas prioritárias para os projectos de investigação em curso”, afirma o comunicado do IPO de Lisboa.
De acordo com o jornal “Correio da Manhã”, o material armazenado destina-se, nesta fase, a ser utilizado por grupos de investigação da instituição. A notícia avança que, futuramente, e com o aumento de amostras guardadas, o banco será disponibilizado a grupos de investigação externos que solicitem amostras para projectos “que cumpram critérios de qualidade científica e ética confirmada por parte dos organismos competentes do Instituto”.

Pobreza: Dia da terceira idade assinala-se hoje 40 mil idosos passam fome em PORTUGAL

2009-10-28T04:54:00.000-07:00

Jorge Paula Um inquérito alimentar realizado pela DECO revela que 40 mil idosos não têm dinheiro para comer

Pobreza: Dia da terceira idade assinala-se hoje 28.OUT.2009

40 mil idosos passam fome
em PORTUGAL

O preço elevado dos alimentos está a levar a que muitas pessoas mais velhas não consumam alimentos mais saudáveis. De acordo com um inquérito alimentar realizado pela DECO, pelo menos 40 mil idosos em Portugal não têm dinheiro para comer.
O estudo, publicado na edição de Novembro da revista ‘Proteste’, resultou de um questionário enviado em Fevereiro e Março para uma amostra representativa da população entre 65 e 79 anos. Responderam mais de 3400 idosos. Destes, mais de um quinto indicou ter dificuldades financeiras. “A difícil situação económica e a falta de autonomia influenciam de forma negativa o que se come”, conclui a Associação de Defesa do Consumidor. Os autores da investigação apuraram mesmo que três por cento dos inquiridos passou fome na semana anterior a responder às perguntas.Entre os motivos que os idosos apresentam para comer mal estão os problemas dentários (35 por cento), dificuldades económicas (24 por cento) e falta de apetite (13 por cento).Hoje assinala-se o Dia da Terceira Idade. De acordo com Constança Paúl, coordenadora da Unidade de Investigação e Formação sobre Adultos e Idosos, no Porto, para terem um envelhecimento activo os idosos não devem abdicar da capacidade de decisão e, para isso, a institucionalização não é o melhor caminho. A colocação em lares “impede que se mantenham activos”, disse.

Edgar Nascimento com agências

LIMPAR PORTUGAL

2009-09-05T09:12:00.000-07:00

BANNER PARA COLOCAREM NOS VOSSOS SITES E BLOGUES:http://www.landmania.pt/images/banners/limparportugal.gif
Grupos

UMA LIÇÃO DE VIDA PELA MEDICINA CUBANA

2009-09-04T03:58:00.000-07:00

UMA LICAO DE VIDA CUBANA NA MEDICINA
Categoria: Metas, Planos, Esperanças
Uma lição de Vida.
E os médicos que se servem da medicina sobretudo para proveito próprio que ponham os olhos nestes verdadeiros "discípulos de Hipócrates"...

"Esta noite milhões de crianças dormirão na rua, mas nenhuma delas é cubana!" (Infelizmente muitas serão portuguesas!)

"Esta noite milhões de crianças dormirão na rua, mas nenhuma delas é cubana"
Fidel Castro

O vídeo que vai ver foi filmado em Cuba pelo controverso Michael Moore.
É sobre o sistema nacional de saúde cubano.
Cuba, onde as crianças não têm acesso a Play Stations (pelo menos com facilidade).
Nem se sentem inferiorizadas por não vestirem roupas de marca.
Onde os supermercados não apresentam 60 marcas de manteiga diferentes.
E a TV não mente a publicitar que os Danoninhos ajudam as crianças a crescer.
Os carros de luxo não abundam.
Nem as malinhas Louis Vuitton.
Mas têm talvez o mais avançado sistema de saúde de todo o planeta.
E um sistema de ensino ímpar, em que os professores ensinam e os alunos aprendem, com rigor e disciplina, onde não há lugar para Escolas Novas, estatísticas aldrabadas, pseudo-universidades e Novas Oportunidades da treta.
E pleno emprego.
E as ruas seguras, livres de criminalidade e de drogados
Mas os Cubanos têm falta de liberdade.
Falta de liberdade... para assaltarem idosos e crianças.
Falta de liberdade... para agredirem professores dentro das escolas.
Falta de liberdade... para dispararem contra polícias.
Falta de liberdade... para desrespeitarem o seu semelhante.
Falta de liberdade... para políticos corruptos que enriquecem à sombra do erário público.
Cuba, onde tantas coisas faltam, principalmente as supérfluas, as inventadas pelo capital na sua necessidade de se reproduzir.
Mas onde abundam a solidariedade, a fraternidade e, principalmente, a humanidade.

http://video.google.com/videoplay?docid=-8478265773449174245&hl=pt-BR

Petição Comparticipação dos aparelhos portáteis e respectivos acessórios para a medição dos valores de INR.

2009-08-25T11:45:00.000-07:00

Petição Comparticipação dos aparelhos portáteis e respectivos acessórios para a medição dos valores de INR.

País a Sério: Orçamento das Campanhas! Mais uma vergonha Nacional!

2009-08-19T14:55:00.000-07:00

País a Sério: Orçamento das Campanhas! Mais uma vergonha Nacional!

Margem Esquerda: “Eu existo!...”

2009-08-18T08:56:00.000-07:00

Margem Esquerda: “Eu existo!...”

O QUE É O CÂNCRO

2009-08-16T10:53:00.000-07:00

Câncer é um termo genérico usado para designar qualquer tumor maligno. No entanto, é melhor entendido como um conjunto complexo de doenças que podem afetar qualquer órgão do corpo, tendo como característica principal o crescimento celular anormal e desenfreado.
As células que constituem os animais são formadas por três partes: a membrana celular, que é a parte mais externa da célula; o citoplasma, que constitui o “corpo” da célula; e o núcleo, onde fica o material genético. O câncer começa com o dano ao DNA, material primário da composição genética. Este dano pode ser herdado de familiares ou, mais comumente, causado por fatores de agressão externos, como o cigarro.
Essa alteração nos genes (mutação) pode levar à perda da regulação do crescimento celular, que passará a acontecer de forma descontrolada. A célula cancerosa, geralmente, cresce de maneira relativamente rápida, formando tumores.
Os tumores podem surgir de forma localizada ou se espalhar, invadindo os tecidos vizinhos. Além disso, podem lançar células cancerosas na circulação sanguínea ou linfática, alcançando outros órgãos à distância e disseminando a doença pelo corpo. Este último processo é chamado de metástase. Dependendo do tipo de célula que forma o tumor, as metástases podem ocorrer de forma mais rápida, mais lenta ou podem não acontecer.
Os sinais e sintomas da presença do câncer no organismo dependem de alguns fatores:
localização primária;
extensão local e relação com estruturas normais;
presença de metástases;
condições básicas de saúde do paciente.
Em algumas ocasiões, o tumor primário pode produzir substâncias biologicamente ativas que atuam à distância, acarretando distúrbios na função endócrina, na regulação do metabolismo corporal ou no sistema nervoso central, o que causa as chamadas síndromes paraneoplásicas.
É importante saber que o diagnóstico de câncer só pode ser definido após uma avaliação de amostra tecidual ou citológica feita por um patologista. O material para análise pode ser conseguido através de vários métodos, como aspiração por agulha, coleta de líquidos corporais por punção, biópsias teciduais e ressecção do tumor primário através de cirurgia. Este material coletado é, então, processado para ser incluído em um bloco de parafina, que, após ser cortado, dará origem a várias lâminas. Elas são levadas a análise no microscópio, na tentativa de que sejam percebidas alterações celulares típicas dos tumores malignos.
Na maior parte dos casos, o patologista é capaz de diagnosticar um tipo específico de câncer. Em casos de diagnóstico - ou de classificação - mais difícil, são necessários testes complementares nas lâminas, usando marcadores específicos dos tumores, o que chamamos de análise imunohistoquímica.
*As informações contidas nesta página não substituem a orientação de um especialista

País a Sério: Palavras de Socrates sobre o controle dos media pelo estado!#links

2009-08-15T14:29:00.000-07:00

País a Sério: Palavras de Socrates sobre o controle dos media pelo estado!#links

Associação Kinas Internacional: Folheto Informativo da Associação#links#links

2009-08-15T11:10:00.000-07:00

Associação Kinas Internacional: Folheto Informativo da Associação#links#links

ESCLARECER A MINISTRA DA EDUCAÇÃO PORTUGUESA

2009-08-14T10:15:00.000-07:00

--- Teresa wrote:

os lutadores, nomeadamente, os professores do meu País.

Antes do 25 de Abril de 74, que nos trouxe a liberdade, a palavra SOLIDARIEDADE, era proibida, mas praticada, hoje, qualquer um a diz, mas poucos a praticam.

A ministra quer o ensino português igual ao finlandês?
Nós também!!... É só corrigir estes pequenos pormenores...

A propósito do sistema de Ensino da Finlândia, veja, Senhora Ministra, se consegue perceber as 9 diferenças:

1. Na Finlândia as turmas têm 12 alunos;

2. Na Finlândia há auxiliares de acção educativa acompanhando constantemente os professores e educandos;

3. Na Finlândia, os pais são estimulados a educar as crianças no intuito de respeitarem a Escola e os Professores;

4. Na Finlândia os professores têm tempo para preparar aulas e são profissionais altamente respeitados.

5. Na Finlândia as aulas terminam às 3 da tarde e os alunos vão para
casa brincar, estudar, usufruir do seu tempo livre;

6. Na Finlândia o ensino é totalmente gratuito inclusivamente os LIVROS, CADERNOS E OUTRO MATERIAL ESCOLAR;

7. Na Finlândia todas as turmas QUE TÊM ALUNOS com necessidades educativas especiais, têm na sala de aula um professor especializado a acompanhar o aluno que necessita de apoio;

8. Na Finlândia não há professores avaliadores, professores avaliados nem Inspectores.!!!!!

9. Na Finlândia não há professores de primeira e de segunda;

Conseguiu perceber as diferenças??

CUIDAR O MÁXIMO POSSIVEL DA GRIPE A

2009-08-14T06:41:00.000-07:00

GRIPE A
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st1\:*{behavior:url(#ieooui) }

QUERIDOS AMIGOS E AMIGASACHEI IMPORTANTÍSSIMO POR ISSO ESTOU REPASSANDO. VAMOS NOS CUIDAR O MÁXIMO POSSÍVEL...Boa Tarde Amigos!
Estou encaminhando pq é notícia confiável de pessoa próxima e conhecida, nada do que está escrito aqui foi recebido via corrente.E ao final uma receita básicas de bons hábitos alimentares para prevenir doenças.
Sem querer apavorar, já avisando. Uma de nossas pesquisadoras é chefe de infectologia do HC e está responsável pelos pacientes com a gripe. Até hoje, de todos internados na UTI do HC com a doença, nenhum resistiu. Eles não estão conseguindo internar as pessoas porque só há 15 vagas na UTI do HC e há mais de 800 testes que ainda não correram.Ela alertou a todos no instituto que após a infecção, a medicação só faz efeito se tomada em até 48 horas. Na prática o que está ocorrendo é medicar todo mundo suspeito, sem resultado de teste.Com certeza não está sendo divulgada a dimensão correta da doença e a previsão é que o pico do surto ocorra em agosto. Vale lembrar que o principal sintoma de alerta é a febre (mais os sintomas comuns de gripe).Se algumas estimativas mais pessimistas se confirmarem, estima-se que cada pessoa irá conhecer 10 outras que morreram de influenza A (!)Pesquisem, leiam os informes da OMS e avisem quem puderem.
O HC hoje tem fechado 3 andares para atendimento de SUS para pacientes com suspeita ou casos confirmados de gripe A!
Estao ocupando hoje 16 leitos e tem 6 pacientes em UTI!
Estamos em nível 6 mundialmente (numa escala que vai do 1 ao 6)o que significa Pandemia! A última doença que atingiu essa escala foi a gripe espanhola em 1918, que matou 50 milhões de pessoas apenas na Europa em 2 anos de transmissão!! (mais do que Hitler na segunda guerra mundial!!!)
Em Curitiba o índice de transmissibilidade da doença é nivel 2 (numa escala de 1 a 3).
nível dois é também conhecido como transmissibilidade sustentada! Ou seja, a transmissão é pega não por contato com pessoas sabidamente com sintomas ou que tenham viajado!
Quadro epidemiológico não é mais válido!
As pessoas estão adquirindo a doença em ônibus, escolas, panificadoras, shoppings e demais locais públicos.
Existe uma informação que essa semana ou semana que vem será declarada nível 3 de transmissibilidade. que seria considerado o pico de casos na cidade de Curitiba !
Caso isso ocorra será declarado estado de calamidade pública e todos terão que ficar em casa,
shoppings fechados, supermercados, escolas, ônibus, por pelo menos 1 a 2 semanas!
Só funcionariam serviços médicos e de emergência!
Serviços médicos eletivos seriam fechados!
Não adianta achar que é uma gripinha! (falaram o mesmo em 1918 nos primeiros dois meses da doença... e após isso 50 milhõees morreram em menos de 2 anos!)
Segue . . .
RECEITA BÁSICA PARA ESTAR MAIS SAUDÁVEL E RESITENTE A GRIPES
É sempre bom prevenir...
A pedido de um amigo de pesquisas no tempo do nosso saudoso e querido Corsini, do qual fui amigo (nos anos 70) e discípulo no começo dos anos 80 em Imunologia e Genética (Unicamp), vou repassar a todos a maneira mais correta e saudável de enfrentar essa Influenza A (erroneamente chamada de gripe suína).O melhor que vc pode fazer é reforçar o seu sistema imunológico através de uma alimentação correta e saudável, no sentido de manipular sua imunidade, preparando suas células brancas do sangue (neutrófilos) e os linfócitos (células T) as células B e células matadoras naturais. Essas células B produzem anticorpos importantes que correm para destruir os invasores estranhos, como vírus, bactérias e células de tumores.As células T controlam inúmeras atividades imunólogicas e produzem duas substâncias químicas chamadas Interferon e Interleucina, essenciais ao combate de infecções e de tumores.Bem vamos ao que interessa, ou seja quais alimentos são importantes (estimulam a ação do sistema imunológico e potencializam seu funcionamento) .
· Antes de mais nada, tome pelo menos um litro e meio de água por dia, pois os vírus vivem melhor em ambientes secos e manter suas vias aéreas úmidas desestimulam os vírus. Não a tome gelada, sempre preferindo água natural e de preferência água mineral de boa qualidade.
· Não tome leite, principalmente se estiver resfriado ou com sinusite, pois produz muito muco e dificulta a cura.
· Use e abuse do Iogurte natural, um excelente alimento do sistema imunológico.
· Coloque bastante cebola na sua alimentação.
· Use e abuse do alho que é excelente para o seu sistema imunológico.
· Coloque na sua alimentação alimentos ricos em caroteno (cenoura, damasco seco, beterraba, batata doce cozida, espinafre cru, couve) e alimentos ricos em zinco (fígado de boi e semente de abóbora).
· Faça uma dieta vegetariana (vegetais e frutas).
· Coloque na sua alimentação salmão, bacalhau e sardinha, excelentes para o seu sistema imunológico.
· O cogumelo Shiitake também é um excelente anti-viral,assim como o chá de gengibre que destrói o vírus da gripe.
· Evite ao máximo alimentos ricos em gordura (deprimem o sistema imunológico), tais como carnes vermelhas e derivados.
· Evite óleo de milho, de girassol ou de soja que são óleos vegetais poli-insaturados.
Importante: mantenha suas mãos sempre bem limpas e use fio dental para limpar os dentes, antes da escovação.Com esses cuidados acima e essa alimentação... os vírus nem chegarão perto de vc.
(uma pequena contribuição para vc enfrentar essa e qualquer gripe que porventura apareça no seu caminho). Se achar útil por favor repasse aos seus amigos...
Prof. Dr. Odair Alfredo GomesLaboratório MorfofuncionalFaculdade de Medicina - UnaerpFone: 36036744 ou 36036795
Por favor, cuidem-se e alertem família e amigos a situação realmente está grave mas a tv não está noticiando!
Evitem locais aglomerados e, hospitais se não tiverem realmente com os sintomas (febre repentina de 39º, mal estar, fortes dores no corpo, tontura) e importantíssimo ; álcool gel e muita higiene;
Lembro que Farmácias Manipuladoras tbm preparam esse álcool e em embalagens de bolso.
às 12:56
Postado por ABCD TANATO

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CANCÊR DA LARINGE PARA TODO O MUNDO QUE FUMA TOMAR CUIDADO

2009-07-22T15:47:00.000-07:00

Câncer de laringe, pra todo mundo que fuma tomar cuidado

Autor
Mensagem
piruBanidoPosts: 1202Desde: 28/03/2009
Assunto: Câncer de laringe, pra todo mundo que fuma tomar cuidado Qui Maio 14, 2009 12:47 am
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO CÂNCER DE LARINGEO carcinoma espino-celular é o tumor que mais freqüentemente acomete a laringe (cerca de 90% dos casos), e restringiremos nossa discussão a ele.A laringe pode e deve ser dividida em andares quando nos referimos a tumores, pois não só suas manifestações são distintas, como também seu comportamento. Assim, subdividimos a laringe em andar supraglótico, glótico e subglótico.Embora exista alguma controvérsia na literatura, normalmente o andar glótico é o mais acometido, seguido pelo supraglótico. O subglótico é raramente acometido primariamente.O diagnóstico preciso da extensão do tumor é fundamental para um tratamento radical e com máxima preservação funcional. Desta forma, utilizamos em nosso Serviço um protocolo de investigação baseado no exame físico, laringoscopia e tomografia computadorizada para um adequado estadiamento e caracterização do mesmo.LEUCOPLASIASSão lesões brancas da mucosa que podem acometer qualquer região da laringe, embora sejam mais freqüentes nas pregas vocais. São consideradas pré-malignas, embora a presença de tumor ocorra em menos de 20% dos casos. Representam uma resposta tecidual à agressão repetida, via de regra pelo tabaco, refluxo gastroesofágico e álcool.Com relação às leucoplasias glóticas, em nosso Serviço preconizamos um minucioso exame laringoscópico com estroboscopia. É importante caracterizarmos sua extensão, relevo, limites e enrijecimento. Nesse aspecto, a estroboscopia representa uma importante arma diagnóstica, pois permite avaliação indireta da profundidade da lesão através do comprometimento da vibração da mucosa da prega vocal pelo acometimento do espaço de Reinke (camada superficial da lâmina própria).Na ausência de onda mucosa, consideramos que existe acometimento do espaço de Reinke e que a lesão é fortemente suspeita de malignidade (ver lesões invasivas).Na presença de onda mucosa, supomos tratar de uma lesão mais superficial, com menos probabilidade de um carcinoma. Deste modo, procuramos identificar e afastar todos os fatores potencialmente agressivos para esta laringe e prescrevemos o uso de beclometasona spray oral (dose: aspiração de 1 jato de 250 mcg 3 vezes ao dia) e vitamina A (dose: 2 cp de 50.000 UI 2 vezes ao dia) durante 3 semanas. Após esse período é realizada nova avaliação:a) se houver algum grau de regressão, mantemos o tratamento por mais 3 semanas, reduzindo a dose de vitamina A para 100.000 UI diárias. Reavaliamos o paciente a cada 3 semanas até sua regressão completa. Caso o processo de regressão se interrompa, procedemos como abaixo:b) se não houver regressão da lesão, indicamos sua remoção. Não aconselhamos as biópsias através das pinças flexíveis dos fibroscópios, uma vez que o fragmento obtido é pequeno, pode ser superficial ou pouco representativo, existindo razoável probabilidade de falso negativo. Mesmo sua positividade pode não caracterizar adequadamente o caráter da lesão ("in situ", micro-invasivo ou invasivo). Desta forma, preconizamos a retirada de toda lesão através de microcirurgia de laringe (decorticação) e sua fixação em um pedaço de papelão com identificação de seu posicionamento (anterior, medial, superior e profundo). Encaminhamos então a peça para exame anátomo-patológico de toda sua extensão sob congelação. Dessa forma, praticamente anulamos a possibilidade de resultado falso negativo. Caso seja detectada a presença de carcinoma, ampliamos a ressecção por via endoscópica, utilizando bisturi de alta freqüência ou Laser CO2 (ver tumores invasivos). Na ausência de malignidade, orientamos quanto aos fatores agressores e mantemos beclometasona oral por mais 30 dias em dose menor (aspiração de 1 jato de 250 mcg 2 vezes ao dia), aguardando a reepitelização da prega vocal.Para leucoplasias localizadas na mucosa de outras regiões da laringe preconizamos tratamento semelhante. Entretanto, pelo fato de geralmente não provocarem sintomatologia específica e pela impossibilidade de supormos seu grau de invasão profunda, indicamos ressecção cirúrgica mais precocemente, com a retirada da mucosa de revestimento e estudo histológico por congelação.Uma vez comprovada a presença de tumor maligno, duas modalidades de tratamento devem ser consideradas: a ressecção cirúrgica e a radioterapia. Classicamente, tem ocorrido resistência aos quimioterápicos, mas recentes protocolos de quimioterapia associada à radioterapia têm mostrado resultados promissores. A radioterapia no tratamento dos tumores laríngeos é um método que procura preservar o órgão e suas funções, entre elas, a qualidade vocal. Oferece curabilidade semelhante à cirurgia nos casos precoces, mas nos avançados, seu controle tem sido menor do que com cirurgia. Nesses casos, o controle é melhor com a associação de radioterapia (com ou sem quimioterapia) após a ressecção cirúrgica.Para definirmos o tratamento é fundamental o adequado estadiamento da lesão. Consideramos que os dados fornecidos pela laringoscopia e pela tomografia computadorizada sejam suficientes para uma precisa caracterização do tumor primário e das drenagens cervicais (ver tratamento dos linfonodos cervicais). Ainda realizamos rotineiramente radiografia de tórax e pan-endoscopia para pesquisa de metástase à distância e de um segundo tumor primário.TUMOR PRIMÁRIOCom relação ao tratamento do tumor primário, dividimos os tumores em carcinoma "in situ" e micro-invasivo, tumor precoce (T1 e T2) e tumor avançado (T3 e T4).Carcinoma "in-situ" e micro-invasivoSão as formas mais precoces do carcinoma espino-celular, caracterizando-se por não acometer a membrana basal do epitélio (carcinoma "in-situ") ou acometer sem ultrapassar a membrana basal (micro-invasivo). No tratamento cirúrgico dessas lesões a ressecção isolada da mucosa acometida já é adequada, preservando-se os tecidos profundos adjacentes. Na prega vocal, o procedimento indicado nesses tumores superficiais é a decorticação da mesma, onde a mucosa é retirada até o plano do espaço de Reinke. A utilização do laser acoplado ao microscópio cirúrgico é de grande utilidade nestes casos. É importante salientar que toda a peça deve ser encaminhada para análise histológica (se possível através de congelação durante o ato operatório), na procura de algum sítio de lesão invasiva, para que se possa programar uma ressecção adequada. Após a ressecção evitamos a aproximação da mucosa, aguardando a reepitelização local por segunda intensão, o que facilita na identificação de recidivas. Reavaliamos o paciente com laringoscopias a cada mês durante os 3 primeiros meses, a cada 3 meses nos 2 primeiros anos e a cada 6 meses até completar 5 anos de tratamento. Caso surja qualquer nova evidência de tumor, indicamos sua remoção.Alguns autores preconizam a realização de biópsia da lesão por endoscopia, ao invés de retirá-la. No caso de detectar um carcinoma "in-situ" ou micro-invasivo, indicam radioterapia em doses moderadas em substituição à ressecção cirúrgica local. Esse tratamento resulta em controle semelhante à ressecção cirúrgica, com resultados funcionais superiores (principalmente com relação à qualidade vocal). Entretanto, existe uma agressão biológica considerável em um território geralmente mais extenso do que a lesão. Ainda, pode existir um sítio de carcinoma invasivo não detectado pela biópsia, e a dose radioterápica pode ser insuficiente. Também questiona-se a possibilidade da transformação para um carcinoma invasivo induzido pela radiação. Desta forma, nossa opção tem sido pelo tratamento cirúrgico (ressecção local), mesmo em lesões extensas e com múltiplos focos. Mesmo na falha do tratamento inicial, temos preferido nova ressecção, reservando a radioterapia a casos de difícil controle ou em pacientes sem condições cirúrgicas.Carcinoma invasivo inicial (T1 e T2)No tratamento dos carcinomas invasivos são necessários tratamentos mais agressivos do que para as lesões superficiais.Radioterapia: Mais uma vez, a radioterapia em doses plenas apresenta curabilidade semelhante à cirurgia e, por oferecer boa qualidade vocal, tem sido o tratamento de escolha por alguns autores. Entretanto, deve-se lembrar que nas lesões com acometimento da comissura anterior ou diminuição da mobilidade da prega vocal, o controle radioterápico tem se mostrado inferior à cirurgia. Ainda, o diagnóstico da recidiva pós-radioterapia muitas vezes é tardio, seja por edema persistente ou por dificuldade de interpretação das biópsias, sendo que em alguns casos perde-se o momento adequado para realização de uma cirurgia parcial. Deste modo, o tratamento que inicialmente pretendia preservar a voz pode culminar com a ressecção total da laringe.Em nosso Serviço sempre oferecemos as duas possibilidades de tratamento para o paciente, porém damos preferência para o tratamento cirúrgico, exceto para pacientes muito idosos, com condições clínicas precárias ou em tumores que, embora precoces, apresentem peculiaridades que impeçam as ressecções parciais da laringe.Laringectomias Parciais: As laringectomias parciais, quando corretamente indicadas, oferecem controle oncológico local semelhante à ressecção total da laringe. Embora ofereçam qualidade vocal inferior à radioterapia, oferecem a preservação da voz laríngea com maior segurança, uma vez que temos a peça cirúrgica para ser estudada e ainda possibilita o uso da radioterapia como opção para recidivas.As ressecções parciais da laringe baseiam-se nas barreiras anatômicas e embriológicas da laringe, sendo distintas para os tumores supraglóticos (laringectomias parciais horizontais) e glóticos (parciais verticais):Tumores SupraglóticosDevido à origem embriológica distinta das estruturas supraglóticas (3o e 4o arcos) e glóticas/subglóticas (5o e 6o arcos), o tumor supraglótico invade tardiamente as pregas vocais. Quando o faz, é considerado um tumor avançado devido ao acometimento do espaço paraglótico. Deste modo, em tumores precoces é possível a ressecção das estruturas supraglóticas preservando-se a glote e subglote.Em nosso Serviço, indicamos a laringectomia supraglótica clássica para os tumores precoces dessas estruturas. Entretanto, atualmente, com a aquisição do bisturi de alta frequência e do laser cirúrgico (CO2), temos dado preferência às ressecções endoscópicas (epiglotectomia, ressecção de banda ventricular, etc) com controle histológico das margens cirúrgicas por congelação. São ressecções mais econômicas que propiciam uma reabilitação mais fácil para o paciente.Na ressecção clássica, os pacientes apresentam certo grau de aspiração e dificuldade inicial de deglutição, pois perdem grande parte das estruturas esfincterianas da laringe. Na reconstrução da faringe procuramos retrop_________________

POBRES RICOS E LEIS

2009-07-06T07:51:00.000-07:00

From: juventude.emergente@hotmail.comTo: orlandomont@live.com.ptSubject: RE: a frase do diaDate: Mon, 6 Jul 2009 15:08:23 +0100
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obrigado caro orlando. excelente. tomei a liberdade de a publicar no nosso blogue: http://juventude-emergente.blogspot.com/

A FRASE DOS DIAS NESTE PAIS

“Para os pobres, é dura lex, sed lex. A lei é dura, mas é a lei.Para os ricos, é dura lex, sed latex. A lei é dura, mas estica”.

PROPOSTA PARA SER FEITA UMA ASSOCIAÇÃO DE LARINGECTOMIZADOS

2009-07-01T09:49:00.000-07:00

amigos estou a enviar esta mensagem com o intuito de vir a saber qual a opinião dos meus amigos com esta situação de vida desde já o meu muito obrigadaa quem se dignar a dar uma opinião um beijo grandeisto foi proposto ontem em reunião no IPO AMIGOS LARINGECTOMIZADOSPROPOSTAEsta proposta que vos tou a enviar, tem apenas como único objectivo,quePensem àcerca dela durante o periodo de férias,para que se possam pre-nunciar de uma forma objectiva em Setembro.Aquilo que nós perdemos com a doença que nos atingiu,foi algo que é de extrema importância para um ser humano: A CAPACIDADE DE COMUNICAR DE UMA FORMA FLUENTE E AUDIVEL. Perdemos tambêm outras capacidades, que nos reduzem substancialmente a qualidade de vida a que estávamos habituados,numa vida vivida de uma forma normal. No passado dia 2 de junho , estive numa 1ª reunião de laringectomizados,Com o objectivo de trocarmos experiências e impressões diversas, àcerca das dificuldades que temos e quais as soluções que podemos encontrar para as mesmas.Entre alguma da informação que trocámos entre nós, houve uma que medespertou especial atenção,que tem a ver com o facto de nos conseguirmos obter uma comparticipação do ESTADOpara os produtos que são para nós,de necessidade absoluta e indispensável.Todos nós sabemos que este trauma não escolhe pessoas de uma ou outra condição social.Há pessoas que têm uma capacidade financeira que lhes permite adquirir os produtos sem qualquer tipo de dificuldade, mas temos outras, para as quais,comprar um simples filtro, para a cânula, se transforma numa impossibilidade.Eu tenho conhecimento de casos destes.em que as pessoas andam com o mesmo filtro durante mêses lavando-o pondo em risco ainda mais a saúde. Posto isto, devemos reflectir àcerca do seguinte: Para se conseguir ser ouvido pelo GOVERNO , há que ter um determinado estatuto que seja reconhecido pelo mesmo,ou seja,uma instituição que esteja devidamente formalizada.Podemos expressar as nossas preocupações através da LIGA PORTUGUESACONTRA O CANCRO?-È uma possibilidade.No entanto, eu penso que as coisas que nos dizem respeito, devem passar por nós.Temos conhecimento de iniciativas promovidas por outras pessoas atingidas por outros tipos de cancro,que tem sido um sucesso. Refiro como exemplo as mulheres atingidas pelo cancro da mama SÃO UM SUCESSO DE INICIATIVA.Posto isto, a proposta que vos deixo para reflectir é a seguinte:FORMARMOS UMA ASSOCIAÇÃO DE LARINGECTOMIZADOS1º-- Teria esta ASSOCIAÇÃO como principais fundamentos, o apoio pré ePós operatório, aos doentes que sejam sujeitos a este tipo de inter-Venção.2º-- Procurar junto do GOVERNO ,obter comparticipações para os produ-Tos de necessidade absoluta.3º-- todas as outras propostas que possam sugerir, com interesse como Adenda a esta Quanto á questão de sócios, proponho não ser obrigatóriamente só LARINGECTOMIZADOS mas sim qualquer pessoaQuanto á sede.ela poderá ser aqui no IPOFica a proposta no ar.OBRIGADO BOAS FÉRIAS Vitor Emanuel Fernandes Barreiro i

NOTICIA COMENTÁRIO DE ANTONIO FEIO COM BASE SUA DOENÇA

2009-06-29T23:52:00.000-07:00

DECIDAM-SE!!! : 28/Mai/2009
Como toda a gente já sabe isto de ser “doente-famoso” tem muito que se lhe diga. São notícias atrás de notícias. Só me falta ser capa da BOLA… LOL. Mas não deve tardar muito. LOL. Devem estar à espera que eu dê um grande pontapé no “bicho”… LOL.
Hoje, 28 de Maio, o “jornal” 24HOAS tem uma chamada de primeira página que diz o seguinte:
“António Feio revela que vai começar a quimioterapia”. Ora aqui está mais uma notícia esclarecedora!!! LOL. Uma notícia que, para além de incorrecta, tem, no mínimo, dois meses de atraso. É por estas e por outras que eu continuo a adorar tudo o que se escreve neste jornal. A minha primeira reacção foi rir-me e pensar: “estes tipos não acertam uma”!!! Mas depois li a notícia propriamente dita (pág 27) o que me deixou mais baralhado. A notícia, da responsabilidade de Vanessa Barros Cruz, revela, entre outras coisas, exactamente aquilo que eu disse, e cito: “Vem aí uma outra etapa, que é a quimioterapia e a radioterapia. São seis semanas, e depois, se tudo correr bem, espero estar pronto a ser operado”.
O que me leva a concluir que quem fez o título da capa do dito “jornal” não deve ser a mesma pessoa que fez o artigo e muito menos se deu ao trabalho de o ler. LOL. Na capa, vou começar a quimioterapia, no artigo vou começar a quimioterapia e a radioterapia…
Afinal em que é que ficamos? Decidam-se, que eu tenho de dar uma resposta ao meu pâncreas!!! LOL.
Sobre isto não há muito mais a dizer. Talvez, somente acrescentar que, na minha modesta opinião, o Pâncreas, segundo o mesmo 24HORAS, está para o corpo humano como a informação está para os leitores do referido “jornal”: É POSSÍVEL VIVER SEM AMBOS!!! E a prova aqui está: eu hoje li o 24HORAS, não houve uma única informação que me interessasse e continuo vivo!!!
LOLedepoiseuéqueembirrocomo24horas

APROVEITAMENTO DA NET PARA PRATICAR O ILICITO INFº MEP no HI5

2009-06-22T09:44:00.000-07:00

Caro orlando: Obrigado pela informação. --- orlando wrote: monteiro.orlando8@gmail.com orlandomont.hi5.com - um-laringectomizado-que-so-quer-ser-feliz@googlegroups.com Nestes blogues podem voces verem como varias pessoas vão ver o que fazem algumas pessoas sem escrupulos depois da vossa mensagem --- MEP - Movimento Esperança Portugal wrote: car@s amig@s: Fomos alertados por um amigo, que as mensagens a pedir sangue de determinado tipo, via hi5 podem não ser verdadeiras. Embora tenham despertado em todos nós a vontade de ajudar numa possivel situação de emergência, convém deixarmos de as reenviar, uns aos outros, sem contactarmos previamente a entidade responsável na matéria que é o Instituo Português do Sangue (verificando a improvável autenticidade). Vejam o link http://www.ipsangue.org/maxcontent-documento-179.html ,em que se alerta: "ATENÇÃO aos e-mails e sms com pedidos de sangue Infelizmente algumas pessoas utilizam as tecnologias da informação no pior sentido, os e-mails e sms que circulam com apelos de pedidos de sangue para doentes, são disso um exemplo.Todos estes e-mails e sms com pedidos de sangue personalizados, que não procedam dos Centros Regionais de Sangue ou do Instituto Português do Sangue IP, são INCORRECTOS, já que qualquer pedido das Instituições que necessitem de sangue para tratar os doentes é sempre feita, previamente, ao Instituto Português do Sangue, IP". De qualquer modo, já que estamos todos sensibilizados, e com alguma vontade de ajudar, sugerimos que quem ainda não é dador, se informe das condições e locais de colheita de sangue, na página do Instituto do Sangue e em breve se torne um dador regular, seja de que tipo de sangue for! Seguramente essa ajuda confiada ás entidades competentes, será depois destinada a todos os que precisem. Se houver sempre reservas de sangue suficientes, de todos os tipos, nem o próprio Instituto do Sangue terá de vir fazer apelos deste género! Como se diz por aí "dar Sangue é dar vida". E é algo que praticamente todos podemos fazer... E nunca sabemos o dia em que também podemos vir a precisar. Vamos pois todos contribuir, pois também neste campo, da dádiva de sangue, "Melhor è Possível! Pelo MEP no hi5

ESTAMOS SEMPRE APRENDER

2009-06-19T00:59:00.000-07:00

Caros Amigos Leiam até ao fim...é muito IMPORTANTE!!!!

Please note and circulate... Por favor compreenda e faça circular...
Não ligue o Ar Condicionado mal entre no carro! Por favor abra as janelas assim que entrar no carro, sem ligar o Ar Condicionado. De acordo com pesquisas, o painel de instrumentos, assentos, tubagens de refrigeração emitem Benzeno, uma toxina causadora de cancro (carcinogéneo- note o cheiro a plástico quente dentro do carro). Além de poder causar cancro, envenena os ossos,causa anemia, reduz os Glóbulos Brancos. A exposição prolongada causará Leucemia, aumenta o risco de cancro e pode provocar abortos.O nível interior aceitável de Benzeno é de 0,05 gr por cm2. Um carro estacionado no interior com as janelas fechadas contém 0,37- 0,74 mg de Benzeno. Se estacionado no exterior sob o Sol a uma temperatura superior a 16ºC, o nível de Benzeno ascenderá a 1.843,68 mg, 40 vezes superior ao nível aceitável... e as pessoas dentro do carro inevitavelmente inalarão uma quantidade excessiva de toxinas. Deixe sair o ar quente interior antes que entre no carro. O Benzeno é uma toxina que afecta os Rins e Fígado e um material tóxico muito difícil de ser expelido pelo organismo."Quando alguém partilha consigo uma informação valiosa e bene-ficia com ela, tem obrigação moral de a partilhar com outros."

LINHA DE APOIO AO CANCRO

2009-06-17T06:54:00.000-07:00

LINHA CANCRO
linha de apoio à pessoa com cancro

TEL:808255255

linhacancro@ligacontracancro.pt

Leia mais:
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A Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC) chegou à internet, com nova imagem, com o objectivo de ajudar mais doentes oncológicos e familiares. Através do site e do endereço de email (linhacancro@ligacontracancro.pt) a Linha Cancro pretende chegar a todos os doentes oncológicos.
Desde que foi criada, em 2007, a Linha Cancro (808 255 255) recebe cerca de doze chamadas por dia, sendo que sete em cada dez em 2008 foram feitas por mulheres à procura de informações sobre o cancro da mama. Em 2008, a Linha recebeu 7222 chamadas, sendo que seis em cada dez foram feitas por doentes.
Os doentes, familiares e amigos ligam quer a pedir informações sobre a doença e os seus efeitos secundários, quer para ouvir uma voz amiga.
Do outro lado do serviço de apoio telefónico a doentes oncológicos e a familiares afectados pela doença, encontram-se psicólogos e enfermeiros que informa, tranquilizam e educam quem tem dúvidas sobre a doença, os tratamentos, os serviços de apoio e outras informações.

SAIBA O QUE É O CANCRO E QUAIS OS FACTORES DE RISCO

2009-05-29T09:03:00.000-07:00

O que é o cancro? Como preveni-lo?

Saiba o que é o cancro, como pode ser detectado precocemente e quais os factores de risco.

O tempo é determinante no combate ao cancro. Informe-se e, pela sua saúde, consulte o médico quando suspeitar dessa situação. Quanto mais cedo for detectado, maior a probabilidade de cura do cancro.
O que é o cancro?
A palavra cancro é utilizada genericamente para identificar um vasto conjunto de doenças que são os tumores malignos.
Os tumores malignos são muito diversos, havendo causas, formas de evolução e tratamentos diferentes para cada tipo. Há, porém, uma característica comum a todos eles: a divisão e o crescimento descontrolado das células.
Todos os tumores são cancros?
Não.
Existem dois tipos de tumores: os benignos e os malignos. Neoplasia é também uma designação frequente para tumor.
Os tumores malignos, ao contrário dos tumores benignos, possuem duas características potenciais, que podem ou não estar expressas na altura em que a doença é diagnosticada:
Podem-se espalhar por metástases, isto é, aparecer tecido tumoral noutros órgãos diferentes daquele de onde se origina (por exemplo: fígado, pulmão, osso, etc);
Podem infiltrar outros tecidos circunvizinhos, incluindo órgãos que estão próximos.
Os tumores malignos são aqueles a que normalmente chamamos cancro. As doenças cancerosas são também designadas por oncológicas.
Como surge o cancro?
O cancro surge quando as células normais se transformam em células cancerosas ou malignas. Isto é, adquirem a capacidade de se multiplicarem e invadirem os tecidos e outros órgãos.
A carcinogénese, o processo de transformação de uma célula normal em célula cancerosa, passa por diferentes fases. As substâncias responsáveis por esta transformação designam-se agentes carcinogéneos. São exemplos de carcinogéneos as radiações ultravioletas do sol, os agentes químicos do tabaco, etc.
Para que se desenvolva um cancro é necessário que, de forma cumulativa e continuada, se produzam alterações celulares durante um largo período de tempo, geralmente durante anos.
Como resultado, cresce o número de células que apresentam alterações de forma, tamanho e função e que possuem a capacidade de invadir outras partes do organismo.
Como é que se diagnostica um cancro?
Um cancro pode ser suspeitado a partir de várias pistas: as queixas que o doente refere, a observação médica, diversos exames médicos (análises, TAC - tomografias axiais computorizadas e muitos outros – a definir consoante a circunstância) ou as achadas numa cirurgia.
Mas para confirmar o diagnóstico de um cancro é geralmente necessário uma amostra do tumor (biópsia). A análise dessa amostra permite determinar se a lesão é um cancro ou não. Este estudo dos tecidos (análise histológica) permite classificar e saber, na maioria dos casos, quais são os tecidos e as células das quais provém o tumor e quais são as características das mesmas. Por vezes é possível diagnosticar ou suspeitar de um cancro através da análise de células colhidas em locais de acesso superficial (citologia exfoliativa de, por exemplo, o colo do útero) ou por punção com aspiração das células (citologia aspirativa) Estes factores são fundamentais para determinar o tratamento mais adequado em cada caso.
Quais são os tipos de cancro?
Os cancros classificam-se de acordo com o tipo de células avaliado pela anatomia patológica, em:
Carcinoma - Tumor maligno que se origina em tecidos que são compostos por células epiteliais, ou seja, que estão em contacto umas com as outras, formando estruturas contínuas, como, por exemplo, a pele, as glândulas, as mucosas. Aproximadamente 80 por cento dos tumores malignos são carcinomas.
Sarcoma - Tumor maligno que tem origem em células que estão em tecidos de ligação, por exemplo ossos, ligamentos, músculos, etc. Nestes, as células estão unidas por substância intercelular e não são epitélios, são tecidos conjuntivos.
Leucemia - Vulgarmente conhecida como o cancro no sangue. As pessoas com leucemia apresentam um aumento considerável dos níveis de glóbulos brancos (leucócitos). Neste caso, as células cancerosas circulam no sangue e não há normalmente um tumor propriamente dito.
Linfoma - Cancro no sistema linfático. O sistema linfático é uma rede de gânglios e pequenos vasos que existem em todo o nosso corpo e cuja função é a de combater as infecções. O linfoma afecta um grupo de células chamadas linfócitos. Os dois tipos de linfomas principais são o linfoma de Hodgkin e o linfoma não Hodgkin.
É possível detectar o cancro precocemente?
Alguns tipos de cancro podem ser detectados precocemente.
A detecção precoce e o tratamento adequado imediato levam ao prolongamento do tempo de vida. Quanto mais cedo for detectado, maior a probabilidade de cura do cancro.
Quais são os métodos de detecção precoce?
Consoante o tipo de tumor existem exames que podem permitir uma detecção precoce de alguns cancros. Para alguns tumores justifica-se a realização de exames de rotina a toda a população em risco para a detecção precoce de neoplasia. O tipo de exame varia consoante o tumor que se procura. Por exemplo, mamografia (radiografia das mamas) para o cancro da mama feminina ou citologia (exame das células) do colo do útero ou, ainda, pesquisa de sangue nas fezes para o cancro do intestino grosso (cólon). Nem todos os tumores justificam exames de rotina para a sua detecção em população sem sintomas ou sinais de suspeição. O seu médico saberá quais os exames indicados e os momentos adequados para os fazer.
Quais são os sintomas a que se deve estar atento?
Os sintomas que acompanham com maior frequência os diferentes tipos de cancro e para os quais deve estar atento são:
Nódulo (caroço) ou dureza anormal no corpo. A maioria dos nódulos ou úlceras pode dever-se a manifestações benignas, mas não deve descurar a hipótese de se tratar de uma lesão maligna.
Dor persistente no tempo (que não desaparece com analgésicos) e da qual deve informar o seu médico.
Sinal ou verruga que se modifica.
Perda anormal de sangue ou outros líquidos. Uma hemorragia vaginal, urinária, pelas fezes, na expectoração, etc., pode ser um sintoma de uma doença benigna, mas também pode ser sintoma de um tumor maligno que se origina no útero, vagina, cólon ou pulmão.
Tosse ou rouquidão persistente. Tosse ou rouquidão que persiste mais de duas semanas e que não desaparece com tratamento sintomático deve ser analisada por um otorrinolaringologista. Deve ter especial atenção se é fumador.
Alteração nos hábitos digestivos, urinários ou intestinais. Na maioria das ocasiões pode tratar-se de uma lesão benigna. A modificação dos hábitos intestinais, a alternância dos mesmos e a alteração da cor das fezes podem indicar a necessidade de um estudo para descartar a existência de um cancro colorectal.
Perda de peso não justificada. A perda de peso sem fazer dieta, mantendo os mesmos hábitos alimentares e sem aumentar a actividade física deve ser valorizada.
Que testes de rastreio devem ser feitos?
De acordo com uma Recomendação do Conselho da União Europeia à Comissão e aos Estados Membros, devem ser feitos os seguintes testes de rastreio:
Rastreio do cancro do colo do útero: realização do Teste de Papanicolau - a iniciar entre os 20 e os 30 anos;
Rastreio do cancro da mama: realização de mamografia nas mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 69 anos;
Rastreio do cancro colorectal: pesquisa de sangue oculto nas fezes em homens e mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 74 anos.
A ocorrência de determinadas doenças prévias no indivíduo e, especialmente, a ocorrência de determinadas doenças oncológicas em familiares próximos podem justificar um plano de rastreio diferente, a definir pelo médico
Factores de risco e formas de prevenção
De acordo com o código europeu contra o cancro (CECC).
Fumar. Não fume. Se é fumador, deixe de o ser o mais rapidamente possível. Não fume na presença de não fumadores.
Obesidade. Evite a obesidade.
Pratique, diariamente, exercício físico.
Aumente a ingestão diária de vegetais e frutos e limite a ingestão de alimentos contendo gorduras animais.
Modere o consumo de bebidas alcoólicas, tais como cerveja, vinho e bebidas espirituosas.
Evite a exposição demorada ou excessiva ao sol. É importante proteger as crianças, os adolescentes e os adultos com tendência para queimaduras solares.
Cumpra as instruções de segurança relativas a substâncias ou ambientes que possam causar cancro.
As mulheres devem participar no rastreio do cancro do colo do útero (Papanicolau).
As mulheres devem participar no rastreio do cancro da mama.
As mulheres e os homens devem participar no rastreio do cancro do cólon e do recto.
Participe em programas de vacinação contra a Hepatite B de acordo com as normas da Direcção-Geral da Saúde.
Consulte
Rede de Referenciação Hospitalar de Oncologia - (Adobe Acrobat - 802 Kb)Site da Liga Portuguesa contra o Cancro

CONHEÇA OS SINTOMAS DA DIABETES

2009-05-28T07:33:00.000-07:00

O conhecimento dos sintomas da diabetes irá certamente ajudar num diagnóstico precoce e num tratamento adequado. Leia mais para ficar a saber acerca dos sintomas desta doença. A diabetes é uma doença caracterizada pelo alto nível de açúcar no sangue, também chamado de hiperglicémia. A hormona insulina, que é produzida pelo pâncreas, controla o metabolismo do açúcar no organismo. Um alto nível de açúcar no sangue pode dever-se a dois factores: uma produção reduzida de insulina ou a resistência por parte do organismo à insulina e, por vezes, a ambos. Há três tipos de diabetes, que se baseiam nas causas. Diabetes de tipo 1é aquele que é devida à falta de produção de insulina pelo corpo, enquanto a diabetes de tipo 2 é o resultado da incapacidade do corpo em utilizar a insulina. A diabetes gestacional assemelha-se à diabetes de tipo 2 e ocorre em mulheres grávidas em qualquer altura durante a sua gravidez. Tanto factores hereditários como ambientais podem ser responsáveis pelo aparecimento da diabetes.Sintomas da DiabetesNormalmente, os primeiros sintomas da diabetes não são tão sérios e muitas vezes passam despercebidos. É por isso que muitas vezes a diabetes não é diagnosticada nos estágios primários. Os sintomas diferem para cada tipo de diabetes. Seguem os sintomas e sinais mais comuns.Urinar frequentemente (poliúria): Uma vez que o nível da glicose no sangue aumenta acima do normal, a filtração e a absorção a nível dos rins é incompleta. Logo, o líquido filtrado resultante, que é eliminado mais tarde sob a forma de urina contém uma determinada quantidade de açúcar. Este açúcar aumenta a pressão osmótica e prejudica a absorção de água por parte dos rins, o que provoca o urinar frequente.Aumento de sede: Devido à poliúria, o organismo perde uma quantidade excessiva de fluido. Para tentar compensar esta perda e equilibrar os níveis de açúcar no sangue, o organismo provoca uma maior vontade de consumir de água.Aumento de apetite: Para baixar o nível de açúcar no sangue, o organismo começa a produzir mais insulina. Uma das principais funções da insulina é o estímulo da fome. Logo, o nível mais elevado de insulina aumenta a sensação de fome.Perda de peso: A perda de peso é devida à perda excessiva de açúcar e de fluidos. Para além disto, a glicose proveniente dos alimentos digeridos não chega ás células do organismo. Um paciente que sofra de diabetes de tipo 1 perde peso muito mais rapidamente que um paciente que sofra de outro tipo de diabetes.Visão turva: O aumento do nível de açúcar no sangue absorve o fluído das lentes oculares devido à alta pressão osmótica. Isto provoca a diminuição da capacidade de focagem, o que por sua vez provoca a visão turva.Aumento da fadiga: Devido ao excesso de produção de urina, o paciente fica desidratado e sente-se cansado. Para além disto, grande parte do açúcar existente no organismo é eliminada através da urina. Logo, há uma diminuição da quantidade de açúcar disponível como fonte de energia, o que aumenta o nível de fadiga.Aumento de infecções e recuperação lenta: Até à data não se conseguiu determinar a causa exacta do aumento do nível de infecções e da diminuição da velocidade de recuperação nos pacientes diabéticos. No entanto, acredita-se que a função imunitária do doente diabético seja comparativamente reduzida relativamente ao de uma pessoa sã. Isto poderá dever-se ao elevado nível de açúcar no sangue, que impede o funcionamento correcto dos glóbulos brancos.A diabetes é uma das doenças crónicas comuns nas gerações actuais. É uma doença muito séria e não deve ser ignorada. Embora a diabetes possa ser tratada através da injecção externa de insulina, não pode ser curada. Apenas o tratamento correcto ao longo do tempo, com medicação, dieta e exercício pode ajudar o paciente a manter-se saudável e a viver mais tempo. Há certas dietas apropriadas para pessoas que sofrem de resistência à insulina que diminuem a velocidade de libertação do açúcar no sangue. A realização regular de testes ao sangue e à urina para a detecção da diabetes é recomendada. As pessoas que sejam obesas e também as que tenham um historial familiar de diabetes deverão tomar precauções maiores.

TESTEMUNHO DE UM LARINGECTOMIZADO NO IPO DE LISBOA

2009-05-27T11:29:00.000-07:00

Experiencia de um laringectomisado.

O diagnóstico caíu-me em cima como uma paulada na nuca. Fiquei atordoado.

Um pequeno incómodo na garganta levou-me a consultar, sucessivamente, um clínico geral e dois otorinos . Todos me tranquilizaram e mandaram embora com umas receitas daquelas do tipo “se não fizer bem ...mal também não faz “.

Finalmente o 3º otorino consultado fez um exame sério e recomendou um TAC, a que se seguiu uma biopsia. A partir do resultado desta......o diagnóstico estava feito e o programa traçado.

Tudo isto se desenvolveu num espaço de tempo muito curto deixando pouco tempo para pensar
ou para fazer perguntas sobre como seria o post operatório e as consequências da laringecto-
mia na vida corrente.

O especialista informou-me perfeitamente sobre os aspectos técnicos da situação e da inter-
venção cirúrgica, mas nada acerca das consequências no plano psicológico. Caminhei para a operação sem preocupações e sem ter ideia de como seria o futuro.

Se tivesse tido uma informação adequado sobre estes aspectos teria evitado muitos momentos
difíceis. Creio saber que no estrangeiro existem associações que ajudam os laringectomisados
desde antes mesmo da intervenção cirúrgica, até á sua adaptação ás novas condições de vida.

A operação correu perfeitamente bem, o tumor pôde ser inteiramente removido,a passagem pela sala de reanimação quase deixou uma boa recordação. Episódio caricato : Ouvindo uma das
jovens e eficazes enfermeiras falando do teto da sua sala que ia pintar nesse fim de semana e apercebendo-me que não tinha ideia de como utilizar um rolo de pintura pedi-lhes ( pela primeira vez ) um papel e um lápis e escrevi como devia fazer. Certamente o efeito das drogas que me tinham injectado....

As primeiras horas no quarto também não foram más apesar dos tubos que me saiam do corpo
e dos rolos de chumaços á roda do pescoço. Abençoadas drogas que tão bem evitam o mal-estar.

Pouco tempo depois as coisas começaram a complicar-se. Comecei a tomar consciência que a
minha respiração (isto é a minha vida) estavam dependentes de um buraco que, artificialmente
me tinham aberto no pescoço e que me parecia muito mais frágil e sensível que os orifícios
originais previstos para o efeito.

Em seguida vêem anunciar-me que devo fazer “Atmosfera húmida “. É a primeira vez que ouço falar em tal coisa.

Alguma dificuldade em respirar com o tubo da “atmosfera” levou-me a recusar continuar com
esta. Bela asneira cujas consequências tive de pagar a seguir .Falo nisto para salientar a falta de informação com que vivia na altura. As enfermeiras bem faziam o que podiam para ajudar e informar,mas seria a elas que competia essa missão ?

Se tivesse sabido da utilidade da “atmosfera”na eliminação dos “rolhões” que tinha no sistema
respiratório e que a “atmosfera” ia ajudar a eliminar teria evitado muitos sustos e muito mal estar.

Só por causa desta asneira tive de voltar á clínica depois de ter tido alta, para fazer “atmosfe-
ra” e ser aspirado e tive de ter um aspirador em casa e fazer “atmosfera” durante muito mais
tempo do que teria sido necessário.

De manhã e á noite as sessões de aspiração eram um tormento, tanto para mim como para minha mulher, condenada a “aspiradora “. No entanto a saída de enormes rolhões provocava um
alivio e um bem estar indescritíveis .

Também todas as noites tinha ( e tenho ) um ritual que era ( é ) o de retirar a canula para a
lavar. Ao principio esta rotina era feita sob enorme tensão nervosa,talvez por um receio inconciente de não poder voltar a colocar a dita canula e ter,em consequência,dificuldades
respiratórias. Utilisei um gel para facilitar a colocação,depois vazelina líquida e actualmente
só com molhar a canula e o estoma é o suficiente para não ter problemas. Mas confesso que,
ainda hoje,sinto,por vezes um”apertozinho” ao efectuar o” tratamento”.

Durante bastante tempo utilisei uma canula “clássica” tubular, da Atos Medical-Provox,com
uma “cassette” filtrante e uma fita á roda do pescoço para segurar a canula. Tomar duche implicava pôr uma proteção á volta do pescoço para evitar a passagem da água, o que complicava
as coisas com o cuidado de não esquecer a proteção para viajar,por exemplo.

Finalmente, ao cabo de mais de 2 anos, resolvi atrever-me a experimentar o “Lary Button
Provox”. Os primeiros dias, tal como a “Atos” prevê,provocaram pequeninas hemorrogias,na zona do estoma,ao retirar o ”botão”. Mas rapidamente este inconveniente desapareceu e as vantagens do sistema impuseram-se. A fita á roda do pescoço deixou de ser necessária ( que alivio !) a respiração é mais fácil,a eliminação das secreções e a manutenção durante o dia também.

E,casualmente,descobri uma coisa que me deu um enorme alivio. Não é necessária sequer qual-
quer proteção especial para tomar duche.
Então acabei por ir mais longe com a experiência. Ao cabo de mais de 3 anos voltei a meter-me
dentro duma piscina. Apertei com o dedo o “obturador” da cassette Provox e arrisquei enfiar a cabeça debaixo de água. Surpresa ! Não entra nem uma gota. Claro para manter a cabeça debaixo de água tem de ser em apneia e mantendo o “obturador” primido. Mas creio que será possível melhorar esta “técnica”. A experiência anterior “dentro de água” é uma ajuda impor-
tante a levar em conta.

Já agora, um comentário acerca das “cassettes” do sistema Provox . A Atos recomenda a sua subsistituição diária o que implica ter á disposição uma quantidade enorme com os consequen-
tes custos exorbitantes. É fácil desmanchar a “cassette” para lavar o elemento filtrante - a pástilha em espuma. Perdem-se certamente virtudes do sistema, mas não me consegui
aperceber-me de quais...Há mais de 2 anos que procedo assim e não constatei nenhuma contra-indicação.

Também experimentei o material Trachi-Naze da Kapitex que é um equivalente do sistema Provox. Quanto a mim o grande inconveniente do Trachi-Naze reside na dificuldade em retirar e recolocar o elemento filtrante com a canula em posição. Perante uma quantidade abundante de secreções esta dificuldade pode revelar-se importante.

Uma das importantes funções das “cassettes” é, não só, a de filtrar o ar inspirado como tam-
bem a de evitar a eventual penetração de insectos ( particularmente para quem se desloque com frequência ao ar livre ).

As firmas especialisadas propõem lenços para colocar ao pescoço e esconder e proteger o es-
toma. São principalmente um elemento estético com o inconveniente de poder ser incomoda-
tivos pelo calor que provocam.

O sistema com o “Lary Buttom” é muito discreto e até permite o uso ( quase ) normal de uma
gravata para alem de permitir uma eliminação das secressões mais fácil do que com as canulas
mais compridas.

Estas observações são apenas o resultado de uma vivência pessoal e não têm outra preten-
ção que não seja a de,eventualmente,serem úteis a alguém nas mesmas circunstancias.

Creio que uma atempada e completa informação,evitaria muitas angustias ao laringectomisado.
É que este sente que a sua vida passou a depender daquele “buraquinho” e daquele “tubinho”.
Anteriormente tinha 2 alternativas mais naturais e convincentes : as narinas e a boca ......

Para terminar este capitulo umas palavras sobre a radioterapia. De facto,por razões de segurança fiz radioterapia. Deveria ser um tratamento sem problemas mas no meu caso foi uma
tortura digna da Santa Inquisição...
Eu explico : para imobilizar a cabeça durante o tratamento é utilisada uma máscara feita á medida da cara num material plástico perfurado e com grandes buracos para o nariz, olhos e boca. Só que a imobilização da cabeça com a dita máscara provocava-me um pânico inexplicável. Só aguentei as sessões graças a uns geniais e radicais (?!) comprimidos que me deixavam completamente atordoado e sem reacções.

Ainda uma observação acerca de uma consequência da anestesia. Bloqueou-me o acto de urinar.
Por causa disso fiquei durante 4 meses com uma algálea e uma das más recordações dessa época foram o retirar da algálea e o voltar a coloca-la, o que teve lugar várias vezes. Finalmente, submtive-me a uma raspagem da próstata o que repôs a normalidade das funções.

Postos estes preliminares vamos ao objectivo destes comentários que é o de referir algumas
observações sobre a comunicação na qualidade de laringéctomisado.

E para começar uma observação que é um dever de justiça :

Se o cirurgião é o “anjo negro” que vos salva a vida roubando-vos a palavra, a/o Terapeuta da fala é o “anjo branco” que vos ajuda a voltar a comunicar e assim a reencontrar uma vida ,quase,
normal. Mas não só.

No meu caso, a Terapeuta da Fala, pela sua experiência, pelo conhecimento de outros casos semelhantes, pelo seu profissionalismo e gentileza ajudou-me a ultrapassar a falta de apoio
psicológico especializado a que me refiro adiante. Bem haja por isso, e bom seria que todos
os “companheiros” no meu caso, tivessem uma ajuda semelhante.

Tenho de começar por dizer,á partida,que para tentar “falar”excluí as soluções que não
a fala esofágica ( e o indispensável apoio do papel e do lápis ).

Infelizmente esta exige muito esforço e muito teino e,confesso, que sou extremamente preguiçoso para esse treino........o que quer dizer que os progressos são desesperadamente lentos.

Após a cirurgia,e durante bastante tempo, limitei-me a utilizar o papel e o lápis sem procurar emitir qualquer som.

Abro aqui um parêntesis para repetir que o factor psicológico tem,em minha opinião,um peso enorme em todo este processo, ante e post operação. Infelizmente esse aspecto é totalmente
ignorado por cá, enquanto que nalguns países os pacientes têm,sistematicamente apoio psicoló-
gico. É um lugar comum dizer que “cada caso é um caso”, mas em maior ou menor grau, seria uma boa coisa para todos.

Mas teria de ser um apoio psicológico por especialistas com capacidades especificas par tais
casos. De facto se o laringéctomisado tiver de juntar aos seus problemas a dificuldade de comunicação com o psicólogo.....a terapia não irá longe.

É que a “ressaca” originada pelo traumatismo sofrido pode não se manifestar imediatamente após a operação. Pode surgir bastante tempo mais tarde quando vida,aparentement,retomou um ritmo normal , e parece ter sido encontrada uma nova maneira de viver.

Voltando ao tema,depressa me apercebi que me fazia entender de algumas pessoas, enquanto que para outros o papel e o lápis eram indispensáveis . E isto não contribuiu muito para melho-
rar o moral.

Com o tempo fui-me apercebendo que a primeira grande diferença entre os “bons entendedo-
res e os maus entendedores” era uma questão de sexo. As mulheres percebem com muitissíma
mais facilidade que os homens a minha “palavra”. A diferença é impressionante. Por vezes é
quase possível manter uma conversa normal. Ao contrário com os homens ...pode ser com-
plicado.........

Não tenho, obviamente, nenhuma explicação . Limito-me a constatar.

Mas se fosse só assim...seria fácil.

Há outro grande grupo ( ambos os sexos ) com uma capacidade de entendimento notável. Trata-
-se dos empregados (as) de cafés e restaurantes. Diria que quase não tenho problemas para me
fazer entender por eles e há muito que não recorro ao papel e ao lápis para encomendar alguma
coisa nesses locais. A explicação poderá estar no facto de que, o número de palavras utilisadas
sendo limitado, a compreensão é mais fácil.

Também não encontrei nenhuma divisão por faixas etárias. Não posso dizer que os jovens ou os
idosos entendem mais ou menos bem. Em todas as idades há bons e maus “entendedores”.

Curiosamente, as crianças que se poderia pensar que tivessem mais facilidade de compreensão,
não revelam qualquer aptitude especial.

Também diria que há pessoas que,á partida pensam “eu não vou entender este tipo”.
E claro,não entendem mesmo !

Mais uma curiosidade : Os bons “entendedores” ouvem algumas palavras completas e, noutros
casos, deduzem a palavra a partir de uma ou duas sílabas e do contexto da frase. Mas quando
se trata de nomes próprios ? Nesse caso ou se consegue pronunciar relativamente bem e alto
....ou só resta recorrer ao papel e ao lápis....( Há sons particularmente difíceis de emitir e que
parecem ocorrer com frequência nos nomes próprios....)

Um episódio caricato é o das pessoas que ouvindo o meu falajar sussurrado acham-se na obri-
gação de meu falar aos berros ( quando não é utilisando a mesma linguagem com que se diri-
gem ás crianças ). Já várias vezes disse : “Posso ser meio mudo...mas não sou surdo !!!!”

E há mais outra situação ao mesmo tempo cómica e frustante. Ocorre quando se fala com uma
pessoa que parece estar a entender perfeitamente o que se lhe está a (tentar) dizer e de re-
pente, pelo seu comentário, apercebemo-nos de que está a léguas do assunto de que se lhe está a falar. Por vezes pode ser divertido, mas geralmente é frustante e muito deprimente.

E também há aqueles que viram a cara de lado, estendendo o ouvido para tentar ouvir melhor...
O resultado é nulo e, mais uma vez, frustante.

Para alguém , como eu, já está meio reformado, o problema da fala..........vai-se gerindo.......

Acredito que a situação seja muito mais complicada quando o problema surge no auge de uma vida activa.

Daí que as motivações para o esforço necessário para treinar uma fala esofágica sejam,neces-
sáriamente e compreensívelmente diferentes.

Sem entrar num campo muito polémico seria interessante poder determinar qual é a responsa-
bilidade das coisas que, ao longo da vida, ficam por dizer, os “sapos engolidos”, na formação de
um tumor localisado de modo implicar a remoção das cordas vocais.

Do mesmo modo poder-se-ia estudar se a maior ou menor facilidade em conseguir uma boa fala
esofágica não tem também uma forte componente psicológica. Mas estes pontos estão fora do
âmbito destes comentários

Há dificuldades na vida corrente do laringectomisado que nem sempre são evidentes para quem fala normalmente .

O falar ao telefone é uma delas. Claro que há laringectomisados que recuperaram o uso da pala-
vra a ponto de poderem falar ao telefone....mas eu refiro-me aos outros. Não falar ao tele-
fone, nos dias de hoje, representa uma limitação importante e uma dependência de alguém que
ajude.

Imagine-se,por exemplo,um qualquer problema conduzindo um automóvel. O telemóvel resolve
Rapidmente o problema de pedir assistencia, mas o “não falante” fica dependente de uma alma caridosa que faça o contacto por ele !

E a propósito de automóvel........É praticamente impossível fazer-me entender dentro de um
automóvel em marcha. No decurso de uma viagem longa é uma situação muito traumatisante ao
sentir-se uma imensa tristeza e isolamento por não poder partilhar os comentários induzidos pelo que se vai vendo e sentindo ao longo do caminho.

Também não é fácil em determinados serviços onde o cliente e o atendedor estão separados por um vidro e falam por meio de um intercomunicador. Abençoado papel e lápis para resolver
a situação.

Mas pode ser mais complicado ao tocar á campainha de um prédio e o quando o intercomunica- dor pergunta :“ Quem é ? “ Nesse caso o papel e o lápis não são grande ajuda.........Talvez ficando á espera que alguém entre ou saia ?

E um gesto tão simples como de pedir uma informação na rua, ou em viagem, quando uma ajuda
para encontrar o caminho certo pode ser determinante ? Torna-se complicado pelo que,pela
minha parte,proucuro prescindir dessas ajudas....

E há mais........Que dizer de quando se quer ser bem educado e entrando num local onde estão
outras pessoas se pretende cumprimentar, nem que seja com um simples “ Boa tarde “?
Sente-se algum mal estar......

Claro que a Internet constitui uma óptima forma de manter o contacto com os amigos de
receber e procurar informação. Mas quando há uma avaria ? Como se contacta com o serviço de
assistência ? Está-se sempre dependente de uma ajuda....( mais problemas para o psicólogo ?)

Uma conversa com 2 ou mesmo 3 pessoas ainda é possível ( ás vezes ajuda quando está um ele-
mento do sexo femenino para .........traduzir ). Mas num grupo maior é fácil sentir-se,se não
marginalisado,pelo menos isolado . É que com o barulho de fundo o pouco som produzido ...não se
ouve ! Neste caso o papel e o lápis também não ajudam .Quando se acaba de escrever já a con-
versa avançou e o comentário perdeu a oportunidade . É frustante ter de “engolir” uma boa
“boca”. No meio de um grupo acaba por pensar-se com frequência “ Mas que estou eu aqui a fa-
zer ? Deixem-me ir para casa !”

Deve ser das situações mais penosas e tristes que me tem sido dado viver.

Aliás não são só as “bocas” que se engolem. Pelo menos no meu caso acabo por simplificar o
contacto com os outros. Exemplificando : Em lugar de dizer “ Entre o que diz o Serviço Mete-
riológico e o céu ameaçador receio que hoje ainda vá chover” diz-se simplesmente “ Vou levar o
guarda-chuva “.

O diálogo nem sempre é fácil. Pode-se exprimir uma opinião mas quando esta é contrariada
pelo opositor, a defesa da opinião emitida torna-se demasiado complicada. Por isso,frequente-
mente, deixa-se cair o tema ou nem sequer se entra na discusão. Mais umas situações que se
“engolem”....

Isto não é tão fácil de suportar como pode parecer ( eu era um grande falador antes da operação ).

Como defesa começa-se a dialogar mentalmente . Inventa-se um dialogo que fica todo no interior que por vezes origina uma acrimónia que não facilita o verdadeiro diálogo com os outros.

As consequências vão mais longe .O facto de fechar-se sobre si mesmo, sem transmitir o
seu sentir aos outros faz com que o comportamento dos outros seja muitas vezes decepcionante o que origina tensões relacionais.

Ainda não sei até que ponto estas dificuldades originam um carácter “rabugento” ou se será
simplesmente o inelutável efeito da idade que origina a “rabugice” O facto é que pequenas contrariedades e decepções são sentidas com uma anormal intensidade que fica,geralmente,por exprimir Parece que se entra num círculo vicioso. Mais sentimentos “engolidos”,mais acrimónia,
mais rabugice ! E a espiral vai sempre crescendo. O carácter vai “azedando”...a relações com os
outros podem complicar-se....

No entanto é de elementar justiça salientar o papel dos familiares e dos amigos. No meu caso o
apoio familiar foi inexcedível o que atenuou muitos problemas, sobretudo nos primeiros tempos
após a operação. A presença dos amigos foi ( e é ) uma constante que evita aquela compreen-
sível, mas muito negativa, tendência para o isolamento que deve ser evitada a todo o custo (ainda que nem sempre seja fácil ).

Para acabar só mais um pequeno comentário. Tenho observado que ao fazer mais esforço para “falar” ou “falando”durante mais tempo aumentam imediatamente as secreções.

Fosse esse o preço a pagar para falar seria com muito gosto que todos nós o pagaríamos..........

HD Lisboa, Maio de 2009

TESTEMUNHO DE UM LARINGECTOMIZADO NO IPO DE LISBOA

2009-05-26T08:42:00.000-07:00

Dar voz à voz
Por: ORLANDO MONTEIRO

Feito o diagnóstico,tudo se desenvolve num espaço de tempo curto - ou assim deveria ser - sem que por diversas razões sejam feitas perguntas aos profissionais de
saúde acerca do periodo pós operatório e quais as consequências na vida do dia a dia do laringectomizado. O doente, por isso, parte, sem grandes preocupações em relação ao futuro, para uma nova etapa da sua vida , não tendo bem a noção das consequências profundas que tal passo irá significar para a sua vida futura.

Existe, assim, uma grande falta de informação que o vai apanhar desprevenido. Não menos importante, são as consequências psicológicas pelas quais o paciente vai passar, uma vez que estas não são abordadas pelo médico ou outros profissionais de saúde, constituindo este aspecto um verdadeiro salto para o desconhecido! Uma informação adequada e atempada acerca de todos estes aspectos evitaria, certamente, muitos momentos dificeis. A este respeito, seria de considerar seriamente um apoio que só tivesse por objectivo ajudar e informar os doentes desde antes da intervenção cirúrgica até à sua adaptação às novas condições de vida.

Após a operação e alguns sobressaltos que vão surgindo, segue-se uma outra etapa importantissima, ou seja a terapia da fala. Estes sobressaltos variam de caso para
caso, sendo alguns evitáveis se o doente tivesse sido, antecipadamente, alertado para eles - mais uma vez está aqui presente a falta de informação tão necessária e útil.

Através da terapia da fala, o Laringectomizado vai poder voltar a comunicar e assim reencontrar uma vida quase normal. É este um periodo de grande esforço e persistência para que os resultados se vejam o mais rápido e eficazmente possível. Requer esta fase o esforço árduo, paciência e treino intensivo por parte do laringectomizado para que os progressos se comecem a notar. Nesta altura é de realçar a preciosa ajuda de um Terapeuta da Fala: com a sua expriência , tambem paciência , profissiona-
lismo e dedicação ajuda para que o doente "REAPRENDA" a falar, assim como o apoio psicologico. Mais uma vez fica bem clara a necessidade de um apoio psicologico
especilizado, tendo em vista a dificuldade de comunicação destes doentes.

Uma vez " REAPRENDIDO" a falar com a sua nova voz, na vida quatidiana surgem, mesmo assim, algumas dificuldades para se fazer entender pelos outros.

* Assim falar ao TELEFONE pode tornar-se complicado

* Em sitios onde haja muita gente, o entendimento é dificultado,
quer dizer ser ouvido e entendido pelos outros.

* Tambem não é fácil determinados serviços onde o cliente e o atendedor estão separados
por um vidro e falam por meio de um intercomonicador:

* Pode ser complicado tocar à campainha de um prédio e responder a quem pergunta
QUEM É.

* Participar na conversa de um grupo muito grande tambem pode ser complicado.

* Tentar comunicar, dentro de um carro com os outros viajantes, torna-se igualmente dificil.

* O alfacto deixa de existir praticamente, com todas as suas consequências negativas que isso acarreta.

* Estas circunstâncias podem influenciar negativamente o estado de espirito procando uma hipersensibilidade
e irritabilidade mais frequente.

De acordo com o testemunho de muitos Laringectomizados, o sexo femenino entende melhor os Laringectomizados do que os masculinos:
Em todas as idades há bons e maus entendedores:
Os que parecem estar a entender mas que depois por um comentário se vê que está longe do assunto em causa:
Outros hà que respondem aos berros, quando na realidade o problema não é o da audição:

Enfim, ficam relatados apenas algumas dificuldades na comunicaçãodo do Laringectomizado com os outros. No entanto, é de salientar que nunca tal eventuali-
dade deve ser razão para desanimo.. há sempre o papel e o lápis ou brincar com os outros dizendõ-lhes que eles é que são maus entendedores. Nunca nenhuma dificuldade em comunicar deve ser razão para a auto-marginalização não querendo estar com os outros,o Laringectomizado deve fazer notar a sua dificuldade e assim impor-se aos
outros.

Os assuntos supra mencionados podem assumir uma maior importância na vida laboral activa. Mas tambem aqui, a força de vontade de cada um para se superar
a si mesmo e superar as suas limitações é fundamental. É exemplo disto, o grande numero de Laringectomizados que trabalha, alguns deles desempenhando funções de
responsabilidade. Perder a laringe não significa perder a capacidade intelectual.

O Laringectomizado não deverá fechar-se sobre si, guardando no seu interior emoções, ideias e reparos. Deve"falar" ou melhor dizendo, F A L E J A R,
parafraseando um outro Laringectomizado. Deverá, antes, colocar~se entre os outros como um igual.

Texto escrito por :HENRIQUE DOMINGUEZ

CAUSAS DO CANCRO DA LARINGE

2009-05-14T13:26:00.000-07:00

Cancro da laringe
Causas
A origem do cancro da laringe, como acontece com todos os cancros, ainda não é suficientemente clara. Todavia, ao contrário do que sucede nos outros tipos de cancro, no da laringe são conhecidos alguns factores intimamente ligados ao seu desenvolvimento, os quais podem ser considerados factores causadores. O principal é, sem dúvida, o hábito de fumar, pois o fumo do tabaco contém substâncias cancerígenas cuja repetida inalação pode provocar a transformação anómala de algumas células da mucosa laríngea. Deste modo, começam a multiplicar-se exageradamente, o que dá origem a um tumor que cresce, invade as estruturas adjacentes e se dissemina para outros tecidos e órgãos afastados, formando tumores secundários (metástases). De facto, a relação entre o tabagismo e o cancro da laringe é tão íntima que, tal como é evidenciado em inúmeros estudos, no mínimo 90% das pessoas afectadas são fumadoras. Além disso, nos vários estudos efectuados sobre o assunto, detectou-se uma relação directa entre o número de cigarros fumados habitualmente por dia e o risco de sofrer da doença.
Além do tabagismo, determinaram-se outros factores de risco, como o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e também a laringite crónica, provocada por infecções agudas repetidas, má utilização da voz ou inalação persistente de ar contaminado por pó ou vapores irritantes.
Manifestações
Os sintomas iniciais dependem do sector da laringe onde o tumor se desenvolve.
O tumor na glote costuma manifestar-se através de sintomas precoces, pois a alteração na mobilidade das cordas vocais provoca rouquidão e afonia, inicialmente de maneira intermitente, mas ao fim de algum tempo permanente. Além disso, em alguns casos, provoca uma tosse seca, ardor ou sensação de corpo estranho na garganta e, quando o tumor cresce, dificuldade respiratória e dor na deglutição.
Por outro lado, caso o tumor se situe no espaço supraglótico ou no subglótico, ou seja, por cima ou por baixo das cordas vocais, os sintomas iniciais não são tão claros, pois não se produzem alterações evidentes da voz. Em caso de cancro supraglótico, as primeiras manifestações são semeIhantes as de uma faringite crónica, com sensação de ardor na garganta ou de presença de um corpo estranho no seu interior, o que pode induzir a expectoração - apenas quando o tumor cresce é que surgem dores e alterações da voz. Em caso de cancro subglótico, o tumor pode crescer durante muito tempo sem originar problemas na fonação nem na respiração, os quais apenas surgem nas fases mais avançadas, quando invade as cordas vocais e obstrui a passagem do ar para os pulmões.
Caso não seja detectado e tratado a tempo, o cancro da laringe, independentemente da sua localização, costuma disseminar-se por via linfática para os gânglios do pescoço, os quais acabam por aumentar de tamanho. Em algumas situações, é o próprio paciente que recorre ao médico após detectar um aumento do volume dos gânglios linfáticos do pescoço, mesmo antes de se manifestarem os sintomas da fonação.
Nas fases mais avançadas, o paciente apresenta um grande cansaço, perda de apetite, emagrecimento e uma deterioração evidente do estado geral. Sem o tratamento adequado, a evolução desta patologia é fatal a curto ou médio prazo, sem quaisquer excepções Tratamento
O tratamento baseia-se em três medidas terapêuticas: a cirurgia, a radioterapia (aplicação de radiações) e a quimioterapia (administração de medicamentos citostáticos que impedem a proliferação das células cancerosas). A escolha ou combinação destes procedimentos terapêuticos depende, acima de tudo, da localização e extensão do tumor.
Em alguns casos, se o tumor for pequeno e estiver bem localizado, pode ser suficiente a aplicação de radioterapia. De qualquer forma, o recurso a cirurgia é muito frequente, com vista a extracção do cancro e de uma porção mais ou menos extensa da laringe. Como complemento pode-se recorrer a radioterapia e a quimioterapia, terapêuticas que podem ser aplicadas antes da operação com o objectivo de reduzir o tamanho do tumor e facilitar a intervenção, e depois da mesma, de forma a eliminar as células malignas que ainda permanecem na zona ou ainda estejam espalhadas por outras zonas do corpo.
Repercussões da cirurgia. Caso o tumor se situe no espaço supraglótico, pode-se proceder apenas a extracção da parte superior da laringe (laringectomia parcial), o que permite a conservação da voz do paciente. Por outro lado, quando se trata de um tumor na glote, nomeadamente numa corda vocal - a localização mais frequente -, a intervenção pode limitar-se a extracção da mesma (cordectomia), o que per-mite a conservação da voz, embora provoque uma alteração definitiva da fonação. No entanto, caso o tumor já seja muito grande, a única solução é realizar a total extracção da laringe (laringectomia total).
INFORMAÇÕES ADICIONAIS Prognóstico [+] O prognóstico do cancro da laringe depende essencialmente da fase em que é diagnosticado e em que é iniciado o tratamento.
Normalmente, costuma ser favorável, pois existe uma percentagem de sobrevivência de 65% ao fim de cinco anos. No entanto, quando o tumor é detectado e tratado precocemente, considera-se que a taxa de cura atinge os 90%. O medico responde [+] Diagnosticaram ao meu pai um cancro da laringe e o médico diz que a única hipótese é a extracção de toda a laringe. Isto significa que deixará de poder falar?
A extracção da laringe implica a perda do aparelho de fonação, pois o ar entra e sai do aparelho respiratório através de uma abertura na traqueia, deixando de passar entre as cordas vocais. Todavia, após a operação, o seu pai poderá aprender a falar mediante a utilização de técnicas especiais ou através do recurso a dispositivos específicos. Por exemplo, pode recorrer a "erigmofonia", uma técnica que consiste na introdução de ar no estômago, para depois expulsá-lo pela boca, como se fosse uma eructação, para que os sons possam ser modulados com a língua, os lábios e os dentes. Trata-se de uma aprendizagem lenta e laboriosa, sob a supervisão de um terapeuta da fala, e a voz obtida é diferente da natural, sendo considerada pouco comum, mas possibilita uma comunicação satisfatória. Também existem aparelhos electrónicos que, apoiados ao pescoço, produzem uma série de vibrações úteis na articulação de sons. Deve-se ter em conta que os problemas provocados pela perda da laringe podem ser considerados como um mal "menor", ou seja, como problemas de um tratamento que constitui a única forma de salvar a vida.

A GRIPE "" SUÍNA "" H1N1

2009-05-05T04:02:00.000-07:00

Artigo escrito em 23-04-2009 pelo Prof. João Vasconcelos Costa, Doutor e agregado em Medicina (Microbiologia)

A gripe
Provavelmente só porque é fim-de-semana é que os meus amigos, conhecendo-me como virologista, ainda não me questionaram sobre a gripe "suína". Infelizmente, o termo é errado. No caso da gripe aviária que apareceu, há poucos anos, houve infecção de algumas centenas de humanos, mas sem que o vírus pudesse passar desses humanos a outros. Agora é diferente.De suína, esta gripe só tem a origem. De facto, ela é bem humana. Na história da gripe, o aparecimento das grandes epidemias mundiais (pandemias) foi quase sempre por adaptação ao homem de vírus suínos da gripe. Por isto, as expectativas em relação ao vírus aviário H5N1 (sigla que identifica os dois principais antigénios do vírus, e que definem se temos ou não imunidade contra ele) eram a de, com alguma probabilidade, na situação do Extremo Oriente, de grande concentração conjunta de aves, porcos e humanos, o vírus aviário H5N1 passar para o porco e deste para o homem, adquirindo capacidade de transmissão homem a homem.Afinal, como tantas vezes acontece na emergência de novos vírus, a situação foi surpreendentemente diferente. O que aparece é um novo vírus humano - insisto, humano, transmissível de homem a homem - com origem no porco mas no outro lado do globo, no México. Também não é um H5N1 e por isto, como eu e muitos escrevemos na altura, era tolice investir em vacinas contra um vírus que ninguém sabia o que viria a ser - mas sim um H1N1, desaparecido da história da virologia há quase um século. Foi o tipo de vírus que causou a terrível pandemia de 1918, a espanhola, que matou mais gente na Europa do que a guerra mundial que tinha terminado pouco antes. É certo que tem havido, nos últimos invernos, algumas infecções com H1N1, mas não é o tipo hoje mais vulgar e nada garante que o novo vírus seja neutralizado por vacinação com os últimos H1N1 circulantes.Hoje, os dados oficiais mexicanos revelam cerca de 1300 infectados com mais de 100 mortes, uma taxa de letalidade já considerável. Também já há casos nos EUA. O que significa isto? Não quero ser alarmista, mas os meus leitores têm o direito ao que de mais objectivo eu, especialista, possa dizer.Considero uma situação muito preocupante, porque estamos perante condições muito diferentes do que eram as tradicionais na emergência de novas pandemias de gripe. A sua origem não é em zonas rurais da Ásia mas sim numa área metropolitana de 20 milhões de pessoas, em estreito contacto favorecedor de transmissão por via respiratória. Em segundo lugar, os vírus hoje viajam de avião. Finalmente, como disse atrás, trata-se de um tipo de vírus contra o qual há dezenas de anos que não há qualquer resistência imune nem há vacinas rapidamente disponíveis.Que fazer, em Portugal? Para já, a nível individual, nada. A nível das autoridades de saúde, vigilância, controlo a nível de medicina das viagens, planeamento desde já de condições de hospitalização e isolamento de milhares de possíveis doentes (atenção, vai ser a esta escala, transformando a FIL em hospital). O que faria agora eu, como indivíduo? Obviamente, cancelar qualquer viagem marcada para o México ou para o sul dos EUA. Informar-me junto do meu médico sobre todos os sinais de alerta, os sintomas da gripe, que muita gente confunde com os de uma vulgar constipação. Se começar a haver casos em Portugal, usar máscara, deixar de frequentar locais com muita gente, isolar em casa, como prisioneiros, os nossos pais septuagenários. Mas também ter em conta que o mesmo progresso e actual modo de vida que nos vai trazer o vírus de avião também vai permitir o diagnóstico muito precoce da doença, a produção limitada mas razoável de medicamentos e de vacinas.P. S. - Já imagino o que vai haver por aí de pânico em relação ao consumo de carne de porco! Mesmo que a gripe fosse suína, não era pela carne que se transmitiria. Mas, como chamei a atenção, "suína" é neste caso uma referência enganosa, tem a ver só com a origem. Quem a vai ter são os humanos, não os pobres suínos.01.05.2009
Prof. João Vasconcelos Costa
Doutor e agregado em Medicina (Microbiologia), http://jvcosta.planetaclix.pt/moleskine.html#10

É ASSIM MESMO QUE EU QUERO SER ÚTIL FAZENDO AMIGOS

2009-04-27T04:05:00.000-07:00

amigo Orlando
gostei imenso da sua mensagem,já agora eu sou o Fernando Nelhas da Silva
53 anos e fui operado em 29 Setembro de 2007 no IPO neste momento estou
com uma ligeira infecção das vias respiratorias, mas penso que rapidamente
vai passar, sou voluntario no IPO e contacto com doentes antes e depois da
operação.
Antes para os tentar preparar para os que os espera e depois no apoio moral.
Fico contente com o seu trabalho no HPV espero que tenha mais amigos a
dar-lhe apoio.
Amigo Orlando eu não consegui ver os seus Blogues porque não me mandou
os endereços dos respectivos,so tendo os endereços e que posso visita-los.
Agradecia pois que mos enviasse assim que lhe for possivel.
Fico pois a aguardar noticias suas amigo Orlando
Grande abraço
Fernando Nelhas

2009/4/24 orlando manuel goncalves monteiro monteiro <orlandomont@live.com.pt>
Ora muito boa tarde amigo FERNANDO SILVA inicialmente vou-me apresentar sou Orlando Monteiro tenho 60 anos de idade e sou um LARINGECTOMIZADO fui operado no dia 10 de Janeiro de 2007 uma LARINGECTOMIA TOTAL no hospital pulido valente a vida cotinua a maior dificuldade é as secreções no entanto tudo bem dando um passo cada dia falo por voz esofágica rasoavelmente é claro que não tem nada como antes. Fiquei muito satisfeito quando recebi a sua mensagemespero que já tenha ido aos blogues eu não percebo nada de internet nem de computadores no entanto sempre vai dando para entreter a dizer mal das coisas que me queriam matar. Amigo a finalidade é conseguir o maior contacto com doentes da patalogia da voz e tentar dar oportunidade aos que vierem até a mim por estemeio poderem se sentir felizes e fazerem-me a mim tambem.Espero contar consigo com apoio a levarmos isto para a frente olhe que com presistencia consegui quese realiza-se o 1º encontro de LARINGECTOMIZADOS do HPV que se fez no dia MUNDIAL DA VOZ no dia 16 deste mês fico a aguardar noticias suas esperando que se encontre em forma receba um forte abraço. ORLANDO MONTEIRO

LARINGECTOMIZADOS COM O APOIO MovApLar

2009-04-23T09:31:00.000-07:00

MovApLarNúcleo Regional do SulHorário de funcionamento: todas as 3ªs e 5ª feiras, das 10 às 13.00 horas.

Como sabemos, o Laringectomizado não é um indivíduo sem voz, porque praticamente todos os Laringectomizados podem conseguir exprimir-se por uma voz de substituição, conseguida
Pela aprendizagem da voz esofágica;
Por comunicação através de ajuda vocal electrónica;
Por técnicas cirúrgicas ou por colocação prévia de uma prótese vocal.

Em qualquer das situações, temos que ter permanentemente presente que é necessária

FORÇA DE VONTADE

Daí ter sido adoptado pelo MovApLar um lema que sintetiza este factor importante em três expressões curtas:

EU PENSO – EU QUERO – EU FALO

Os objectivos do MovApLar são os seguintes:

· Colaborar nas campanhas de prevenção desenvolvidas pela Liga, na sua área específica;
· Levar aos futuros ou recém-operados, bem como as suas famílias, o apoio emocional;
· Visitar, apoiar confortar estes doentes, durante a sua hospitalização e, em colaboração total com a equipa médica que os trata, entusiasmá-los a iniciar a aprendizagem da sua voz;
· Incitar estes doentes a fazer a sua reinserção na vida familiar e social, promovendo contactos com antigos operados recuperados;
· Apoiar os Laringectomizados na aquisição de meios de protecção.

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PERGUNTAS E DÚVIDAS " CANCRO " INFORMAÇÔES E PREVENÇÃO

2009-04-23T09:11:00.000-07:00

...
Será que algum dia se vai descobrir a cura para o cancro?
O cancro é contagioso?
Os cancros são doenças modernas?
O cancro está a tornar-se mais frequente?
Só os seres humanos contraem cancro?
Todos os nódulos são cancros?
Toda a gente nasce com cancro?
As pancadas e nódoas negras provocam o cancro?
O "stress" provoca o cancro?
Aquilo que comemos pode causar o cancro?
É verdade que os negros nunca apanham cancro?
O cancro é hereditário?
Exactamente, o que quer dizer "curado"?
Pode-se ter cancro e fazer uma vida normal?
O fumo provoca qualquer tipo de cancro?
Porque é que os governos não proíbem os cigarros, já que eles são tão prejudiciais à saúde?
Porque é que é tão importante a prevenção do cancro do pulmão?
Quantas vezes é maior o risco de cancro do pulmão para o fumador em relação ao não fumador?
O tabaco é prejudicial mesmo quando não se fuma?

Será que algum dia se vai descobrir a cura para o cancro?
O cancro não é uma única doença, mas sim um conjunto de muitas doenças diferentes. Essa diferença é determinada pelo tipo de célula onde a doença tem origem. Por serem todos diferentes, os cancros têm comportamentos também diferentes e a sua resposta ao tratamento varia. Alguns tipos são hoje facilmente curáveis por um ou mais métodos de tratamento, especialmente quando este é administrado precocemente. Infelizmente ainda existem alguns que são incuráveis, mas a pesquisa sobre eles continua, e oferece esperanças para o futuro. Parece provável que cancros diferentes exigirão sempre tratamentos diferentes, mas se se conseguir descobrir uma característica básica de todos os cancros, é possível que se venha a desenvolver um tratamento comum a todos. [topo]
O cancro é contagioso?
Não. Mesmo que alguns cancros humanos sejam causados por vírus, eles não são se propagam, como uma constipação ou uma gripe. [topo]
Os cancros são doenças modernas?
Não, os cancros existem há séculos. Há ossos de dinossauros que apresentam excrescências que podem ter sido cancro ósseo. Algumas das múmias egípcias tinham cancro e existem esqueletos de índios sul americanos que apresentam sinais de cancro. [topo]
O cancro está a tornar-se mais frequente?
Actualmente tem-se conhecimento de um maior número de casos de cancro em geral, nos países industrializados. Para esse facto existem três razões principais:
a) O cancro é uma doença que atinge sobretudo as pessoas mais velhas, e agora que muitas infecções e outras doenças foram debeladas, as pessoas vivem mais tempo e o grupo etário mais atingido pelo cancro aumenta.
b) Métodos de diagnóstico melhores e mais exactos identificam hoje muitos cancros que, anteriormente, ficavam por diagnosticar ou nunca eram detectados.
c) A prevalência do cancro do pulmão subiu vertiginosamente devido ao grande aumento do fumo do cigarro. [topo]
Só os seres humanos contraem cancro?
Não. Os animais e as plantas também o contraem. [topo]
Todos os nódulos são cancros?
Não. Na realidade, apenas um escasso número de nódulos são cancros. No entanto, alguém que sinta um nódulo durante mais de duas semanas deverá consultar o médico. Provavelmente não se trata de cancro, mas, se o for, deverá ser tratado com a máxima brevidade. [topo]
Toda a gente nasce com cancro?
Não. Esta é uma ideia antiga, baseada numa teoria que esteve muito em voga durante o passado século. Segundo essa teoria, dentro do nosso organismo existiriam células que seriam vestígios de um anterior desenvolvimento e que se começavam a dividir quando algo as punha em funcionamento. Os investigadores científicos, hoje em dia, não acreditam nessa teoria. [topo]
As pancadas e nódoas negras provocam o cancro?
Os médicos especialistas pensam que não, mas uma pancada ou contusão podem chamar a atenção para um cancro que já exista. A ideia de que um traumatismo físico provoca o cancro parece assentar na ideia, já desacreditada, de que todos temos células cancerosas potenciais "adormecidas" dentro de nós e que "acordam" quando um traumatismo físico ocorre. [topo]
O "stress" provoca o cancro?
Nunca se conseguiu provar que o stress cause cancro, mas, na realidade, não se sabe. Torna-se necessário pesquisar mais neste domínio. O aparecimento de cancro pode estar relacionado com os estilos de vida pouco saudáveis. [topo]
Aquilo que comemos pode causar o cancro?
Provavelmente. Em muitos países onde se consome um tipo de comida "ocidental" registam-se altos índices de cancro do intestino e da mama. A pesquisa que tem sido feita sugere que uma redução de gorduras e um aumento de alimentos contendo fibras poderá reduzir esses valores. Comer vegetais verdes e amarelos regularmente também poderá funcionar como protecção. Torna-se necessária uma pesquisa mais profunda, mas estas recomendações são válidas como promotoras de uma boa saúde. [topo]
É verdade que os negros nunca apanham cancro?
Infelizmente não é verdade. Os negros têm poucas probabilidades de apanhar cancro de pele causado pelo sol, devido ao facto de o pigmento escuro da sua pele os proteger. Em alguns pontos da África têm menos cancro do intestino, provavelmente devido ao tipo de alimentação que fazem. Mas, em certos pontos do globo, os negros são muito atingidos por cancro do fígado e por outros tipos de cancro. [topo]
O cancro é hereditário?
O cancro, em geral, não é. Existem alguns cancros, muito raros, que são hereditários, como é o caso dos retinoblastomas, cancros do olho, nas crianças. Verifica-se também uma tendência para certas famílias terem maior propensão para contraírem certos cancros. [topo]
Exactamente, o que quer dizer "curado"?
Diz-se que uma pessoa está curada quando, tendo sofrido de um determinado tipo de cancro, essa pessoa não tem mais probabilidades de morrer desse cancro do que qualquer outra pessoa da mesma idade e sexo, que nunca tenha tido a doença. [topo]
Pode-se ter cancro e fazer uma vida normal?
Em alguns tipos de cancro, uma cura completa não é possível, infelizmente. No entanto, hoje em dia existem tratamentos que permitem aos doentes levar uma vida activa, por vezes durante muitos anos. Para alguns doentes de cancro, todavia, a vida nunca poderá voltar a ser a mesma. Por isso, é preciso fazer modificações importantes e adaptações pessoais. [topo]
O fumo provoca qualquer tipo de cancro?
Não mas é de longe a principal causa do cancro do pulmão e aumenta o risco do cancro da boca, da laringe, do esófago, da bexiga, do colo do útero e talvez do pâncreas. [topo]
Porque é que os governos não proíbem os cigarros, já que eles são tão prejudiciais à saúde?
Não é assim tão simples. Se se viver num pais produtor de tabaco perceber-se-á facilmente que a proibição súbita da sua cultura provocará um desequilíbrio na economia e acabará com a fonte de rendimento de muitas pessoas. A mudança tem que ser planeada de forma a que o tabaco possa ser substituído por uma cultura melhor e mais rentável. Há ainda o problema de, se se proibir o fumo, as pessoas poderem vir a querer fumar ainda mais. Quando o álcool foi proibido nos Estados Unidos, começou a haver contrabando e as pessoas reuniam-se em salas clandestinas, apinhadas de gente, para beberem. Um bom começo seria banir o consumo do tabaco em todos os estabelecimentos públicos, como escolas, locais de trabalho, etc. [topo]
Porque é que é tão importante a prevenção do cancro do pulmão?
O cancro do pulmão é ainda um dos que tem menos possibilidades de cura. Um dos principais problemas é que o cancro do pulmão é muito difícil de detectar antes de estar numa fase muito adiantada, em que apenas um em cinquenta pode ser curado. [topo]
Quantas vezes é maior o risco de cancro do pulmão para o fumador em relação ao não fumador?
Até 25 ou 30 vezes maior. O risco aumenta com o número de cigarros que se fuma e com o número de anos em que a pessoa fumou. Quando mais cedo se começa a fumar, maior é o risco de contrair cancro do pulmão. [topo]
O tabaco é prejudicial mesmo quando não se fuma?
O tabaco que é mascado, quer em saquinhos, sob a forma de "quid” (mistura de noz de areca com tabaco e cal apagada, usada em algumas partes do mundo, como, por exemplo, na Índia), ou sob qualquer outra forma, pode causar cancro da boca.
O tabaco que é inalado sob a forma rapé pode causar cancro das vias nasais ou da garganta.
O fumo dos cigarros que é inalado por outras pessoas pode causar problemas de saúde, especialmente em crianças pequenas. [topo]

conteúdos relacionados

LINHA DE APOIO Á PESSOA COM CANCRO

2009-04-23T08:58:00.000-07:00

É uma linha de apoio à pessoa com cancro da Liga Portuguesa contra o Cancro, com o apoio da Sanofi Pasteur MSD.
O objectivo da Linha Cancro, é informar e apoiar a pessoa com cancro e a sua família ou amigos, em aspectos que digam respeito à doença, direitos dos doentes e instituições ou centros de tratamento.
808 255 255 - horário de funcionamento das 9 às 22 horas (2.ª a 6.ª feira)

o que é UM DIA PELA VIDA

2009-04-23T08:52:00.000-07:00

Um Dia Pela Vida é um evento organizado pela Liga Portuguesa Contra o Cancro no âmbito de um programa internacional promovido pela American Cancer Society e patrocinado pela Sanofi Aventis.
Um Dia Pela Vida permite informar, educar e apoiar as comunidades locais e angariar fundos para os programas de prevenção e actividades da Liga Portuguesa Contra o Cancro.
Um Dia Pela Vida desenrola-se numa atmosfera de festa, com espectáculos, música, jogos e outras actividades paralelas. Grupos de pessoas participam numa caminhada simbólica à volta de um caminho, que representa o empenho constante de todos na luta contra o cancro. Um Dia Pela Vida começa de manhã e termina depois do anoitecer.
Uma vez que Um Dia Pela Vida é acima de tudo uma reunião de comunidade e não uma prova desportiva, todas as pessoas podem participar. Famílias, amigos, hospitais, escolas, organizações comunitárias, etc. partilhando todos um objectivo comum – apoiar a missão da Liga Portuguesa Contra o Cancro.
Um dos momentos altos é a cerimónia das luminárias: ao crepúsculo o caminho será iluminado por milhares de velas, colocadas dentro de recipientes decorados com mensagens pessoais de quem as ofereceu ou com o nome da pessoa a quem são dedicadas.
Um Dia Pela Vida iniciou-se em Coruche e decorreu entre Outubro de 2004 e Março de 2005. Desde então já teve lugar em Mértola, Azeitão, Lamego, Ponte de Lima, Redondo, Elvas, Trofa, Caldas da Raínha, Seia e Almeirim. Todos foram um estrondoso sucesso em termos de adesão das comunidades a esta causa, que é a luta contra o cancro.
Em resumo, Um Dia Pela Vida incluirá prevenção, comunidade, angariação de fundos e muito divertimento! Um Dia Pela Vida representa a esperança de que aqueles que foram levados pelo cancro não serão esquecidos, que aqueles que estão a combater o cancro serão apoiados e que um dia o cancro será vencido.
Para mais informações contactar:
Mª Cristina Gonçalves Ferreira[telem] 961 508 533[telef] 217 221 811 / 961 953 923[e-mail] udpv@ligacontracancro.pt

NAS COSTAS DOS OUTROS PODEMOS VER AS NOSSAS

2009-04-20T04:20:00.000-07:00

Mortalidade feminina provocada por câncer de pulmão aumentou 600%
O relatório “O Tabaco e a Mulher”, do Departamento Americano de Saúde, alerta que nos Estados Unidos a mortalidade feminina provocada por câncer de pulmão aumentou 600% nos últimos 50 anos, sendo responsável por 25% das mortes por câncer nas mulheres americanas (contra 3% em 1950). As estimativas do Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Brasil, prevêem 9.460 novos casos de câncer de pulmão, classificando-o como o quarto mais frequente nas mulheres brasileiras (sem considerar o câncer de pele não melanoma), exceção feita à região Nordeste, onde ocupa o quinto lugar. Estudos médico-científicos observam que os níveis de mortalidade por câncer de pulmão entre os homens têm se mantido estáveis ou até diminuído, em países desenvolvidos. Entre as mulheres, entretanto, tem havido um marcado aumento de mortalidade. Tal fato relaciona-se à redução do consumo de cigarros entre os homens, nestas últimas décadas, nestes mesmos países desenvolvidos. Segundo as estimativas do Inca, o Brasil deve registrar 49.400 novos casos de câncer de mama, que traduz um risco estimado de 51 casos para cada 100 mil mulheres, tornando-o o câncer mais incidente entre a população feminina (Região Sudeste do Brasil e no mundo). Sabe-se que o risco aumenta quando o tabagismo começa cinco anos após a primeira menstruação e em mulheres sem filhos, fumantes de mais de 20 cigarros/dia ou que tenham fumado cumulativamente 20 maços/ano ou mais. Estudos recentes sugerem que tanto o fumo ativo quanto o passivo levam a um aumento no risco de doença, comparando-se com as mulheres não fumantes (ativas ou passivas). Há também risco de câncer de pulmão para mulheres fumantes submetidas à radioterapia para tratamento de câncer de mama. Já o câncer de colo uterino é atualmente o segundo câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável por 230 mil mortes ao ano, em todo o mundo. No Brasil, cerca de 18.680 novos casos. A relação do tabagismo como importante fator causal para o câncer do colo uterino já é bem conhecida pela ciência. E a A chamada Síndrome da Morte Súbita do recém nascido ocorre com mais frequência (de 1,4 a 3 vezes mais) entre os filhos de mães fumantes. Não podemos esquecer também que a mãe fumante muitas vezes torna seus filhos fumantes passivos; tais crianças possuem um risco maior de apresentarem bronquite, pneumonias, otites (infecções de ouvido), asma (formas graves), sintomas respiratórios e crescimento pulmonar mais lento.

INFORMAÇÂO DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE

2009-04-18T05:21:00.000-07:00

Tabagismo no mundo
O tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilhão e 200 milhões de pessoas (entre as quais 200 milhões de mulheres), sejam fumadores. Pesquisas comprovam que aproximadamente 47% de toda a população masculina e 12% da população feminina no mundo fumam. Enquanto nos países em desenvolvimento os fumantes constituem 48% da população masculina e 7% da população feminina, nos países desenvolvidos a participação das mulheres mais do que triplica: 42% dos homens e 24% das mulheres têm o hábito de fumar.
O hábito de fumar (tabagismo) - acto voluntário de inalar o fumo da queima do tabaco - independentemente da qualidade, quantidade ou frequência, constitui a causa mais importante de mortalidade evitável nos países desenvolvidos.
O total de mortes devido ao uso do tabaco atingiu 4,9 milhões de mortes anuais, o que corresponde a mais de 10 mil mortes por dia.
Na Europa, o fumo do tabaco é responsável por um milhão e 200 mil mortes anuais, prevendo-se que, em 2020, este número ascenda a dois milhões.
http://www.inca.gov.br/tabagismo/frameset.asp?item=dadosnum&link=mundo.htm
Tabagismo/Saúde
O tabaco é um dos maiores inimigos da sua saúde.
A saúde é um estado de bem estar e não apenas a ausência de doença ou incapacidade.
O estado de saúde é determinado por quatro factores: a biologia humana, o ambiente, o sistema de saúde e o estilo de vida - comportamento de saúde.
O estado de saúde depende em muito de comportamentos saudáveis: não utilizar drogas (lícitas ou ilícitas), alimentar-se correctamente, conduzir com prudência, controlar o stress, praticar exercício físico.
O impacto negativo do tabaco está bem estabelecido, na medida em que afecta directamente a qualidade e a quantidade de vida. A cardiopatia isquémica e o cancro do pulmão são os principais contribuintes para o excesso de mortalidade relacionada com o tabaco. Todavia, existe uma forte relação dose-resposta entre o consumo do tabaco e o excesso da mortalidade, medida pela idade de início do hábito de fumar, o número de cigarros consumidos, o número de anos de tabagismo e a profundidade da inalação.
Os primeiros cigarros fumados têm consequências negativas para a saúde, bastam sete segundos para a nicotina atingir o cérebro,estimulando os neurónios. As complicações incluem: a ocorrência de vertigens, olhos a chorar, as mãos a tremer, os músculos tensos, enjoo, alteração no gosto e no cheiro, aumento da pressão sanguínea.
Investigações comprovam que fumar, mesmo que seja só um cigarro, pode trazer graves consequências para a “saúde do seu coração”, podendo, inclusivamente, resultar numa diminuição da capacidade respiratória. Fumar, mesmo que seja apenas um cigarro, pode provocar uma mudança na função principal de bombeamento do coração.
Fumar prejudica a ventilação pulmonar, o transporte de O2 no sangue, prejudica o rendimento físico é incompatível com o desporto de alta competição.
As vantagens de não fumar incluem: bem estar, respirar sem problemas e sem tosse, hálito agradável, dentes e dedos sem manchas amarelas, cheirar a limpo.
Fumar é um dos principais comportamentos perniciosos para a saúde.

CÂNCER ONCOLOGIA TUMOR

2009-04-17T13:01:00.000-07:00

Câncer de Cabeça e Pescoço

Estabelecer um modelo de prevenção para os tumores malignos incidentes e prevalentes na abrangência anatômica da cabeça e do pescoço significa antes de tudo discutir metas socioculturais, econômicas, aquisição de hábitos pessoais e respeito ao meio ambiente para evitar situações de risco, dentro de um conceito amplo de saúde.De origem embriológica diversa, onde múltiplos tecidos se diferenciam em estruturas altamente complexas, a região da cabeça e do pescoço, com exceção do sistema nervoso central, constitui-se, pela facilidade de acesso, em uma zona importante para ações de prevenção; a exemplo da pele, lábios, boca, orofaringe, laringe, etc. Entretanto, cerca de 80% dos tumores dessas regiões continuam chegando às mãos dos especialistas, numa fase avançada, o que significa um custo psicossocial bastante elevado e o sacrifício de vidas humanas a despeito de evidências capazes de ser prevenidas, diagnosticadas, tratadas, e curadas a tempo.A exposição contínua a fatores e agentes de risco tais como radiação solar, tabaco, álcool, má conservação dentária, deficiências vitamínicas (A e C) e infecções virais, acrescida a características individuais e idade acima de 40 anos, pode favorecer o aparecimento de danos teciduais diversos, desde lesões consideradas pré-cancerosas até o estabelecimento do câncer, num quadro provável, conhecido como a história natural do tumor. Assim, as intervenções para impedir o surgimento ou a progressão da doença consistem as medidas de prevenção, nos seus diversos níveis. Em especial, nos tumores de cabeça e pescoço, as metas educativas são de alertar o público em geral quanto à exposição ou associação de fatores de risco, principalmente quanto ao fumo e às bebidas alcóolicas.Na região da cabeça e pescoço, feridas que não cicatrizam (pele ou mucosa), pintas, eventuais sangramentos, "caroços", rouquidão e dor à deglutição, consistem em sinais e sintomas gerais que já podem ser a evidência de um tumor. O exame médico - odontológico periódico anual é aconselhável, principalmente para os indivíduos que compõem o grupo de risco.Sociedade Brasileira de Cancerologia

IMPORTANTE

Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 5

2009-04-16T14:33:00.000-07:00

Menopausa no masculino
A partir dos 40 anos, os homens vivem uma espécie de menopausa. No masculino, é claro.Muitos homens não acreditam, mas a verdade é que também eles, a partir dos 40 anos, vivem uma espécie de menopausa. No masculino, é claro. Com sintomas mais discretos, mas muitas vezes perturbadores da qualidade de vida.Para alguns homens, a “mudança de idade” passa despercebida. Não a da puberdade, porque essa faz-se sentir de uma forma bem evidente, com mudanças óbvias no corpo e nos comportamentos. Falamos aqui da andropausa, a porta de entrada na chamada terceira idade. Não significa isso que o homem nesta fase possa ser considerado um velho. Não o é, ainda que muitos dos sinais da andropausa possam ser confundidos com os do envelhecimento.A andropausa é uma espécie de menopausa no masculino. Mas, para as mulheres, a menopausa é um fenómeno evidente que conduz a uma alteração radical na vida. Com ela, cessa a menstruação, mas – e isto é que constitui um drama para muitas mulheres – cessa também abruptamente a capacidade reprodutora.E é sabido que as implicações biológicas, psicológicas e sociais daí decorrentes não são fáceis de ultrapassar. Já a andropausa constitui uma mudança suave, a tal ponto que muitos homens a consideram um mito. Mas é real e tem igualmente repercussões na capacidade reprodutora. Não lhe põe fim, é certo, apenas a atenua, já que ocorre simultaneamente uma diminuição da produção de espermatozóides e um declínio progressivo da actividade sexual. Aliás, quando o termo começou a ser utilizado, estava-se em 1952, andropausa significava “cessação natural da actividade sexual do homem”. É claro que desde então muito se evoluiu no conhecimento da sexualidade, obrigando a que a palavra correspondesse a um outro conceito, o de conjunto de modificações fisiológicas e psicológicas que acompanham a cessação natural e progressiva da actividade sexual do homem.Mas sempre sem pôr em causa a sua capacidade fértil. Com o avançar da idade, o homem mantém o interesse e a competência sexual, tal como mantém a possibilidade de se reproduzir. Aliás, são de todos conhecidos exemplos de homens que foram pais muito depois dos 50 anos. Muitas vezes por via de segundos casamentos com mulheres mais jovens, ainda em idade fértil.Não havendo uma perda da capacidade de fertilização, há contudo uma redução do índice de fertilidade. Os homens na andropausa podem ser pais, porém diminui bastante a probabilidade de o serem.
A responsabilidade editorial e científica desta informação é da

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 4

2009-04-16T14:22:00.000-07:00

Andropausa
Desde há uma década, pesquisas têm tentado demonstrar que o fenómeno é causado por alterações fisiológicas.Até ao advento da Andrologia, pensava-se que impotência masculina tinha origem psicológica.
Os sintomas da Andropausa era confundidos com a crise da meia idade - um fenómeno diferente com características psico-sociais que, contudo, pode ter consequências semelhantes aos da Andropausa: irritabilidade, diminuição da potência sexual e modificação dos padrões de comportamento.
Desde há uma década, pesquisas têm tentado demonstrar que o fenómeno é causado por alterações fisiológicas, nomeadamente pela diminuição de segregação de testosterona (hormona masculina), à medida que o tempo passa.
Mas apesar dos avanços científicos e da ligação entre a queda de produção testicular e o envelhecimento, o assunto continua controverso no seio da comunidade médica. Se por um lado, os sintomas da Menopausa são fáceis de detectar (com a paragem do período menstrual e com alterações hormonais e comportamentais), no que diz respeito à Andropausa o assunto não é tão simples.
Há especialistas que defendem que a Andropausa é apenas uma condição psicológica; outros diagnosticam-na, fazendo associação à redução da libido, disfunção eréctil e outras reacções relativas à performance sexual; outros ainda acrescentam atrofia muscular, aumento da gordura corporal, alterações de humor e diminuição da força.
Sintomas
Toda a abrangência de sintomas, cuja intensidade e manifestação parecem divergir de homem para homem, faz com que existam muitas excepções à regra para definir objectivamente o conceito Andropausa. Eis alguns sintomas que podem acompanhar uma situação de Andropausa. O diagnóstico, porém, apenas poderá ser ditado por um médico, mediante a avaliação específica e especializada das condições apresentadas pelo paciente.
SONOLÊNCIA/FADIGA:Queda acentuada na energia, que poderá levar a uma maior necessidade de horas de sono.
FALTA DE VIRILIDADE:Menos erecções e falta de confiança no acto sexual. Outros sintomas podem incluir decréscimo de interesse na realização de novos projectos e uma diminuição do espírito competitivo.
DEPRESSÂO:Mais do que qualquer outro sintoma este é, talvez, o que ocorre mais regularmente. A depressão é uma má experiência seja qual for a altura da vida. Mas quando surge num homem de meia idade a situação pode ser especialmente grave, uma vez que os mecanismos de motivação responsáveis por uma eventual mudança são mais escassos. O perigo da situação é facto desta depressão ser confundida com um problema emocional "convencional" e não ser vista como o resultado de uma alteração bioquímica causada pelo declínio dos níveis de testosterona. REDUÇÃO DA LIBIDO:É um sintoma particularmente deprimente para os homens e respectiva parceira sexual. Manifesta-se gradualmente e afecta a vida sexual em todos os sentidos. Basicamente, traduz-se na diminuição de fantasias sexuais e de todas as emoções e instintos envolvidos. É como se essa parte da vida deixasse de existir.
REDUÇÃO DA POTÊNCIA SEXUAL E/OU DO TAMANHO DO PÉNIS:Redução da potência significa diminuição da capacidade para atingir a erecção e de a manter. Existe um teste clássico para ajudar a discernir o problema: se as erecções nocturnas ou pela manhã se mantiverem então qualquer sintoma de impotência experimentado pelo homem pode ter origem psicológica ou na qualidade da relação que mantém com a sua parceira.
EJACULAÇÕES MENOS ABUNDANTES:A causa reside na diminuição da força dos músculos envolvidos no processo, que concentram níveis altos de testosterona.
AFRONTAMENTOS/SUORES:O rubor intenso na face e no pescoço podem ser um problema, uma vez que afecta zonas expostas do corpo e exterioriza informações sobre o estado emocional. Os suores nocturnos podem ser realmente intensos.
DORES NAS ARTICULAÇÕES:Sair da cama de manhã pode ser problemático. As dores na região lombar podem parecer particularmente estranhas, especialmente depois de uma noite de descanso.
DETERIORAÇÃO DA ESTRUTURA ÓSSEA:Ocorre em casos avançados de deficiência dos níveis de testosterona. As consequências são particularmente graves nos homens de mais idade.
PROBLEMAS CIRCULATÓRIOS:A testosterona parece ter um papel importante no transporte do sangue até às extremidades do corpo. Existem evidências que protege o coração e reduz a incidência de doenças cardíacas. Tratamento O tratamento de reposição da testosterona e derivados é uma prática comum. Assemelha-se à terapia de reposição da hormona sexual feminina (estrogénio), mas ainda envolve muitas dúvidas quanto à sua segurança e eficácia.
Tratamento
Na verdade, ainda não existem dados consensuais quanto a questões tão lineares como dose prescrita ou duração do tratamento.
Sabe-se, contudo, que os tratamentos de testosterona têm efeitos colaterais que podem incluir cancro na próstata e doenças cardiovasculares.
Devido aos riscos envolvidos na saúde, um tratamento hormonal apenas pode ser feito com acompanhamento médico.
O tratamento de reposição da testosterona e derivados é uma prática comum. Assemelha-se à terapia de reposição da hormona sexual feminina (estrogénio), mas ainda envolve muitas dúvidas quanto à sua segurança e eficácia. Na verdade, ainda não existem dados consensuais quanto a questões tão lineares como dose prescrita ou duração do tratamento.
Sabe-se, contudo, que os tratamentos de testosterona têm efeitos colaterais que podem incluir cancro na próstata e doenças cardiovasculares.
Devido aos riscos envolvidos na saúde, um tratamento hormonal apenas pode ser feito com acompanhamento médico.

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 3

2009-04-16T14:18:00.000-07:00

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De quem é a culpa?
Durante muito tempo, a infertilidade foi motivo de vergonha e até de discriminação social.Culpavam-se e ostracizavam-se essencialmente as mulheres: sendo elas que engravidam, se não conseguem gerar um filho, de quem é a culpa senão delas? Um pressuposto errado, que o evoluir da ciência e da medicina felizmente deitou por terra. Sabe-se agora que a infertilidade tanto tem causas femininas como masculinas, partilhando mulheres e homens a “responsabilidade” em partes iguais. Assim, estima-se que 40% dos problemas reprodutivos se devam à mulher e outros tantos ao homem, havendo em 20% dos casos razões que radicam no organismo de ambos os parceiros. Seja como for, a infertilidade deve ser encarada como problema do casal. Para que a função reprodutiva tenha sucesso, a totalidade do sistema reprodutivo tem de estar intacto e integrado: hipotálamo, hipófise, pélvis, trompas de Falópio, útero e vagina, para a mulher, e hipotálamo, hipófise, testículos, canais deferentes, vesículas seminíferas, próstata, uretra e pénis, para o homem. Daí que, perante suspeitas de infertilidade, os testes médicos procurem identificar eventuais disfunções em cada um destes órgãos. Para tanto, é fundamental conhecer a história clínica dos dois membros do casal, na medida em que há patologias que interferem com o bom funcionamento do sistema reprodutivo.É o que acontece com algumas doenças sistémicas, como a diabetes e insuficiência renal, com disfunções da tiróide e hepáticas, mas também com a anorexia nervosa. Álcool e tabaco
As perturbações alimentares têm, aliás, reflexos negativos sobre o hipotálamo, tal como o abuso de antidepressivos e de psicotrópicos pode afectar a hipófise. É sabido que o tabaco e o álcool afectam a ovulação, mas os ovários podem igualmente ser lesionados por tumores, radio ou quimioterapia ou ainda devido a trauma cirúrgico. Do mesmo modo, há que contemplar a possibilidade de falência ovárica prematura. O uso de DIU – Dispositivo Intra-Uterino como contraceptivo pode igualmente deixar marcas nas trompas de Falópio, dificultando uma gravidez. Doenças sexualmente transmissíveis têm o mesmo efeito e uma gravidez ectópica anterior também.Quanto ao útero, há riscos associados a malformações, a fibromas e a cirurgias prévias. Malformações embriológicas, relações sexuais dolorosas e vaginismo são factores que podem afectar o bom funcionamento da vagina enquanto órgão do sistema reprodutivo.Já no caso específico dos órgãos masculinos, papeira juvenil, trauma, doenças sexualmente transmissíveis, varicocelo e elevado consumo de álcool e drogas são factores que prejudicam a integridade dos testículos, logo o seu desempenho no processo de reprodução. Impotência, trauma do pénis, lesão da espinal medula e pequena quantidade de secreção seminal podem igualmente explicar a infertilidade masculina.
A responsabilidade editorial e científica desta informação é da

SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM 2

2009-04-16T14:10:00.000-07:00

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A Mulher e a contracepção
Toda a Mulher tem o direito básico de decidir livremente, mas de forma responsável, por uma gravidez e deve exigir o acesso a todos os meios de contracepção e informação actualmente disponíveis.A gravidez deve ser uma opção, reflexo da liberdade actualmente alcançada e não um acto simbólico ou um destino que lhe foi imposto durante milénios, quando era impensável que a sexualidade pudesse ser separada da reprodução.No entanto, cerca de 500 milhões de mulheres em todo o mundo não têm esta possibilidade e, por isso, o risco de mortalidade materna ou de graves consequências, tanto físicas como psíquicas, resultantes de abortamentos provocados, irá continuar a aumentar.Esta tendência só será alterada se forem tomadas medidas que facilitem o acesso de todas as mulheres ao planeamento familiar, universalmente aceite como um direito humano básico, um elemento fundamental para a saúde e bem-estar e para a harmonia familiar, constituindo, deste modo, um factor importante na emancipação da Mulher. Controlo médico da contracepção Todos os métodos contraceptivos, actualmente disponíveis, são seguros, eficazes e adequados à maioria das mulheres, embora as necessidades contraceptivas variem de mulher para mulher.Da adolescência ao climatério, a mulher necessita de contracepção que lhe permita o livre exercício da sua sexualidade sem a penalização de uma gravidez não desejada. A jovem tem de saber que as relações sexuais desprotegidas podem conduzir a uma gravidez e a doenças sexualmente transmissíveis e que ambas podem ser prevenidas por métodos contraceptivos eficazes, inócuos, reversíveis e de fácil acesso: a pílula e o preservativo. Está comprovado que a maioria dos adolescentes utiliza métodos que não necessitam de controlo médico nem conselho dos adultos porque estão numa etapa da vida em que começam a defender a sua própria autonomia e os métodos que utilizam são frequentemente ineficazes ou mal utilizados.Para evitar a gravidez na adolescência, a mortalidade e morbilidade que dela podem resultar e a propagação das doenças sexualmente transmissíveis, os jovens devem ter livre acesso às consultas de planeamento familiar e a uma educação sexual adequada.Contraceptivo ideal? Não existe um contraceptivo ideal para as adolescentes consideradas como um grupo, mas a pílula é o método desejável, pela sua eficácia, porque as consequências sociais, médicas e psicológicas da gravidez nesta etapa da vida, ou um eventual aborto, ultrapassam quaisquer riscos que ainda possam existir.Novas substâncias foram recentemente introduzidas, com menor impacto no peso, enxaquecas e outras perturbações que levam a mulher a parar a pílula. São muitas as opções disponíveis que permitem uma escolha mais ajustada ao perfil de cada mulher.O método contraceptivo só deve ser escolhido quando, após exame clínico e ginecológico, que inclui uma citologia do colo, exame mamário e após análises bioquímicas adequadas, sejam discutidos os riscos e os benefícios do método mais desejado pela mulher.
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SAÚDE DA MULHER E DO HOMEM

2009-04-16T14:05:00.000-07:00

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Infertilidade em Portugal
Em Portugal, estima-se que haja 500 mil casais inférteis, o que significa que existe um milhão de pessoas que não conseguem ter filhos.Nem mais nem menos do que 10% da população. E a tendência é ainda para aumentar mais. «É uma verdadeira doença que se encontra em ascensão de frequência», alerta o Prof. João Silva Carvalho, da Faculdade de Medicina do Porto, referindo que os cálculos são de dez mil novos casos por ano. Isso significa que a incidência da infertilidade andará por volta dos 10 a 15%, o mesmo que a média europeia.
Os factores, ao contrário do que se pensava há algum tempo, não são só femininos, mas também pertence aos homens. Hoje em dia, as razões tanto se devem a problemas masculinos como femininos. São problemas do casal.Para o homem as coisas parecem ser mais simples. Devido a alterações ambientais, regras alimentares, profissões, consumo de tabaco, de álcool, cada vez existem mais homens com espermatozóides de «má qualidade». Um factor em que a idade não tem influência significativa.
Nas mulheres, a principal razão para a sua esterilidade é o avanço da idade em que têm o primeiro filho. «Se até aos 35 anos a probabilidade da mulher engravidar em cada mês é de 20 a 25%, a partir dos 35 isso começa a baixar brutalmente em cada período, de tal maneira que aos 38/39 anos a probabilidade é de 10%», diz João Silva Carvalho. As razões para a esterilidade feminina também podem passar por algumas doenças sexualmente transmissíveis ou outras patologias do aparelho genital da mulher. Há, no entanto, algumas soluções para estes problemas nas mulheres. Aliás, existem variadíssimos meios de tratamento, que podem ir desde a cirurgia até à fecundação «in vitro com ou sem microinjecção de espermatozóides».
O problema é que muitos destes tratamentos são demasiado caros e ainda não são devidamente comparticipados pelo Estado. Para João Silva Carvalho, o apoio aos casos inférteis tem de passar por dois vectores: por um lado, deveriam existir maiores incentivos para os casais terem filhos mais cedo, como benefícios fiscais, mais facilidades na compra de habitação, etc.; por outro lado, as técnicas e medicamentos para tratar a esterilidade deverão ser mais comparticipados pelo Estado, de modo a ser menos oneroso para o casal.

NOTICIA CORREIO DA MANHÃ DE HOJE

2009-04-16T07:41:00.000-07:00

Saúde: Foram registadas 3062 reclamações contra unidades privadas da região
Queixas disparamNo ano passado foram apresentadas 3062 reclamações contra unidades privadas do sector da Saúde no Algarve. Em comparação com o ano anterior, o número de queixas mais do que triplicou, segundo dados da Secretaria de Estado do Comércio, Serviços e Defesa do Consumidor.
Os doentes recorreram ao Livro de Reclamações sobretudo para protestar devido ao tempo de espera por cuidados de saúde e por terem recebido cuidados considerados desadequados. Mas houve ainda muitas reclamações relacionadas com actos administrativos, de gestão e atendimento.
As estatísticas traduzem um grande acréscimo no número de reclamações relativamente a 2007 (ano em que foram contabilizadas 883) e a 2006 (registadas 2061).
Em termos nacionais, o Algarve representa quase 10% do total de queixas (31 438). A zona Norte é a que regista maior utilização do Livro de Reclamações, contabilizando 13 456 queixas, sendo seguida pela região centro, com 8043, segundo dados das respectivas Administrações Regionais de Saúde (ARS).
Estão em causa unidades privadas de saúde de diverso tipo, como laboratórios, unidades de diagnóstico, terapêutica e prevenção, clínicas e consultórios dentários, bem como unidades de diálise, medicina física e reabilitação.
José Carlos Eusébio

INFORMAÇÃO DO GRUPO LARINGECTOMIZADOZ DE ALMADA

2009-04-15T08:18:00.000-07:00

Morada: Hospital Garcia de Orta - 3.º Piso
(Junto aos elevadores)
Avenida Torrado da Silva
2801-951 Pragal - Almada
Horário de Permanência: Segundas, Quartas e Quintas-Feiras das 10 às 12 horas.
Telefone: 91 599 99 03
E-mail: laringect.almada@sapo.pt' o:on="t">
Visita Domiciliária:
Agora o Grupo de Laringectomizados de Almada também presta apoio aos Laringectomizados e família através da deslocação às suas casas.
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Dia Mundial da Voz

16 de Abril de 2009

Por ocasião da comemoração do Dia Mundial da Voz, o Grupo de Laringectomizados realiza, em parceria com o Serviço de ORL/CCF do Hospital Garcia de Orta, uma acção de sensibilização no Átrio do Piso 0 desta mesma instituição.
Esta iniciativa tem por objectivo sensibilizar a população sobre as Patologias da Voz, nomeadamente a prevenção do Cancro da Laringe.

Vídeo do
Grupo de Laringectomizados
de Almada (2006-2008)

(ENTRAR

TELEMÓVEL PARA DIABÉTICOS MEDE NIVEIS DE AÇUCAR NO SANGUE

2009-04-14T13:12:00.000-07:00

Uma empresa norte-americana de electrónica lançou no mercado um telemóvel para diabéticos...
Uma empresa norte-americana de electrónica lançou no mercado um telemóvel para diabéticos que permite medir os níveis de açúcar no sangue a qualquer hora ou lugar, sem necessidade de cabos de ligação a outros aparelhos.O aparelho, desenvolvido pela LG Electronics e apresentado nos últimos dias, pode ler a taxa de glicose no sangue através da colocação de uma pequena gota de sangue num plástico inserido na zona da bateria.O resultado da leitura é enviado ao utilizador via "sms", a par de recomendações médicas a seguir, segundo um comunicado da empresa de electrónica de consumo que tem sedes em Nova Iorque e Miami, nos Estados Unidos.O KP8400, como é conhecido o telemóvel, está disponível para venda no Canadá, Estados Unidos, Coreia do Sul e África do Sul por 300 euros.Fonte: Lusa[Fim de Notícia]

NOTICIAS DO PORTAL DO CIDADÃO COM DEFICIÊNCIA

2009-04-14T11:27:00.000-07:00

“Ainda há falta de apoio aos doentes oncológicos”
ImagemÉ necessário reforçar o apoio psicológico do doente de cancro
Para a delegada de São Miguel do Núcleo Regional da Liga Contra o Cancro, apesar do acesso aos exames e tratamentos estar facilitado, é necessário reforçar o apoio psicológico do doente de cancro Marta Carneiro fala do cancro na primeira pessoa porque há dezassete anos encarou de frente a batalha contra a doença e decidiu não baixar os braços à luta. A sua experiência como doente e junto de outros doentes, permite-lhe concluir que, apesar de estar facilitado o acesso aos exames e tratamentos, ainda falha o apoio psicológico aos doentes oncológicos. A responsável, desde Março, pela direcção da delegação de São Miguel do Núcleo Regional da Liga Portuguesa Contra o Cancro partilha a sua experiência em discurso directo.Como encarou o diagnóstico de cancro?Quando descobri que tinha a doença em 1992, tinha 37 anos. E isso já foi há 17 anos, era muito diferente do que é hoje! No meu caso, tinha um apoio familiar óptimo. Decidi ficar cá. Entreguei-me. Confiei nos médicos. Confirmou-se os resultados da primeira biópsia e iniciei a quimioterapia. E vou ser franca. Naquela altura, era desolante o sítio onde estávamos para a quimioterapia! Mas esta doença é assim... A pessoa tem de se preparar... para a batalha!Todos os doentes de cancro referem-se a uma batalha...Porque é uma luta! No meu caso , tinha um cancro no intestino, o segundo mais mortífero e, portanto, tinha noção do que tinha. Mas sou uma mulher de fé! Encarei a doença. Preparei-me para partir se fosse o caso. Tinha um filho com doze anos... E preparei-me para lutar com todas as armas ao meu alcance.O que é mais difícil na luta contra o cancro?É a pessoa ver os filhos e a família em volta e pensar que ainda tinha muito para dar, porque os filhos ainda precisavam muito, e que estava à partida condenada às consequências de uma doença. No entanto, no meu interior, pensei que faria tudo ao meu alcance, porque enquanto há vida, há esperança.Que tipo de apoio por parte da família é importante para o doente de cancro?Eu preocupei-me com a família no sentido de não demonstrar aos meus filhos o quanto eu sofria. Sempre tentei arranjar-me, maquilhar-me, embora às vezes não me apetecesse, para que não parecesse uma doente perante eles. Inclusivamente no dia da operação, passado o recobro e vindo para o quarto, eu disse à enfermeira: eu quero o meu baton. A noção que tinha é de que estava com aspecto de muito doente e não queria que os meus filhos vivessem isso desse modo. Bastava eu e o meu marido! Nós éramos os pilares! E eu queria que eles soubessem que estava doente, mas que estava ali para lutar! Penso que a família é muito importante!O doente de cancro é obrigado a interromper a sua carreira profissional. Como deve o doente encarar esse aspecto?Eu trabalhava numa privada, mas foram incansáveis. O diagnóstico foi alarmante, mas houve um apoio determinante da administração que me disse para não preocupar em voltar ao trabalho enquanto não me sentisse em condições. Mas chega uma altura em que a pessoa já não quer estar em casa. Quer voltar ao ambiente de trabalho para se sentir capaz!E no hospital, sentiu que o doente de cancro tem todo o apoio de que necessita ou que há aspectos a ser melhorados?Continuo a pensar que o apoio psicológico faz muita falta! Tinha apoio da minha família... mas ao fim de 17 anos, continuo a sentir que há falta de apoio aos doentes oncológicos. Não é nos tratamentos, não é nos exames, porque desde que entramos no serviço de oncologia, somos encaminhados para consultas e exames. Mas eu sentia-me rotulada. Tinha um cartão que me dava acesso a tudo... Penso que falta no serviço de oncologia, apoio às pessoas na parte psíquica, porque há pessoas que não têm a mesma capacidade... É um estigma para a pessoa entrar naquela zona do hospital, porque é um estigma de morte... Há esse sentimento?Sim, porque a pessoa que tem cancro, tanto pode viver como pode morrer.A vontade de lutar que referiu não é comum a toda a gente...Sim, não é comum. Tem-me acontecido ao longo dos anos, como faço parte da consulta sistemática (uma vez por ano) - ver pessoas muito em baixo e a minha mensagem é que os anos vão passando e vamos ficando bem.Penso que o apoio familiar é muito importante. Já não digo o apoio económico, porque hoje em dia toda a gente tem acesso aos exames e às consultas... Mas há muitos vazios, se não houver apoio familiar muito forte é natural que a pessoa tenha vontade de baixar os braços. Fonte:Açoriano Oriental[Fim de Notícia]

CONTRIBUA POR FAVOR

2009-04-14T11:17:00.000-07:00

Contribua
Imagem0,5% do seu IRS para a Associação Portuguesa de Deficientes
Contribua com 0,5% do seu IRS para a Associação Portuguesa de DeficientesExiste a possibilidade de, através da Declaração do IRS, financiar as instituições de utilidade pública, caso da APD, sem quaisquer tipo de encargos. Para tal basta preencher o Quadro 9 do Anexo H, tal como abaixo se discrimina: 9 CONSIGNAÇÃO DE 0,5% DO IMPOSTO LIQUIDADO (LEI N.º 16/2001, DE 22 DE JUNHOENTIDADES BENFICIÁRIAS Instituições Particulares de Solidariedade Social ou Pessoas Colectivas de Utilidade Pública – Art. 32.º, n.º 6DENOMINAÇÃO: Associação Portuguesa de Deficientes NIPC: 501129430Fonte:Associação Portuguesa de Deficientes[Fim de Notícia]

5 FORMAS DE SE PROTEGER DE ESQUEMAS FRAUDULENTOS POR CORREIO ELECTRÓNICO

2009-04-11T03:57:00.000-07:00

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2009-04-10T11:24:00.000-07:00

VOZ ESOFAGIANA - LARINGECTOMIZADO
Ziléa de Oliveira LopesAssociação Educacional Veiga de Almeida(AEVA)
CONSIDERAÇÕES GERAIS DO LARINGECTOMIZADO
2ª P A R T E
CONCEITUAÇÃO
Laringectomia é a extirpação cirúrgica da laringe. O indivíduo que faz essa cirurgia fica laringectomizado.
CLASSIFICAÇÃO DAS LARINGECTOMIAS
As laringectomias podem ser parciais ou totais.
Uma laringectomia parcial é aquela onde somente uma porção da laringe é removida. Nas laringectomias parciais encontramos as cordectomias e as hemilaringectomia. Nas cordectomias temos também as cordectomias parciais ou conservadoras onde são retiradas uma ou mais comissuras da corda vocal; e as cordectomias totais onde é retirada uma corda vocal. Na hemilaringectomia é retirada a metade da laringe.
Uma laringectomia total é um procedimento cirúrgico, indicado para os casos que não permitem uma cirurgia funcional conservadora. Trata-se de uma cirurgia mutiladora que impede a fonação. O indivíduo depois de operado fica com a via respiratória interrompida e a fole pulmonar ligada diretamente à região cervical anterior, criando-se uma boca ou stoma traqueal ou traqueostoma, por onde o indivíduo passa a respirar. Quem se submete a esse tipo de cirurgia fica afônico e a sua voz será alaríngea(voz dos privados da laringe) que aprenderiam a voz esofagiana, a voz do laringectomizado total.
A voz esofagiana, também chamada de pseudo-voz, voz faríngea, voz faríngeo-esofagiana, voz eructante, voz vicariante, erigmofonia, é o tipo de voz produzida pelo laringectomizado, reabilitado, após uma laringectomia total. Essa voz é conseguida através de uma adaptação da via digestiva.
ETIOLOGIA
Normalmente a laringectomia é realizada quando da ocorrência de um câncer de laringe ou de um traumatismo por ferimentos e/ou acidentes.
SINTOMATOLOGIA
Os principais sintomas constatados em pacientes com câncer de laringe são rouquidão, odinofagia(deglutição dolorosa), disfagia(dificuldade na deglutição), tosse, emagrecimento, halitose(mau hálito) e outras.
No quadro abaixo são apresentadas as principais queixas de 741 pacientes em ordem decrescente de frequência, anotadas pelo Dr. Jorge Fairbanks Barbosa, na Fundação Antonio Prudente.
Nr
Sintoma
Qdt
%
1
Rouquidão
643
86,8
2
Odinofagia(deglutição dolorosa)
352
47,5
3
Emagrecimento
340
45,9
4
Dispnéia(dificuldade na respiração)
220
30,9
5
Disfagia(dificuldade na deglutição)
170
22,9
6
Nódulo
159
21,5
7
Tosse
150
20,2
8
Otalgia(dor nos ouvidos)
131
17,6
9
Sangramento
130
17,5
10
Sialorréia(secreção excessiva de saliva)
112
15,1
11
Sensação de corpo estranho
53
7,2
12
Halitose(mau hálito)
12
1,6
13
Dor cervical
7
0,9
14
Sensação de constrição(aperto, compressão)
2
0,3
15
Dores articulares
2
0,3
16
Dor na nuca
1
0,1
17
Soluço
1
0,1
18
Vômitos
1
0,1
ANATOMIA DOS ÓRGÃOS QUE ATUAM NA RESPIRAÇÃO E NA FONAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO LARINGECTOMIZADO
Pulmões
Os pulmões têm a forma de um cone com a base apoiada na caixa torácica. Sua face externa é convexa e a interna é côncava, por onde penetram os brônquios, vasos e nervos. Os pulmões são constituídos de lobos; cada lobo é composto de lóbulos que segmentam os pulmões e ainda se dividem em alvéolos, que constituem alguns milhões de pequenas vesículas onde se efetua a hematose.
Os pulmões servem em primeiro lugar para respirar; a respiração em função vital é um ato reflexo e inconsistente e na sua função fônica é a base fundamental da palavra, pois o som vocal depende de uma ação motora que é o ar expelido pelos pulmões.
O ato respiratório compreende dois tempos: inspiração e expiração. Na inspiração o tórax dilata-se e o ar penetra nos pulmões; na expiração, o ar é expelido por um movimento inverso. Esses movimentos de dilatação e contração são efetuados pelos músculos inspiradores e expiradores, cujo principal é o diafragma que, contraindo perde a sua curvatura, abaixando-se e aumentando a cavidade torácica no sentido vertical; os outros músculos afastam as costelas flutuantes, elevam o osso esterno, aumentando os diâmetros transversal e antero-posterior do tórax. Os pulmões, que aderem pelas pleuras à caixa torácica, seguem passivamente os movimentos de dilatação e contração. A renovação constante do ar nos pulmões permite a oxigenação do sangue e a rejeição do gás carbônico.
Em segundo lugar os pulmões servem de reservatório de ar para soprar, cuspir, tossir, assobiar, cantar e falar.
Todas as suas ações utilizam a corrente de ar da expiração. Ao contrário do que acontece na respiração vital, o ar, nos casos citados, é expulso dos pulmões de modo ativo, pela ação dos músculos expiradores, onde teremos o "sopro pulmonar", que produzirá o som fundamental ao nível da laringe, aumentará de intensidade quando em contato com o ressoador nasobucofaríngeo e transformado na palavra falada pelos articuladores representados pela língua, véu palatino, lábios e dentes.
Na expiração ativa, o ar pode ser expulso de duas maneiras:
1) Através do sopro torácico, que é o resultado da ação dos músculos que abaixam as costelas; quando isto ocorre, as costelas ficam apoiadas sobre os pulmões e estes por sua vez, expulsam o ar. Esse sopro é fácil de ser realizado espontaneamente.
2) Através do sopro abdominal: os músculos abdominais comprimem o ventre, na altura da cintura e repelem as vísceras para cima, estas, como conseqüência, repelem o diafragma comprimindo os pulmões de baixo para cima.
A voz esofagiana(voz do laringectomizado total) não se produz com o sopro pulmonar, este torna-se até mesmo embaraçoso quando produzido involuntariamente durante a fala. É necessário que o indivíduo aprenda a evita-lo. Entretanto, como veremos, a voz esofágica pose ser auxiliada por uma ação de dinamização dos músculos abdominais, um pouco semelhante a que se efetua no sopro abdominal, porém, não é embaraçosa porque provoca um sopro pulmonar breve e controlado.
Traquéia
A traquéia é um tubo formado por anéis cartilaginosos superpostos que, partindo da laringe, bifurca-se na extremidade inferior, formando os brônquios que penetram nos pulmões. É através do canal traqueal que se efetua a comunicação aérea entre a laringe e os pulmões.
Laringe
A laringe constitui importante segmento do aparelho respiratório. Está situado abaixo da faringe e acima da traquéia e é formado por cartilagens, ligamentos, músculos e nervos que formam como que uma caixa móvel.
A principal função da laringe seria respiratória, além desta, a esfincteriana, protetora das vias aéreas inferiores contra a penetração de corpos estranhos e alimentos; além disso ao fechar-se completamente pela contração muscular esfincteriana, a laringe evita a saída do ar dos pulmões, auxiliando alguns esforços fisiológicos, tais como, o levantamento de pesos com os membros superiores, o trabalho de parto, o ato de defecar. Na sua função fonatória, é na laringe que o sopro pulmonar é sonorizado.
As cordas vocais são constituídas pelos músculos e ligamentos tireoariteníideos e pela mucosa que os reveste, formando como que duas lâminas verticais, colocadas na extremidade superior da traquéia. Ao se aproximarem, devido a ação do sopro pulmonar, vibram horizontalmente, conclusão chegada graças ao estroboscópio, aparelho que registra a vibração das cordas vocais, permitindo a emissão sonora.
A laringe é o conjunto formado pelas cordas vocais, epiglote e as cartilagens que lhe servem como apoio e proteção, sendo a mais importante o Pomo de Adão.
Faringe
A faringe é um canal musculomembranoso que recebe a terminologia específica de acordo com a sua localização: porção superior ou nasal (nasofaringe ou rinofaringe), porção média ou bucal (orofaringe) e porção inferior ou laríngea(laringofaringe ou hipofaringe). Dois condutores desembocam na parte inferior da faringe: a laringe, anteriormente, e o esôfago, atrás, constituindo uma encruzilhada aérodigestiva ou "ponto de encontro aéro-digestivo", que permite a passagem do ar da respiração e do bolo alimentar.
O orifício onde desemboca o esôfago, na faringe, é chamado boca esofágica; esta pode ficar fechada graças a ação de um anel muscular, músculo cricofaríngeo. Na deglutição esse músculo deve relaxar-se para permitir que os alimentos passem pelo esôfago, ao mesmo tempo em que a epiglote se abaixa para recobrir a laringe e fechar a traquéia.
O laringectomizado perde dois elementos do aparelho fonador: o ativador, ou seja a ação dinâmica dos pulmões e o vibrador, formado pelas cordas vocais. Entretanto, de maneira adaptativa, aprenderá a falar a voz esofagiana, utilizando-se da via digestiva (o esôfago), que substituirá os pulmões e a função vibratória das cordas vocais será desempenhada pelo esfíncter cricofaríngeo/boca esofágica.
As duas são capazes de vibrar sob a ativação de uma corrente de ar: a laringe para dar a voz natural e a boca esofágica para dar a substituição (eructação). Existem, certamente diferenças; o fechamento da laringe se dá pelo nivelamento das cordas vocais. A glote fechada se apresenta como uma linha reta, dirigida da frente para trás, enquanto que a apresentação da boca esofágica acontece segundo uma linha transversal, mais ou menos curvilínea. O ruído da eructação é mais grave e menos possante que a voz laríngea, este transformado em voz (voz esofagiana) será melhorado qualitativamente através da modulação.
Cavidade Oral
A cavidade oral é limitada na frente pelos dentes e lábios, em cima pelo palato duro, atrás pelo véu palatino, embaixo pela língua e aos lados pelas bochechas.
O ato de abrir e fechar a boca necessita da ação de vários músculos que determinam a articulação da mandíbula e dos lábios.
O conjunto desses órgãos vai atuar na ginástica articulatória, que modificará o som emitido pelas cordas vocais, em fonemas.
FISIOLOGIA DA RESPIRAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO INDIVÍDUO LARINGECTOMIZADO
Respiração do indivíduo com laringe
O indivíduo com laringe tem suas vias respiratória e digestiva conectadas. Os pulmões formam o reservatório de ar e têm como funções a vital e a fonatória.
O ar vital segue o seguinte trajeto: fossas nasais, rinofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, brônquios e pulmões.
A respiração compreende dois tempos, inspiração e expiração. A inspiração deve ser feita por via nasal, porque o ar é filtrado, aquecido e umedecido, para chegar aos pulmões em condições adequadas. A inspiração dever também, rápida, silenciosa e invisível. A expiração, na respiração passiva ocorre por via nasal e na fonação por via bucal, devendo ser suave e prolongada.
Respiração do indivíduo laringectomizado
O laringectomizado é o indivíduo no qual foi feita uma laringectomia total, ou seja, teve a sua laringe cirurgicamente retirada, tendo como conseqüência a separação entre a via respiratória e a digestiva. Devido a essa desconexão, a corrente aérea oriunda dos pulmões será impedida de sofrer vibração (não há mais laringe com cordas vocais) e as estruturas articulatórias de serem atingidas, pois o ar será expulso diretamente na traquéia, permitindo apenas a respiração vital.
A função dos pulmões, no laringectomizado, é exclusivamente vital e o ar pulmonar segue o seguinte caminho: traqueostoma, traquéia, brônquios e pulmões.
Traqueostomia
Principais Cuidados
Não retirar a cânula da traqueostomia.
Limpeza da sub-cânula, cerca de quatro vezes ao dia, com água oxigenada e posteriormente a mesma deverá ser fervida e recolocada.
Quando retirada a cânula, em caso de tosse ou quebra do cadarço, a mesma deverá ser reposta, pelo próprio laringectomizado ou por alguém da sua família; não devendo o mesmo, ficar por muito tempo, sem a referida cânula, pois, poderá acarretar no fechamento da traqueostomia.
Ao ser executada a troca da sub-cânula (no caso de limpeza), tanto na retirada como na introdução, seguir as orientações:
- Ao retira-la: manter a fenda existente na sub-cânula, no mesmo nível da haste existente na cânula e neste caso, retirar, suavemente, a sub-cânula.
- Ao introduzi-la: colocar a sub-cânula no orifício da cânula com manobras delicadas e procurar coincidir a fenda da sub-cânula na haste da cânula e a seguir, um leve giro na sub-cânula para que a mesma não se despenda da cânula.
Deve-se usar um protetor para a cânula traqueal, a fim de que o ar penetre nos pulmões úmido e aquecido, pois, se este penetrar com baixa temperatura (temperatura bem diferente da do seu corpo) poderá causar resfriados freqüentes. Deve-se ter o cuidado em não obstruir o estoma traqueal. Para o homem recomenda-se o uso de camisa abotoada ao pescoço; protetor tipo aventalzinho com um cadarço preso ao pescoço. Para a mulher recomenda-se o uso de lenço no pescoço, blusas com gola e também o aventalzinho.
Higiene
Deverá ser feita, diariamente, com solução de cepacol ou outra, tipo antisséptica.
A pele em volta do orifício da traqueostomia deverá ser lavada, também diariamente. Se houver formação de crosta, a pele deve ser lubrificada com produtos prescritos pelo médico.
No banho de chuveiro são necessários cuidados especiais para impedir a entrada de água na traqueostomia. É conveniente usar babadouro de plástico, ajustado no pescoço, tendo o cuidado para não fechar o estoma traqueal.
O banho de mar não é recomendado porque o laringectomizado poderá afogar-se, sem molhar o rosto.
FISIOLOGIA DA FONAÇÃO DO INDIVÍDUO COM LARINGE E DO LARINGECTOMIZADO
Os Reservatórios de Ar
Os indivíduos possuem quatro reservatórios de ar: os pulmões, o estômago, a hipofaringe e o esôfago. No indivíduo com laringe, os pulmões servem como reservatório de ar para a respiração e a fonação.O laringectomizado não pode usar o ar pulmonar para as duas finalidades, usando-a apenas para a respiração e como alternativa para a fonação, os demais, de acordo com a necessidade individual, durante o período da sua reabilitação fonoaudiológica. O estômago é usado assim que é feita a laringectomia total; a interrupção de seu uso se dá, devido a ação de contração involuntária que o mesmo possui e seu trajeto até a cavidade oral, ser mais longo. A hipofaringe, apesar de estar próxima às estruturas articulatórias, a qualidade da voz produzida não é muito boa. O esôfago é tido como o reservatório de ar ideal para a fonação do laringectomizado; além de estar próximo dos articuladores, a voz produzida pode ser de ótima qualidade, uma vez que o esôfago é dotado de poder de expansão e de contração e relaxamento do esfíncter faringoesofágico, com a introdução e expulsão do ar oriundo da cavidade oral.
Mecanismo da fonação do indivíduo com laringe
O aparelho fonador é uma adaptação funcional, que utiliza partes do sistema digestivo e do sistema respiratório. A fonação é resultado da ação conjugado de diversos sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (caixa torácica e pulmões)
2- Sistema vibrador (laringe com suas cordas vocais que produzirão o som fundamental)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngeas que modificarão o som fundamental)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula) que irá decompor o som fundamental em sons da fala, ou seja nos fonemas
5- Controle auditivo do que ouvimos dos outros e de nós mesmos
6- Todo o mecanismo ocorrendo sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico
Mecanismo de fonação do indivíduo sem laringe
O aparelho fonador do laringectomizado é uma adaptação funcional do Sistema Digestivo. A fonação resultará da soma da ação dos seguintes sistemas:
1- Sistema produtor da coluna de ar (esôfago)
2- Sistema vibrador (boca esofágica/músculo cricofaríngeo)
3- Sistema ressoador (cavidades nasobucofaríngea)
4- Sistema articulador (lábios, dentes, língua, palato duro, palato mole, mandíbula)
5- Feedback auditivo
6- Assim como na fonação do indivíduo com laringe, todo o seu mecanismo se processa sob o comando, controle e integração do Sistema Nervoso Central e do Sistema Nervoso Periférico

TEXTOS INTERESSANTES

2009-04-10T11:15:00.000-07:00

VOZ ESOFAGIANA - LARINGECTOMIZADO
Ziléa de Oliveira LopesAssociação Educacional Veiga de Almeida(AEVA)
CONSIDERAÇÕES GERAIS DO LARINGECTOMIZADO
1ª P A R T E
HISTÓRICO
Origem da Palavra Laringe
Etimologicamente falando, o vocábulo grego LARUNX passou para o latim LARYNX. A terminologia latina larynx é dogênero feminino e deu origem a palavra portuguesa, laringe.
Segundo Antenor Nascentes, o vocábulo aparece em francês em 1532, em espanhol em 1580, em português em 1582. No século XAX começa a surgir no feminino, como Vieira em 1973 e Aulete em 1874.
Registro Evolutivo sobre a Laringe e as Laringectomias
A mais remota referência feita à existência da laringe se deve a Aristósteles(384-322 A.C.) que a ela se referiu em seu "História Animalum". Apesar desse registro, 5 séculos decorreram para que a laringe reapareça nos registros, desta vez no seu "De usu partium corporis humani" de Galeno (130-220). Nesse livro de anatomia há a descrição dos componentes da laringe e especulação sobre seus mecanismos de ação.
Segundo registros parece não haver dúvidas que a grande maioria das traqueostomias realizadas na antiguidade o foram por asfixia causada por câncer laríngeo.
Em 1854, Manuel Garcia, nascido em Madrid em 1805 e professor de canto do Conservatório de Paris de 1842 a 1850, filho do Compositor Garcia de Servilha, ignorando os ensaios anteriores de laringoscopia, examinou a própria laringe, através de um espelho de dentista. Sua descoberta foi aplicada imediatamente no estudo da glote. Garcia, irmão de Malibran, certo dia procurou um espelho de dentista em casa de Charrière, na rua da Escola de Medicina de Paris, e utilizando a luz solar, conseguiu examinar sua própria laringe e observou todos os movimentos da glote. Estudou a fisiologia da respiração e a fonação e este artista foi o verdadeiro criador do método laringoscópico indireto. Assim, o método foi rapidamente difundido e aperfeiçoado, mostrando ser a forma mais prática e eficiente de examinar a laringe. Em 1858, Tuck e Czermak de Viena, aplicaram a técnica è clínica, utilizaram a luz artificial e o espelho côncavo, vulgarizaram o metido e vieram ensina-lo em Paris.
DESCRIÇÃO CRONOLÓGICA DOS EVENTOS SOBRE A PATOLOGIA CIRÚRGICA DA LARINGE
Em 1778, Pelleton, remove em emergência, um pedaço de carne preso na laringe.
Em 1790. Smith, médico extraordinário do Rei George III, faz o diagnóstico de um câncer laríngeo, confirmado em autópia. Na mesma época Dessault, pratica a tirotomia, para ter acesso à luz da laringe.
Até 1872, Durkan, relaciona 37 casos de tirotomias já praticadas.
Em 1844, Ehrmann, remove um pólipo de laringe cujo aspecto mostrado em seu livro é de um carcinoma.
Em 1868, Salis Cohen opera um câncer de laringe por tirotomia e exibe o seu paciente em 1887 livre da doença.
Em 1873, Albert Christian Theodor Bilroth, fundador e criador da cirurgia gástrica, realiza, em Viena, a primeira laringectomia por câncer. Após a operação feita por Bilroth, sucederam-se outras laringectomias na Rússia, Itália, Inglaterra, Áustria e especialmente na Alemanha.
Em 1895, Kirstein, modifica o esofagoscópio descrito por Mikulicz e opera através do tubo rígido do instrumento, iniciando assim a era da endoscopia peroral da cirurgia da laringe. Esta nova forma de exame designou-se laringoscopia direta.
Em 1905, Chavalier Jackson, com suas inovações, viria trazer o laringoscópio que recebeu o seu nome, contribuindo para o impulso necessário do desenvolvimento da laringologia como especialidade.
Em 1877, Foulis, coleta e publica as primeiras experiências com a laringectomia total.
Em 1879, nos EUA, Langue, realiza a primeira laringectomia total.
Em 1880, Mackenzie, relata a cura de 3 pacientes, entre 19 laringectomias totais.
Até 1880, conhecia-se a existência de 30 laringectomias totais, mas o resultados eram maus.
Em 1881, no Congresso de Cirurgia de Londres, há intensa reação contra a laringectomia e o procedimento cirúrgico foi repelido pela maioria dos cirurgiões. Bilroth, impressionado com os maus resultados, retorna a hemi-laringectomia desenvolvida por Hahn, enquanto outros profissionais voltaram a tirotomia aperfeiçoada por Lutlin e Semion.
Em 1887, um caso de câncer laríngeo provoca grande celeuma. Tratava-se do caso do Príncipe Friederich da Alemanha, cujos jornais da época deram grande cobertura e divulgação. Von Bergman, de Berlim, diagnosticou câncer e recomendou a intervenção cirúrgica. Tendo este cirurgião realizado, na época, sete laringectomias com uma média de sobrevida de 9 meses, devido ao risco, foi ouvida a opinião de Mackenzie, cujo resultado da biópsia não evidenciou câncer. Em 1888. Friederich foi coroado imperador, reinando apenas 3 meses. O diagnóstico da autópsia foi de câncer laríngeo.
Em 1890, foi realizada por Bardenhein e Cisncros a sutura da faringe para isola-la da traquéia durante as laringectomias.
Em 1886, Casanello realiza a primeira laringectomia no Uruguai. Acredita-se que esta tenha sido a primeira laringectomia total feita na América Latina.
Em 1893, na Argentina é feita a primeira laringectomia, esta praticada por Perez.
Em 1904, Le Bee, realizou na França a laringectomia feita em dois tempos, primeiro a traqueostomia e 15 a 20 dias depois a retirada da laringe.
Em trabalho feito por Plínio de Mattos Barreto, sobre as primeiras cirurgias realizadas em alguns países da América do Sul, para o tratamento do câncer de laringe, há o relato de Bulhões, em 1896, que teria operado a laringe, no Rio Grande do Sul.
No início do Século XX há informações sobre a realização de laringectomias totais: em 1914, por Razetti, na Venezuela; em 1915, por Seng, no Brasil; em 1940, por Manuel Rivesos, no Paraguai.
Mascarenhas, em sua tese à Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, em 1966, cita em seu histórico do câncer de laringe, que Sanson e Amarante, em 1948, relatam que a primeira laringectomia total foi realizada em 1922 por Eduardo de Morais, na Bahia.
Em 1908, Semon relata que a mortalidade pós-operatória para a laringectomia total seria de 19%.
Em 1922, Coulard, realizou 32 casos de câncer de laringe tratados pela radioterapia, sendo o primeiro deles em 1919.
Em 1922, Hayes Martin, realiza uma laringectomia total em paciente nos EUA, o qual apresentado à American Câncer Society, com 50 anos, de evolução da traquéia implantada na pele.
Em 1941, no Brasil, Vasconcellos e Mattos Barreto, apresentam 15 casos de laringectomia total com 0% de mortalidade operatória.
Em 1949, no Congresso Latino Americano de Otorrinolagingologia, em Santiago do Chile, foi proposta a criação de um Comitê permanente para o estudo do câncer de laringe.
No ano de 1950, o citado Comitê, foi nomeado II Congresso Panamericano de Otorrinolaringologia, em Montevidéu e Mar Del Plata e dele participou o laringologista Plínio de Mattos Barretto.
Em 1951, outros brasileiros participaram desse mesmo Comitê: Georges da Silva, do Rio de Janeiro e Artur de Moura, de Recife.
Em 1954, o brasileiro Doutor Antonio Prudente é citado por Alonso, do Uruguai, como sendo um brasileiro que havia contribuído com o enorme avanço à organização da luta contra o câncer.
Na mesma década, em São Paulo, três laringologistas se destacaram na orientação terapêutica do câncer laríngeo. São eles: Mattos Barreto, Arruda Botelho e Jorge Fairbanks Barbosa.
Em 1954, Jorge Fairbanks Barbosa realiza em São Paulo uma laringectomia com esvaziamento cervical, radial bilateral em monobloco. É provável que esta tenha sido a primeira cirurgia no gênero fita em nosso meio.
Na década de 60, a cirurgia endoscopia sofre grande impulso com a introdução da microcirurgia.
Em 1970, foi tentado, por Kilenynskens e Ringois, o transplante da laringe humana. Dosi meses após a cirurgia foram suspensas as drogas imonosupressoras, havendo rejeição aguda, após 15 dias da retirada das citadas drogas. Durante o período da não rejeição, houve restabelecimento da deglutição, voz e respiração.
Por quanto tempo resistirá a laringectomia total? O avanço tecnológico e científico evoluirá criando alternativas para substituí-la?
Em 1910, Seeman publicou pela primeira vez como reabilitar o laringectomizado através da voz esofagiana.
Os registros estatísticos mostram que o câncer de laringe é uma doença predominantemente masculina; de 23.000 casos citados, 18.600 são de pessoas do sexo masculino.
Com o aumento da sobrevida, acrescido ao aumento, de um modo geral, da longevidade da população de laringectomizados, tornou-se evidente a necessidade de um interesse maior pelos aspectos da reabilitação, que se seguem a laringectomia.
Atualmente, logo após a cirurgia, os laringectomizados estão se tratando com mais freqüência na fonoaudiologia. Embora tenhamos informações de que certo número de laringectomizados não decidiu por semelhante procedimento e outros não deram prosseguimento a terapia iniciada.
No sentido de conseguirmos um resultado cada vez melhor, qualitativa e quantitativamente na, reabilitação dos laringectomizados é importante o desenvolvimento de processos empregados na sua total recuperação.

TEXTOS INTERESSANTES

2009-04-10T10:55:00.000-07:00

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ÁLCOOL E CIGARRO: FUJA DELES PARA EVITAR O CÂNCER DE LARINGE
Jornal O Povo OnLine-Fortaleza-CE

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Para cada mulher com câncer de laringe, estima-se que existam dez homens com o mesmo problema. As principais causas da doença estão relacionadas a hábitos como o alcoolismo e tabagismo. As previsões apontam que, tal qual o câncer de pulmão, o de laringe deve aumentar sua incidência entre as mulheres.
Ciência & Saúde
"Rouquidão que vai e vem nada tem.
Rouquidão que vem e fica algo indica"
Ditado popular

Dificuldade de engolir, falar e respirar. Sintomas que podem não significar coisa alguma, Ma, quando persistentes, podem sugerir a existência de um câncer de laringe. Uma rouquidão constante, que persiste por mais de quinze dias, por exemplo, pode ser um indício da doença.

Estima-se que para cada mulher com câncer laríngeo existem dez homens com o mesmo problema. Muito embora os fatores genéticos contribuam para provocar a doença, a grande incidência entre o sexo masculino está relacionada aos hábitos de vida. "90% dos cânceres de laringe, sem medo de errar, são causados por hábitos como beber e fumar", garante o otorrinolaringologista Francisco Monteiro de Castro, chefe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Ceará(UFC).

No entanto, segundo o otorrino, existe uma tendência de que a doença aumente entre o sexo feminino. "Assim como o câncer de pulmão, o de laringe deve crescer entra as mulheres", reitera. A afirmativa se baseia na observação de que elas estão fumando cada vez mais. No Brasil, por exemplo, enquanto a quantidade total de fumantes diminui, aumenta o número de mulheres fumantes.

Quando a doença é descoberta num estágio avançado, o paciente geralmente é submetido a uma cirurgia para retirar toda a laringe(laringectomia total). A laringe, região onde se localizam as cordas vocais, é uma espécie de canal que interliga o nariz aos pulmões. Sem as cordas vocais, o paciente precisa reapreender a falar. "Eu voltei a ser criança". Tive de aprender a pronunciar todo o alfabeto", recorda Waldo Costa, presidente da Associação dos Laringectomizados do Ceará. Ele descobriu a doença em 96 e foi submetido a uma laringectomia total no ano seguinte.

Em estágios menos avançados, o tratamento do câncer pode ser feito através de cirurgia parcial. Aliada a qualquer técnica cirúrgica, os tratamentos radio e quimioterápicos pode ser indicados. Em qualquer tipo de operação, é necessária a participação de um fonoaudiólogo no pós-operatório. A fonoaudióloga Roxane Alencar Irineu, especialista em distúrbios da comunicação humana, diz que o trabalho de recuperação da voz depende do tipo de cirurgia.

Existe a cordectomia, retirada de apenas uma corda vocal; a hemilaringectomia que retira metade da laringe; e supraglótico, retirada das estruturas em cima de uma corda vocal, entre outras. Nestes casos, o indivíduo continua utilizando a voz laríngea, embora fraca. Com o tratamento, a voz é aperfeiçoada. Já a laringectomia total causa uma modificação geral na produção do som.

Roxane afirma que para a mulher é mais difícil superar o trauma, principalmente tentar falar com a voz esofágica. O som produzido geralmente é grave e soa desagradável, o que inibe a mulher de usar esta voz. Nestes casos, o trabalho fonoterápico pode ser auxiliado por uma psicoterapia, em que o psicólogo vai ajudar o paciente a perceber que a única forma de voltar a se comunicar normalmente é através da voz esofágica ou mecânica (através de uma laringe artificial, que produz um som metálico).

Artigo publicado no Jornal O Povo OnLine-O jornal do Ceará-Fortaleza-CE

O GOVERNO PORTUGUÊS DEC.Nº 25-A/2005 de 8 de NOVEMBRO

2009-04-09T15:02:00.000-07:00

Fumar prejudica
gravemente a sua
saúde e a dos que
o rodeiam.

Não fume em
locais fechados!

Descarregue aqui os dísticos de sinalização:

Introdução

O Governo Português aprovou a Convenção Quadro da Organização Mundial de Saúde para o Controlo do Tabaco, através da publicação do Decreto n.º 25-A/2005 de 8 de Novembro.

A adopção por unanimidade desta Convenção, na 56.ª Assembleia Mundial da Saúde, em 21 de Maio de 2003, constitui um marco na promoção da saúde pública e confere uma nova dimensão jurídica à cooperação internacional em matéria de saúde.

O nosso País assinou esta Convenção no dia 9 de Janeiro de 2004. Com a sua aprovação, em 8 de Novembro de 2005, Portugal, em cooperação com a OMS e com as restantes Partes da Convenção, compromete-se a reforçar as suas políticas e medidas de protecção das gerações presentes e futuras dos efeitos devastadores não só em termos de saúde, mas também em termos sociais, ambientais e económicos, causados pelo consumo e pela exposição ao fumo do tabaco.

Com a aprovação desta Convenção por 110 Estados-Membros estão criadas as bases para um vasto movimento internacional de solidariedade e de apoio à construção de um mundo melhor e mais saudável.

A Lei n.º 37/2007 de 14 de Agosto, que entrou em vigor a 1 de Janeiro de 2008, veio dar execução ao disposto nesta Convenção Quadro, estabelecendo normas tendentes à prevenção do tabagismo, de modo a contribuir para a diminuição dos riscos ou efeitos negativos que o uso do tabaco acarreta para a saúde dos indivíduos.

As COMEMORAÇÕES ANTECIPADAS DO DIA MUNDIAL DA VOZ TIVERAM INICIO ONTEM DIA 3 de ABRIL

2009-04-09T14:22:00.000-07:00

As comemorações antecipadas do Dia Mundial da Voz tiveram início ontem, dia 3 de Abril.

Tiveram início ontem, dia 3 de Abril, as comemorações do Dia Mundial da Voz, que se celebra a 16 de Abril. Como, este ano, coincide com o Domingo de Páscoa, as comemorações foram antecipadas em todo o País.

O Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Santa Maria e a Faculdade de Medicina de Lisboa realizam, na primeira quinzena de Abril, uma série de iniciativas para comemorar o Dia Mundial da Voz, com o patrocínio institucional do Ministro da Saúde, Correia de Campos, e com o apoio da Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial e da European Laryngological Society.

O Dia Mundial da Voz foi comemorado, pela primeira vez, em 2003, por sugestão de Mário Andrea, professor de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina de Lisboa, na primeira reunião da Sociedade Europeia de Laringologia (European Society of Laringology), à qual presidiu.

Para saber mais, consulte:

SAÚDE 24 TEL: 808242424

2009-04-09T14:08:00.000-07:00

Quem Somos
A Linha Saúde 24 é uma iniciativa do Ministério da Saúde que visa responder às necessidades manifestadas pelos cidadãos em matéria de saúde, contribuindo para ampliar e melhorar a acessibilidade aos serviços e racionalizar a utilização dos recursos existentes através do encaminhamento dos Utentes para as instituições integradas no Serviço Nacional de Saúde mais adequadas. Disponibiliza:

• Triagem, Aconselhamento e Encaminhamento em situação de doença, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), ou via chat para pessoas com necessidades especiais;

• Aconselhamento Terapêutico para esclarecimento de questões e apoio em matérias relacionadas com medicação, através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local);

• Assistência em Saúde Pública, nomeadamente temas relacionados com a Gripe, Verão/Calor e Emergências/Intoxicações, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), formulário de contacto, correio electrónico e fax;

• Informação Geral de Saúde, nomeadamente a localização das unidades de saúde englobadas na rede de prestação do Serviço Nacional de Saúde, bem como farmácias, acessível através do telefone 808 24 24 24 (custo chamada local), formulário de contacto, correio electrónico e fax.

Todos os dias, 24 horas por dia, basta ligar o 808 24 24 24 e entrará em contacto com Profissionais de Saúde qualificados e especialmente formados que lhe darão os melhores conselhos sobre a forma de lidar com a sua situação de saúde em particular. Seja ajudando-o a resolver o problema você mesmo ou encaminhando-o para o serviço de saúde mais adequado.

Há momentos em que a saúde tem tudo a ver com o telefone.

Saúde 24. O número que o liga à Saúde.

Imprimir

2º CONGRESSO IBÉRICO DE TABACOLOGIA

2009-04-09T13:40:00.000-07:00

Vai realizar-se nos dias 21, 22 e 23 de Maio de 2009, na Fundação Calouste Gulbenkian e na Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, o "2º Congresso Ibérico de Tabacologia - Controlo do Tabagismo e Desenvolvimento Humano".

Mais informação pode ser obtida em http://www.sptabacologia.org/congresso.html

IDOSOS ACONTECIMENTOS QUE MUDAM A VIDA

2009-04-08T15:01:00.000-07:00

O impacto causado pela laringectomia no paciente leva a lesões funcionais e estéticas. Por isso, essas pessoas necessitam
de suporte emocional para retomar suas atividades. Este estudo exploratório descritivo, com abordagem
qualitativa foi desenvolvido com 16 pacientes idosos do interior do Rio Grande do Sul, submetidos à laringectomia
total. O objetivo do estudo foi conhecer as experiências vividas pelos idosos laringectomizados. Para a coleta de
dados realizou-se entrevista semi-estruturada. A análise temática possibilitou construir as categorias: perda da
identidade, isolamento social e dificuldades de comunicação. A mudança na imagem corporal e as dificuldades de
comunicação contribuem para a percepção da exclusão social dos idosos, de peso à família e preocupação com o
futuro. As limitações decorrentes do processo cirúrgico e da imagem corporal alterada, conseqüências geradoras de
fragilidade emocional e social, poderão ser minimizadas pelo suporte e apoio de intervenções interdisciplinares

TESTEMUNHO DE LARINJECTOMIZADO espanhol

2009-04-08T11:56:00.000-07:00

Binvenidos a mi pagina
Acabas de entrar en la pagina principal de mi web. Aqui podras encontrar diversas secciones interesantes que espero mejorar e incrementar con el tiempo. Me llamo Sebastian Jimenez Valcarcel tengo 57 años vivo en Parla (Madrid) y soy laringectomizado total.
En esta pagina intento reunir toda la informacion que pueda para ayudar a personas que estan como yo, para que no les ocurra lo que a mi, que sali del Hospital y no sabia que tenia que hacer con el agujero que me habian hecho, pues la verdad es que me hicieron una traqueostomia para que pudiera respirar , cuatro meses antes de la operación ya que me tuvieron quedar tres sesiones de quimioterapia de cinco dias cada una de duracion para que me redujera en parte el tumor y pudieran operarme.
A si que como tenia un ordenador y una conesion a Internet me puse a navegar haber que informacion podia encontrar

¿Que es un Laringectomizado?

Un laringectomizado es una persona hombre o mujer que por haber contraido cancer, los medicos para salvarle la vida no tienen mas remedio que ampuntarle la laringe por ello desde ese mismo momento pierden los sentidos el gusto y el olfato ademas del habla y tiene que respirar de por vida por un traqueostoma (agujero hecho en la parte baja del cuello). la respiracion la hace directa a los pulmones, es decir respira el aire sin filtrarlo,calentarlo ni humedecerlo

¿Como se identifica a un laringectomizado?

El laringectomizado tiene una cicatriz a cada lado del cuello y son muy visibles, casi todos llevan un pañuelo babero o medallon para tapar el estoma. No pude dar voces y si esta nervioso o emocinado no podra hablar ya que lo hace con voz esofagica (voz ronca con muy poco tono) aunque lo sepa hacer muy bin, lo que si ara si tiene conocimiento de ello sera muchos gestos.
Es inportante saber que el laringectomizado aplaude o toca el silbato repetidas veces para llamar la atencion por algo que ocurra en su entorno ya que no puede gritar

Un consejo

A ti que estás recién o vas a ser laringectomizado, están dedicadas estas líneas, a ti que tienes que vivir y a tu familia que debe acompañarte.
Te contaremos nuestras experiencias, sacaremos algo de las de los demás y con ello trataremos de entregarte la experiencia suficiente para que, agregando la tuya, puedas volver a vivir con la mayor normalidad posible.
Operado, quimioterapia, radioterapia, respiración por estoma abierto en el cuello, mudez. Todo esto trae consigo una serie de otros trastornos que desembocan en desesperación e ira contenida que explota a la primera de cambio o que deprime y con ello bajan tus defensas y llega la muerte.
Pero AHORA TIENES QUE VIVIR y para eso estamos intentando darte los medios.
Ubica una Asociación, Corporación o Federación de laringectomizados, únete a ella y exige los beneficios que necesitas.
Convive con otras personas laringectomizadas, aprende de ellas lo positivo que les anima, no te dejes llevar por lo negativo.
Habla con tu familia, como sea , con la boca o con la pluma, para que comprendan tu necesidad de silencio cuando quieras decir algo.
Sigue las instrucciones de los profesionales o monitores que te atienden. Tu operación costó muy cara al Estado o los tuyos para desperdiciarla, aprovecha la nueva oportunidad que tu Dios y/o la ciencia te brindan.
oco a poco irás solucionando los problemas que se te han presentado, desde como toser y botar la secreción de tu tráquea hasta como sobreponerte a la sensación que produce hacer el amor con tu pareja sintiendo que la respiración sopla desde tu cuello, pasando por dormir, ducharte y comunicarte.
o que tienes, te lo decimos por experiencia de muchos, no es broma, claro, la enfermedad que tuviste fue cáncer, pero ya no la tienes ni la volverás a tener, la sacaron los médicos y ahora depende de ti el no recuperarla.
Hay varias cosas que vas a tener que aprender a hacer de nuevo, tendrás que modificar algunos hábitos o costumbres. Tu vida ha cambiado, pero nunca tanto que no puedas adaptarte. Lo único válido ahora es tu voluntad de querer hacerlo, pero no pretendas recobrar exactamente tu vida anterior; empieza a vivir de nuevo.
¿Que es un Laringectomizado?
Un laringectomizado es una persona hombre o mujer que por haber contraido cancer, los medicos para salvarle la vida no tienen mas remedio que ampuntarle la laringe por ello desde ese mismo momento pierden los sentidos el gusto y el olfato ademas del habla y tiene que respirar de por vida por un traqueostoma (agujero hecho en la parte baja del cuello). la respiracion la hace directa a los pulmones, es decir respira el aire sin filtrarlo,calentarlo ni humedecerlo
¿Como se identifica a un laringectomizado?

El laringectomizado tiene una cicatriz a cada lado del cuello y son muy visibles, casi todos llevan un pañuelo babero o medallon para tapar el estoma. No pude dar voces y si esta nervioso o emocinado no podra hablar ya que lo hace con voz esofagica (voz ronca con muy poco tono) aunque lo sepa hacer muy bin, lo que si ara si tiene conocimiento de ello sera muchos gestos.
Es inportante saber que el laringectomizado aplaude o toca el silbato repetidas veces para llamar la atencion por algo que ocurra en su entorno ya que no puede gritar

EL DERECHO HABLAR POR SEGUNDA VEZ

Los laringectomizados recurren a su esofago para inyectar el aire que les permite volver a comunicarse
Aun despues de haber perdido las cuerdas vocales los sabios mecanismos que rigen el funcionamiento del cuerpo le dan una segunda oportunidad al paciente con cancer de laringe para que rompa el silencio con un nuevo sonido, este es habla del laringectomizado.
La tecnologia pone a disposicion de estas personas valvulas que les permite canalizar el aire al igual que la voz normal. sin embargo, a falta de estos complicados dispositivos la naturaleza hizo el esofago aliado de este reencuentro con el habla,en donde una apertura en la base del cuello funge como nueva nariz.
Este orificio mejor conocido como estoma, permite al paciente respirar y hablar, con la ayuda de esofago que inyecta aire en un mecanismo parecido en sus etapas iniciales a la deglutacion, y despues permite devolver el aire en forma de erupto para ser modulado
El paciente debe entrenarse para poder manejar este mecasmo, y se ha comprobado que el peso de los factores emotivos es indespensables en la recuperacion del paciente. Y es que si bien hay algunos pacientes que tardan semanas y otros meses para volver hablar, hay otros que ni siquiera lo intentan con tal de evitar el rechazo a una nueva voz, esta mas ronca, suave y de articulacion precisa
Las posibilidades de recuperacion para quienes apuesten por esta voz esofagica tienen ademas otro limite , la escasez de escuelas y especialistas de lenguaje preparados para estos casos
El proceso de aprendizaje para las personas que optan por la voz esofagica o erigmofonica comienza por captacion del nuevo mecanismo en el que se pone a funcionar la parte superior de esofago, despues progresivamente se trabaja con las letras t,c,p,k, junto con las vocales a,e,i,o, por ser los fonemas mas faciles
Estos ejercicios facilitan la articulacion de silabas, en principio y posteriormente de frases hata lograr contruir las oraciones

CUIDADOS DEL PACIENTE LARINGUECTOMIZADO

La laringuectomía representa para el paciente una agresión importante que altera su aspecto físico, a la vez que repercute en su estado emocional y su relación social, por lo que siempre es fundamental un importante apoyo familiar.
LIMPIEZA DE LA CANULA:
- Remojo en agua fría y agua oxigenada a partes iguales.
- Utilización de cepillo.
- Aclarado con agua abundante.
- Secar con paño limpio.
CUIDADOS DEL ESTOMA:
- Limpieza diaria.
- Lavarse las manos antes de tocar la traqueostomía.
- Limpiar el estoma con un paño limpio y húmedo; no utilizar jabón.
- Secar por contacto.
- Si la piel está irritada: toques con povidona yodada â .
- Utilización de apósitos protectores.
CONSEJOS GENERALES:
- Si hay presencia de tapón mucoso o de secreciones espesas: instilar 1-2 ml de suero fisiológico o mucolítico tópico mediante jeringa (retirando previamente la aguja). Hacer toser enérgicamente. Si no es efectivo, puede repetirse el proceso cada 1/2 - 1 hora.
- Dieta rica en residuos e hiperproteica. Abundantes líquidos (salvo contrainidicación médica).
- Ducha diaria protegiendo el estoma, evitando la entrada de agua y jabón.
- Al afeitarse o cortarse el pelo, cubri el estoma con cubierta protectora o una toalla.
- Limpiar la boca y los dientes al menos tres veces al día (utilización de colutorios).
- Llevar una cobertura del estoma para calentar y filtrar el aire inspirado (pañuelos, jerseys de cuello alto, etc.) sin que produzcan obstrucción respiratoria.
- Evitar el polvo, el humo, los aerosoles, etc.
- Evitar el contacto con personas que padezcan infecciones del tracto respiratorio.
- Utilizar humidificación adicional del aire.
- Realizar ejercicio suave del cuello y hombros.
- Iniciar rehabilitación de la voz (logopedas, foniatras, asociación de laringuectomizados...).
SIGNOS DE ALARMA POR LOS QUE DEBE ACUDIR AL MEDICO:
- Del estoma:
Enrojecimiento
Inflamación
Dolor
Drenaje (supuración)
- De secreciones:
Cambios en la cantidad, consistencia y color.
- Signos de distress respiratorio:
o Disnea creciente
o Aumento de la frecuencia respiratoria
o Aumento de la temperatura
o Cambios en el estado mental
Tos persistente

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COMENTÁRIOS DE LARINGECTOMIZADO ESPANHOL

2009-04-08T11:52:00.000-07:00

Hispavista
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CARTA DOS DIREITOS DOS DOENTES INTERNADOS

2009-04-08T10:04:00.000-07:00

Documento que consagra todos os direitos dos doentes, considerando a situação específica do internamento.

1. O doente internado tem direito a ser tratado no respeito pela dignidade humana.

2. O doente internado tem direito a ser tratado com respeito, independentemente das suas convicções culturais, filosóficas e religiosas.

3. O doente internado tem direito a receber os cuidados apropriados ao seu estado de saúde, no âmbito dos cuidados preventivos, curativos, de reabilitação, terminais e paliativos.

4. O doente internado tem direito à continuidade dos cuidados.

5. O doente internado tem direito a ser informado acerca dos serviços de saúde existentes, suas competências e níveis de cuidados.

6. O doente internado tem direito a ser informado sobre a sua situação de saúde.

7. O doente internado tem direito a obter uma segunda opinião sobre a sua situação clínica.

8. O doente internado tem direito a dar ou recusar o seu consentimento, antes de qualquer acto clínico ou participação em investigação ou ensino.

9. O doente internado tem direito à confidencialidade de toda a informação clínica e elementos identificativos que lhe respeitam.

10. O doente internado tem direito de acesso aos dados registados no seu processo clínico.

11. O doente internado tem direito à privacidade na prestação de todo e qualquer acto clínico.

12. O doente internado tem direito, por si ou por quem o represente, a apresentar sugestões e reclamações.

13. O doente internado tem direito à visita dos seus familiares e amigos.

14. O doente internado tem direito à sua liberdade individual.

O regime legal de defesa do consumidor (Lei n.º 24/96, de 31 de Julho) prevê também o direito à qualidade dos bens e serviços e o direito à protecção da saúde e segurança física.

Consulte a versão integral da Carta dos Direitos do Doente Internado (Adobe Acrobat - 184 Kb) no site da Direcção-Geral da Saúde.

UM CONSELHO URGÊNTE

2009-04-07T08:36:00.000-07:00

Quer viver melhor? Deixe de fumar. Saiba como fazê-lo.

Porque devo deixar de fumar?
Em primeiro lugar, por uma questão de saúde. Parar de fumar diminui o risco de morte prematura. Os ex-fumadores vivem em média mais anos do que os fumadores e reduzem o risco de virem a sofrer de uma doença cardiovascular, de cancro ou de doenças respiratórias graves e incapacitantes.
Vale a pena parar de fumar em qualquer idade. Os benefícios são tanto maiores, quanto mais cedo se parar de fumar.
Quais são os benefícios de deixar de fumar?
Após oito horas, os níveis de monóxido de carbono no organismo baixam e os de oxigénio aumentam;
Passadas 72 horas, a capacidade pulmonar aumenta e a respiração torna-se mais fácil;
Com cinco anos de abstinência do tabaco, o risco de cancro da boca e do esófago é reduzido para metade;
Ao final de dez anos, o risco de cancro do pulmão é já metade do verificado em fumadores, e o de outros cancros diminui consideravelmente.
Após 15 anos de abstinência, o risco de doença cardiovascular é igual ao de um não fumador do mesmo sexo e idade.
A aparência renovada, o hálito mais fresco, o travar do envelhecimento precoce e a poupança económica são factores adicionais que podem motivar a sua decisão.
Como devo proceder?
Deixar de fumar pode ser difícil. Tratando-se de um hábito com dependência física e psíquica, os sintomas de privação do tabaco nem sempre se conseguem ultrapassar sem ajuda. Planeie a sua decisão calmamente e, se necessário, recorra a apoio médico. Envolva família, amigos e colegas de trabalho no processo.
Onde posso encontrar ajuda?
Consulte o seu médico de família. Ele poderá indicar-lhe medicamentos (alguns de venda livre), cuja utilização duplica o grau de sucesso de parar de fumar, recomendar-lhe apoio psicológico ou encaminhá-lo para as consultas de cessação tabágica, disponíveis em vários pontos do país.
Consultas para deixar de fumar: Local, horário e contactos - Adobe Acrobat –163 Kb
Conselhos úteis
Querer deixar de fumar e decidir fazê-lo são os passos mais importantes. Mas passar à prática exige esforço e auto-disciplina. Algumas rotinas poderão facilitar a tarefa:
Fixe um dia para deixar de fumar. O estabelecimento de uma data ajuda a criar um sentimento de compromisso.
Anuncie aos outros a sua decisão. Envolver os que lhe são mais próximos garante-lhe apoio e solidariedade.
Identifique os seus hábitos tabágicos. Saber em que circunstâncias fuma habitualmente permite-lhe criar estratégias para contorná-las.
Elabore uma lista de motivos para deixar de fumar e releia-a sempre que pensar em desistir.
Aprenda a reagir à vontade de fumar. Os momentos em que sente grande desejo de voltar a fumar duram apenas alguns minutos.
Faça uma alimentação saudável. Se a sua preocupação é o ganho de peso associado ao abandono do tabaco, procure substituir as gorduras, o açúcar e os alimentos ricos em sal por saladas, frutas e legumes.
Tente evitar a proximidade de fumadores, bem como os cigarros e todos os objectos relacionados com o hábito de fumar.
Pratique actividade física. Não só contribui para uma boa forma física, como ajuda a combater a ansiedade e as alterações de humor próprias dos ex-fumadores.
Com o dinheiro que poupar no tabaco, ofereça-se uma prenda que deseje há muito tempo.
Se não conseguir à primeira, nada está perdido. A recaída faz parte do processo de mudança. Marque uma nova data e volte a tentar.
Para saber mais, consulte:
Direcção-Geral da Saúde - http://www.dgs.pt
Dicas para deixar de fumar - PowerPoint - 160 Kb
Microsite Respire Bem - aceda pelo menu da página inicial do site da Direcção-Geral da Saúde
Saúde 24 - 808 24 24 24 (http://www.saude24.pt)

FALTA DE RESPEITO E DESUMANIDADE ATRÓS

2009-04-07T08:12:00.000-07:00

INEM continua a receber telefonemas falsos que impedem que os meios estejam disponíveis para quem precisa.

As chamadas falsas para o número de emergência 112 continuam a desestabilizar o serviço prestado pelo Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM) e a impedir que os meios estejam disponíveis para quem precisa. Desta vez, o telefonema falso impediu que a viatura médica acompanhasse uma vítima real ao hospital.
Uma chamada feita para o 112, pelas 16 horas do dia 10 de Março, dava conta de duas pessoas baleadas num café, na Avenida Joaquim Neves dos Santos, em Matosinhos. Para o local foram enviadas duas ambulâncias, a viatura médica de emergência e reanimação (VMER) do Hospital Pedro Hispano e a Polícia de Segurança Pública (PSP). O telefonema era falso.
A VMER do Hospital Pedro Hispano estava a socorrer outro caso mas, devido à gravidade da situação que a chamada descrevia, viu-se obrigada a abandonar o doente que estava a tratar, deixando de o acompanhar ao hospital, para ir em socorro das duas pessoas em perigo de vida.
As chamadas falsas são um problema grave no INEM porque mobilizam meios em prejuízo de quem realmente deles necessita. O INEM alerta para o facto de estas práticas prejudicarem gravemente o socorro de todos os cidadãos, que é algo que deve merecer o respeito de todos, sem excepção.

ORIENTAÇÕES AOS DOENTES LARINGECTOMIZADOS

2009-04-06T09:22:00.000-07:00

Após a Laringectomia Total há uma alteração dos mecanismos de condução do ar até os pulmões. Na respiração do laringectomizado total o ar entra pelo traqueostoma, que é um orifício feito por cirurgia no pescoço. Na expiração, o ar sai dos pulmões e passa novamente pelo traqueostoma.
Assim, na respiração do laringectomizado total não há passagem de ar pela boca, o que torna independente a via digestiva (por onde passa a comida) das vias respiratórias (por onde passa o ar).
Observe as figuras ao lado para entender melhor este processo.
A laringectomia total acarreta a perda da voz laríngea. Contudo, isto não significa a perda da fala ou da linguagem. A reabilitação vocal é possível através da voz esofágica, que substitui a voz laríngea usando a via digestiva para produzir o som, ou através da utilização de próteses fonatórias.
A seguir listamos as dúvidas mais freqüentes das pessoas que foram laringectomizadas.
O que é uma Laringectomia total?A Laringectomia total é a retirada da laringe.Por que a Laringectomia total tem que ser feita?A Laringectomia total é necessária por existir um tumor que afeta as cordas vocais (ou partes da laringe). Após a laringectomia, há uma modificação dos caminhos da condução do ar e da alimentação: a inspiração do ar passa a ser feita pelo traqueostoma (orifício no pescoço). Os aparelhos respiratório e digestivo tornam-se separados e independentes.Por que tem que haver uma abertura no pescoço?Essa abertura, chamada traqueostoma, é necessária para a entrada e saída de ar dos pulmões. Após a laringectomia o ar não poderá circular nem pela boca nem pelo nariz, como acontecia antes.Vou sempre respirar por esta abertura?Sim, esta é a melhor forma encontrada para facilitar a respiração do laringectomizado total. A via digestiva já não se comunica mais com a via respiratória e, esta abertura definitiva no pescoço, é necessária para manter você vivo.O que é cânula traqueal?É um tubo curvado de metal ou de plástico, com uma pequena chapa protetora (para fixação).Por que devo usar a cânula traqueal?A cânula impede o fechamento do traqueostomaDurante quanto tempo precisarei usar a cânula? Alguns pacientes a usam permanentemente, outros, por um determinado período de tempo. Isto varia de indivíduo para indivíduo de acordo com a cicatrização do traqueostoma. Seu médico saberá o momento certo de retirá-la.
É importante a limpeza com a cânula? Qual a melhor maneira de limpá-la?É importante manter a cânula limpa por questões higiênicas e para evitar que a secreção nela acumulada traga dificuldades respiratórias. A freqüência da limpeza depende da quantidade de muco acumulado. Lembre-se que é por este orifício que você respira. A cânula pode ser limpa com uma escova cilíndrica, sabão neutro e água corrente, pelo menos uma vez por dia, conforme a ilustração.
Devo proteger a traqueostomia contra a poeira?Sim, pois a passagem do ar diretamente pelo traqueostoma (sem passar pelas cavidades nasais, onde normalmente é aquecido, umedecido e filtrado) exige o uso de uma proteção para impedir que partículas de poeira ou corpos estranhos cheguem aos pulmões. A traquéia deve ser, portanto, protegida contra poeira com uma cobertura apropriada.Quais são os sintomas que indicam que há excesso de poeira na traquéia? O que posso fazer neste caso?Normalmente um acesso de tosse o avisa do excesso de poeira que provoca a irritação. Outro sinal comum aparece através da secreção que, após algumas horas, adquire uma coloração diferente e sua consistência fica mais pegajosa. Que tipo de protetor poderei usar no traqueostoma?Uma cobertura (tipo babador) feita de crochê é usada mais freqüentemente. Este protetor deve cobrir o traqueostoma, protegendo-o, sem impedir a passagem do ar.
Qual é a melhor maneira de tomar banho?É preciso cuidado para não deixar entrar água pelo traqueostoma. Você certamente encontrará uma boa maneira para se proteger. Abaixando a cabeça ou protegendo o traqueostoma com a mão.
Hábitos do cotidianoPosso continuar a fumar? Não pode. Além dos efeitos negativos do fumo, a sua respiração agora é feita pelo traqueostoma.Posso tomar bebidas alcoólicas?As bebidas alcoólicas devem ser evitadas.Será que poderei voltar a trabalhar? Quando?Você poderá voltar ao trabalho desde que seu estado geral de saúde lhe permita (dependendo também, é claro, do tipo de trabalho que você fazia antes da cirurgia). É necessário, nestes casos, conversar com seu médico sobre este problema.Conseguirei levantar objetos pesados?É possível que você não consiga levantar pesos como fazia antes. Em alguns casos, dependendo de uma pessoa para outra, com o decorrer do tempo isto pode ser possível. Converse com seu médico.Poderei ter dificuldades ao engolir?Isto não é muito comum, embora alguns pacientes possam sentir esta dificuldade. Caso isto aconteça, procure seu médico.Será necessário ir ao médico periodicamente para fazer exames?É muito importante que você compareça às revisões nas datas marcadas. Isto é fundamental para o controle de sua saúde.Algum tipo de clima pode me fazer mal?O clima quente é bom. Devem ser evitados os climas frios, secos ou os ambientes poluídos.Acúmulo de secreçõesPor que há maior eliminação de secreções pela manhã?Todos os laringectomizados acumulam mais muco devido à quantidade maior de partículas que inalam, por falta do filtro natural, que é a mucosa da cavidade nasal. Lembre-se que no laringectomizado as narinas não filtram mais o ar inspirado. Depois de várias horas de sono, quando o reflexo da tosse está diminuído, há um acúmulo de muco maior que será todo eliminado pela manhã.Qual é a melhor maneira de limpar o traqueostoma?Tossindo e limpando a secreção expelida com cuidado. Ao tossir provocamos uma ação muscular que expulsa o muco mais facilmente. Caso você perceba vestígios de sangue no muco, marque uma consulta com seu médico. É possível colocar remédio no traqueostoma quando há infecção?Sim, isto é possível desde que você peça orientações ao seu médico.
Voz esofágicaExiste alguma maneira que me permita falar novamente?Sim, através da voz esofágica. Você não perdeu a fala nem a linguagem e sim, a voz laríngea. A voz esofágica é uma alternativa de comunicação para o laringectomizado total.Quem me ajudará a aprender a usar a voz esofágica?Um fonoaudiólogo lhe dará as orientações adequadas para a reabilitação da voz. O sucesso da reabilitação vocal dependerá também de você. A reabilitação total é um trabalho coletivo no qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
O que é a voz esofágica? Como é produzida?É uma alternativa para a ausência de voz laríngea. A voz esofágica é produzida pela expulsão do ar que vem do esôfago que, ao fazer vibrar as suas paredes, emitem um som. Este som se transforma em sílabas, palavras e frases até o domínio total da fala. É importante lembrar que o ar que vem dos pulmões (sai pelo traqueostoma) segue um caminho diferente do ar que vem do esôfago (vai para a boca). Depois da laringectomia total estas estruturas ficam independentes.Quando poderei começar a aprender a falar assim?O ideal é você começar logo que recebe alta do hospital. Seu médico lhe encaminhará no momento certo, considerando sua situação clínica.Quanto tempo levarei para aprender a falar com a voz esofágica?É difícil estimar o tempo. Os resultados dependerão também de você, de sua facilidade de emitir o primeiro som e de uma prática constante.Como fazer para usar bem a voz esofágica?Através da prática diária, sempre seguindo as instruções do seu fonoaudiólogo.Poderei voltar a falar no telefone?Sim, poderá. A voz esofagiana é bastante nítida quando falada pelo telefone. Lembre-se que o telefone funciona como um amplificador, que pode melhorar bastante a clareza de sua comunicação.O estado emocional interfere na voz esofágica?Sim. Normalmente, quando as pessoas ficam emocionadas, elas sentem dificuldade para falar.Como ficará minha vida sexual?Ficará exatamente como estava antes da cirurgia. A compreensão do seu parceiro será muito importante para a recuperação de sua vida sexual. Lembre-se que a reabilitação total do laringectomizado é fruto de um esforço coletivo entre pacientes, profissionais e familiares.Onde posso encontrar um fonoaudiólogo para me ajudar?No Centro de Reabilitação ou na Seção de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer do Instituto Nacional de Câncer.Problemas respiratóriosO que fazer para socorrer um laringectomizado com problemas respiratórios?Inicialmente, verifique se ele está usando a cânula. Caso sim, retire-a para observar se a respiração melhora (no caso da cânula estar entupida). Já se o paciente não estiver usando a cânula (ou não houver melhora com a sua retirada), o problema pode estar sendo causado por um acúmulo de secreções na traquéia. Sendo assim, faça a pessoa tossir com muita força para que as secreções saiam.
Se mesmo com tudo isto não houver melhora, procure imediatamente o hospital.Obs. a respiração artificial no laringectomizado é feita diretamente no traqueostoma.
Por que devo freqüentar as reuniões de reabilitação vocal?O contato com o grupo vai lhe ajudar muito a superar as dificuldades e tirar dúvidas. Além disso, as reuniões dão uma sensação de maior autonomia. O paciente consegue perceber como estes encontros são importantes para uma melhor e mais rápida utilização da voz esofageana. Lembre-se que a reabilitação total do laringectomizado é um trabalho coletivo, com o qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
Centro de Reabilitação - FonoaudiologiaUnidade I - INCA
Você poderá freqüentar também O Grupo de Mútua Ajuda coordenado pelo INCAvoluntário. Este Grupo inclui a participação de pacientes laringectomizados (como você) no Coral dos Laringectomizados.

CONSTACTAÇÃO

2009-04-06T03:20:00.000-07:00

lastimo que muito dos dos doentes LARINGECTOMIZADOS não tenham acesso a uma reabilitaçao por falta de comunicação ou informação adequada ou até por falta de motivação.

CUIDADOS COM TRAQUEOSTOMA DE LARINGECTOMIZADOS

2009-04-04T12:05:00.000-07:00

exercicios para reabilitar a voz

2009-04-04T07:39:00.000-07:00

CENTRO HOSPITALAR LISBOA NORTE.EPE HPV

2009-04-03T12:55:00.000-07:00

I Encontro de Doentes com Patologia da Voz
O Serviço de Otorrinolaringologia II do CHLN, em resposta a um desafio colocado
pelo utente Sr. Orlando Monteiro, vai organizar no dia 16 de Abril de 2009, o I
Encontro de Doentes com Patologia da Voz, no Anfiteatro do Hospital Pulido
Valente.
Este I Encontro de Doentes com Patologia da Voz, inserido nas comemorações do
Dia Mundial da Voz, vem permitir reunir todos os utentes com patologias laríngeas
tratados neste Serviço, num espaço de reflexão sobre as mais diversas
problemáticas que os afectam, nomeadamente a sua inserção na vida familiar e
social, contando com o apoio psicológico dos diversos profissionais das áreas da
saúde envolvidos na sua recuperação.
O programa para este dia é rico e diversificado. Inicia-se com a celebração de uma
Missa na Capela do HPV, em memória dos doentes que foram tratados no Serviço
de ORL II.
A Sessão de Abertura terá lugar no Anfiteatro do HPV, pelas 10h30. O evento será
constituído por dois tipos de painéis. O Painel I, contará com as intervenções dos
profissionais das áreas médicas, de enfermagem, reabilitação da voz, psicologia
clínica, dietética e serviço social. No Painel II escutaremos os testemunhos de
doentes com diferentes tipos de comunicação.
O grande objectivo a atingir por este I Encontro será encontrar as soluções mais
eficazes que ajudem a melhorar a forma como os utentes com as diversas
patologias da voz lidam com os desafios do dia-a-dia, numa perspectiva de
melhorar significativamente a sua qualidade de vida, devolvendo-lhes o equilíbrio
perdido.
Simultaneamente, decorrerá das 08h30 às 13h30, um Rastreio à Voz nas Consultas
Externas do Serviço de ORL II do HPV

ORIENTAÇÕES AOS LARINGECTOMIZADOS

2009-04-03T10:28:00.000-07:00

Após a Laringectomia Total, há uma alteração dos mecanismos de condução do ar até os pulmões. Na respiração do laringectomizado total, o ar entra pelo traqueostoma, que é um orifício feito por cirurgia no pescoço. Na expiração, o ar sai dos pulmões e passa novamente pelo traqueostoma.
Assim, na respiração do laringectomizado total não há passagem de ar pela boca, o que torna independente a via digestiva (por onde passa a comida) das vias respiratórias (por onde passa o ar).
A laringectomia total acarreta a perda da voz laríngea. Contudo, isto não significa a perda da fala ou da linguagem. A reabilitação vocal é possível através da voz esofágica, que substitui a voz laríngea usando a via digestiva para produzir o som.
A seguir listamos as dúvidas mais freqüentes das pessoas que foram laringectomizadas.
O que é uma Laringectomia total?A Laringectomia total é a retirada da laringe.
Por que a Laringectomia total tem que ser feita?A Laringectomia total é necessária por existir um tumor que afeta as cordas vocais (ou partes da laringe).
Após a laringectomia, há uma modificação dos caminhos da condução do ar e da alimentação: a inspiração do ar passa a ser feita pelo traqueostoma (orifício no pescoço). Os aparelhos respiratório e digestivo tornam-se separados e independentes.
Por que tem que haver uma abertura no pescoço?Essa abertura, chamada traqueostoma, é necessária para a entrada e saída de ar dos pulmões. Após a laringectomia, o ar não poderá circular nem pela boca nem pelo nariz, como acontecia antes.
Vou sempre respirar por esta abertura?Sim, esta é a melhor forma encontrada para se facilitar a respiração do laringectomizado total. A via digestiva já não se comunica mais com a via respiratória, e esta abertura definitiva no pescoço é necessária para manter você vivo.
O que é cânula traqueal?É um tubo curvado de metal ou de plástico, com uma pequena chapa protetora (para fixação).
Por que devo usar a cânula traqueal?A cânula impede o fechamento do traqueostoma
Durante quanto tempo precisarei usar a cânula?Alguns pacientes a usam permanentemente; outros, por um determinado período de tempo. Isto varia de indivíduo para indivíduo, de acordo com a cicatrização do traqueostoma. Seu médico saberá o momento certo de retirá-la.
É importante a limpeza com a cânula? Qual a melhor maneira de limpá-la?É importante manter a cânula limpa por questões higiênicas e para evitar que a secreção nela acumulada traga dificuldades respiratórias. A freqüência da limpeza depende da quantidade de muco acumulado. Lembre-se de que é por este orifício que você respira. A cânula pode ser limpa com uma escova cilíndrica, sabão neutro e água corrente, pelo menos uma vez por dia.
Devo proteger a traqueostomia contra a poeira?Sim, pois a passagem do ar diretamente pelo traqueostoma (sem passar pelas cavidades nasais, onde normalmente é aquecido, umedecido e filtrado) exige o uso de uma proteção para impedir que partículas de poeira ou corpos estranhos cheguem aos pulmões. A traquéia deve ser, portanto, protegida contra poeira com uma cobertura apropriada.
Quais são os sintomas que indicam que há excesso de poeira na traquéia? O que posso fazer neste caso?Normalmente, um acesso de tosse avisa-o do excesso de poeira que provoca a irritação. Outro sinal comum aparece através da secreção, que, após algumas horas, adquire uma coloração diferente (sua consistência torna-se também mais pegajosa).
Que tipo de protetor poderei usar no traqueostoma?Uma cobertura (tipo babador) feita de crochê, é usada mais freqüentemente. Este protetor deve cobrir o traqueostoma, protegendo-o, sem impedir a passagem do ar.
Qual é a melhor maneira de tomar banho?É preciso cuidado para não deixar entrar água pelo traqueostoma. Você certamente encontrará uma boa maneira para se proteger. Abaixando a cabeça ou protegendo o traqueostoma com a mão.
Hábitos do cotidiano
Posso continuar a fumar?Não pode. Além dos efeitos negativos do fumo, a sua respiração, agora, é feita pelo traqueostoma.
Posso tomar bebidas alcoólicas?As bebidas alcoólicas devem ser evitadas.
Será que poderei voltar a trabalhar? Quando?Você poderá voltar ao trabalho desde que seu estado geral de saúde lhe permita (dependendo também, é claro, do tipo de trabalho que você fazia antes da cirurgia). É necessário, nestes casos, conversar com seu médico sobre este problema.
Conseguirei levantar objetos pesados?É possível que você não consiga levantar pesos como fazia antes. Em alguns casos, dependendo de uma pessoa para outra, com o decorrer do tempo isto pode se tornar possível. Converse com seu médico sobre isto.
Poderei ter dificuldades ao engolir?Isto não é muito comum, embora alguns pacientes possam sentir esta dificuldade. Caso isto aconteça, procure seu médico.
Será necessário ir ao médico periodicamente para fazer exames?É muito importante que você compareça às revisões nas datas marcadas. Isto é fundamental para o controle de sua saúde.
Algum tipo de clima pode me fazer mal?O clima quente é bom. Devem ser evitados os climas frios, secos ou os ambientes poluídos.
Acúmulo de secreções
Por que há maior eliminação de secreções pela manhã?Todos os laringectomizados acumulam mais muco devido à quantidade maior de partículas que inalam, por falta do filtro natural que é a mucosa da cavidade nasal. Lembre-se de que, no laringectomizado, as narinas não filtram mais o ar inspirado. Depois de várias horas de sono, quando o reflexo da tosse está diminuido, há um acúmulo de muco maior, que será todo eliminado pela manhã.
Qual é a melhor maneira de limpar o traqueostoma?Tossindo e limpando a secreção expelida com cuidado. Ao tossir provocamos uma ação muscular que expulsa o muco mais facilmente. Caso você perceba vestígios de sangue no muco, marque uma consulta com seu médico.
É possível colocar remédio no traqueostoma quando há infecção?Sim, isto é possível desde que você peça orientações ao seu médico.
Voz esofágica
Existe alguma maneira que me permita falar novamente?Sim, através da voz esofágica. Você não perdeu a fala nem a linguagem, e sim a voz laríngea. A voz esofágica é uma alternativa de comunicação para o laringectomizado total.
Quem me ajudará a aprender a usar a voz esofágica?Um fonoaudiólogo lhe dará as orientações adequadas para a reabilitação da voz. O sucesso da reabilitação vocal dependerá também de você. A reabilitação total é um trabalho coletivo, no qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
O que é a voz esofágica? Como é produzida?É uma alternativa para a ausência de voz laríngea. A voz esofágica é produzida pela expulsão do ar que vem do esôfago, que, ao fazer vibrar as suas paredes, emite um som. Este som se transforma em sílabas, palavras e frases até o domínio total da fala. É importante lembrar que o ar que vem dos pulmões (sai pelo traqueostoma) segue um caminho diferente do ar que vem do esôfago (vai para a boca). Depois da laringectomia total estas estruturas se tornam independentes.
Quando poderei começar a aprender a falar assim?O ideal é você começar logo que recebe alta do hospital. Seu médico lhe encaminhará no momento certo, considerando sua situação clínica.
Quanto tempo levarei para aprender a falar com a voz esofágica?É difícil estimar o tempo. Os resultados dependerão também de você, de sua facilidade de emitir o primeiro som e de uma prática constante.
Como fazer para usar bem a voz esofágica?Através da prática diária, sempre seguindo as instruções do seu fonoaudiólogo.
Poderei voltar a falar no telefone?Sim, poderá. A voz esofagiana é bastante nítida quando falada pelo telefone. Lembre-se de que o telefone funciona como um amplificador, que pode melhorar bastante a clareza de sua comunicação.
O estado emocional interfere na voz esofágica?Sim, as pessoas, normalmente, quando se emocionam, podem também ter dificuldade em falar.
Como ficará minha vida sexual?Ficará exatamente como estava antes da cirurgia. A compreensão do seu parceiro será muito importante para a recuperação de sua vida sexual. Lembre-se de que a reabilitação total do laringectomizado é fruto de um esforço coletivo entre pacientes, profissionais e familiares.
Problemas respiratórios
O que fazer para socorrer um laringectomizado com problemas respiratórios?Inicialmente, verifique se ele está usando a cânula ou não. Se estiver com a cânula, retire-a para observar se a respiração melhora (no caso da cânula estar entupida). Se não houver cânula (ou a pessoa não melhorar com a sua retirada), o problema pode estar sendo causado por um acúmulo de secreções na traquéia. Sendo assim, faça a pessoa tossir com muita força, para que as secreções saiam.Se mesmo com tudo isto não houver melhora, procure imediatamente o hospital.
Obs. A respiração artificial no laringectomizado é feita diretamente no traqueostoma.
Por que devo freqüentar as reuniões de reabilitação vocal?O contato com o grupo vai lhe ajudar muito a superar suas dificuldades e a tirar suas dúvidas. Estas reuniões lhe darão uma sensação de maior autonomia. Você perceberá logo como estes encontros serão importantes para que você use bem e mais rapidamente a voz esofageana.
Lembre-se de que a reabilitação total do laringectomizado é um trabalho coletivo, com o qual todos devem colaborar, inclusive os familiares.
Fonte: INCa

Destaque
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INFORMAÇÃO

2009-04-03T10:19:00.000-07:00

O QUE É UMA LARINGECTOMIA TOTAL?
A Laringectomia total consiste na remoção total da laringe. A Laringectomia total é necessária quando existe um tumor
que afecta as cordas vocais (ou partes da laringe) numa extensão que não permite a execução de uma laringectomia
parcial. Após a Laringectomia há uma modificação das vias de condução do ar e da alimentação: a inspiração do ar
passa a ser feita pelo traqueostoma (orifício no pescoço). Os aparelhos respiratório e digestivo tornam-se separados e
independentes.
POR QUE TEM QUE HAVER UMA ABERTURA NO PESCOÇO?
Essa abertura, chamada traqueostoma, é necessária para a entrada e saída de ar dos pulmões. Após a Laringectomia
o ar não poderá circular nem pela boca nem pelo nariz, como acontecia anteriormente.
VOU SEMPRE RESPIRAR POR ESTA ABERTURA?
Sim, esta é a melhor forma encontrada para facilitar a respiração do laringectomizado total. A via digestiva já não
comunica com a via respiratória, e esta abertura definitiva no pescoço é necessária para o manter vivo

COMENTÁRIO

2009-04-03T10:02:00.000-07:00

vamos la lutar para atingir um objectivo maior ser feliz e ajudar os que sofram da mesma doença continuar a viver e meio caminho andado para a vitoria

DO GRUPO LARINGECTOMIZADOS DO HI5

2009-04-03T08:19:00.000-07:00

Promover contactos com antigos e actuais LARINGECTOMIZADOS com o obejectivo de os encentivar a fazer a sua reenserçao na vida familiar e social em suma apoio emocional.o contacto com e em grupo vai ajudar a superar as dificuldades e a tirar duvidas dando a sensação de maior autonomia
Apesar da diferença fisica continuamos a ser GENTE talves até mais GENTE! nao podemos nem devemos nos sentir envergonhados humilhados ou monosprezados por esta situaçao de vida mais do que nunca é preciso superar e superar-se é manter a consciencia da trans-formaçao,sem permitir a transforma-ção da consciencia

IDEIAS DO FERNANDO SILVA

2009-04-03T06:36:00.000-07:00

O QUE PRETENDE ESTE BLOG
Meus amigoseste blog não pretende ser de informação medica ou tecnica para isso existem outrosblogs ou link's que deverão consultar,pretende sim,ser de ajuda aos sentimentos quevos afrontam .Porque primeiro temos de aceitar a doença, é esse o passo mais importante para a recuperação. E geralmente quem nos diz isto quer nos bem,mas imediatamente pensamos, e facildizer mas quem ca está sou eu,como sabem voçês o que eu sinto?Pois por estar na vossa pele e saber o que sentem é que vos digo:SENTEM-SE PARA DESCANSAR NÃO PARA DESISTIRAo longo de todo o processo do tratamento da doença vamos tendo sentimentosdiferentes tais como: amor/odio ,alegria/tristeza,mundo cheio/solidãoe o mais dificil de todos.O SILÊNCIOPerder a voz ,é ser amputado de uma parte de nos,e é por voltar a falar que valea pena lutar.Porque acreditem nos conseguimos uns mais depressa outros maisdevagar.Ao longo do tempo irei escrever acerca das diversas etapas da doença,e dos sentimentos que vamos tendo, e do que devemos ou não fazer para minimizaros mesmos.Porque acreditem as coisas só tem a importância que nos lhe damos.Gostaria imenso que me confidenciassem as vossas experiências de forma areunir neste blog todas as formas possiveis para ultrapassar os problemasque nos vão surgindo.abraço grande

PUBLICADO POR FERNANDO SILVA

2009-04-03T06:23:00.000-07:00

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SER LARINGECTOMIZADO
Quarta-feira, 11 de Fevereiro de 2009

DEPOIS DA ALTA
Caros amigos,depois da alta vamos ter que regressar a casa e tentar descansar, pois na grande maioria dos casos vamos ter que fazer sessões de radioterapia.Por isso descanse o mais que puder e tente com calma voltar o mais possivel a suarotina anterior.Va passear, saia de casa, volte ao café do bairro ou ao jardim onde param os seus amigos,faça o que lhe apetecer menos isolar-se em casa.Ja sei que é dificil , as pessoas ao principio vão evita-lo, vão dizer que estão atrasadas e tem de ir andando, mas acredite com o tempo elas vão-se habituando a aceita-lo comovoçê é agora.Vá tentando falar com a familia, vai ver que com o tempo vão começando a entende-lo,tente o mais possivel manter-se calmo, enervar-se não vai valer de nada, só vai piorar a sua situação e a dos que o rodeiam.Descontraia, e se não consegue fazer com que o entendam,escreva,pois neste momemntovoçê passou a ter outras prioridades na sua vida, e uma delas e recuperar o melhor da intervenção a que foi sujeito.Tente estar alegre, vai ver que se sente muito melhor, as possiveis dificuldades que senteno seu braço direito são devidas a cirurgia que sofreu,assim como a cara inchado,vai verque com o tempo tudo vai melhorando.AGORA E UM DIA DE CADA VEZ,NÃO SE ESQUEÇA!
Publicada por Fernando Silva em 8:48 1 comentários
Quinta-feira, 16 de Outubro de 2008

INTERNAMENTO E CIRURGIA
Caros amigoso internamnto é momento em que sentimos de que as coisas vão mudar,como será depois da intervenção.No momento do internamento é prestado pelo pessoal de enfermageme medico, tudo o que se vai passar durante o mesmo,como será feito aintervenção e como ficará depois dela.O acordar da intervenção é o momento mais marcante, porque vai sentir que realmente existem mudanças, a sua voz desapareceu e a sua respiraçãocomo a conhecia alterou-se no trajecto.O seu cheiro desapareceu, as suas orelhas ficaram insensiveis e parte doseu rosto tambem.Vai ser neste momento que vai ter de enfrentar a nova realidade comalento,porque a cura começa em si,os medicos fizeram o milagre delesagora esperam que voçe faça o seu seu.Lembrem-se o processo de recuperação é lento, por isso não tenha pressasiga os conselhos que lhe são dados por todo o pessoal medico,esses conselhosvão ajuda-lo a compreender o processo de recuperação .Evite os acessos de raiva, não levam a lado nenhum e pelo contrario sóatrasam a sua recuperação.Se tivere duvidas faça perguntas,vai ver quetodo o pessoal de enfermagem o vai ajudar.Confie e vai ver que logo,logo vai ter alta.
Publicada por Fernando Silva em 5:16 0 comentários
Terça-feira, 30 de Setembro de 2008

INICIO ( O DIAGNOSTICO)
Tudo começa no diagnostico,é quando somos confrontados com a realidade que sofremos oprimeiro embate, é nesse preciso momento que nos debatemos com diferentes tipos desentimentos.Alguns de nos sentem revolta outros enfrentam com calma aparente o que vem a seguir, e éprecisamente a revolta que devemos evitar,porque na maioria dos casos a culpa é nossa e nãode quem nos rodeia.Porque fomos nós que fumamos, bebemos e falamos em excesso sem nunca nos preocuparmoscom a nossa voz e a nossa saude, e porque assim foi não temos que massacrar quem nos rodeia,e que vai sofrer como nós, mesmo que seja de outra forma.A melhor forma de lidar com a doença a partir desse momento e com calma,tentarmos sabero mais possivel sobre a doença e os seus tratamentos e para isso temos a internet e não só,temo seu medico que lhe vai dizer todos os passos a seguir assim como o pessoal de enfermagemque lhe presta aconselhamento e pode também contar com a ajuda da MOVApLAR.E se acha que não consegue peça ajuda do psicologo,não tenha preconceitos eles existem paranos ajudar.E acima de tudo procure a sua familia ela vai ser muito importante, fale com ela ,,desabafediga o que lhe vai na alma porque só assim eles podem ajudar.

MovApLar N.R.S. LPCCANCRO

2009-04-03T06:03:00.000-07:00

MovApLar

O Movimento de Apoio a Laringectomizados (MovApLar) pertence ao Núcleo Regional do Sul da Liga Portuguesa Contra o Cancro (LPCC).

Os objectivos do MovApLar são os seguintes:
· Colaborar nas campanhas de prevenção desenvolvidas pela Liga, na sua área específica;
· Levar aos futuros ou recém-operados, bem como as suas famílias, o apoio emocional;
· Visitar, apoiar confortar estes doentes, durante a sua hospitalização e, em colaboração total com a equipa médica que os trata, entusiasmá-los a iniciar a aprendizagem da sua voz;
· Incitar estes doentes a fazer a sua reinserção na vida familiar e social, promovendo contactos com antigos operados recuperados;
· Apoiar os Laringectomizados na aquisição de meios de protecção

NOTICIA

2009-04-03T05:55:00.000-07:00

Dia Mundial da Voz

16 de Abril de 2009

Por ocasião da comemoração do Dia Mundial da Voz, o Grupo de Laringectomizados realiza, em parceria com o Serviço de ORL/CCF do Hospital Garcia de Orta, uma acção de sensibilização no Átrio do Piso 0 desta mesma instituição.
Esta iniciativa tem por objectivo sensibilizar a população sobre as Patologias da Voz, nomeadamente a prevenção do Cancro da Laringe.

Vídeo do
Grupo de Laringectomizados
de Almada (2006-2008)

(ENTRAR)

ORIENTAÇÃO AOS LARINGECTOMIZADOS

2009-04-03T05:35:00.000-07:00

Em 1995 foi submetido a uma cirurgia de retirada de minhas cordasvocais acometidas de câncer (laringectomia total). A minha nova situação de laringectomizado reservou-me grandessurpresas. A rotina de vida teve que modificada em diversos aspectos paraadequar as atividades às nova estrutura corporal. Inicialmente tudo pareceu absurdo, inadequado e estranho. Nessa adaptação senti necessidade de trocar experiências, contatarpessoas com o mesmo problema, ter acesso a literatura específica e consultarprofissionais com experiência com esse tipo de paciente. Lembro-me que eu ficava satisfeito em ver na rua uma pessoalaringectomizada como eu. Minha vontade era de me aproximar, expor os meus problemas e ouvirexperiências, mas a timidez ou mesmo o receio de não ser compreendidoobrigava-me a apenas acompanhar essa pessoa com o olhar. Minha grande sorte foi ter procurado profissionais competentes quesouberam aclarar as minhas dúvidas, estimulando-me a buscar soluções para osmeus problemas, minimizando a gravidade da nova situação e proporcionando-mecondições de enfrentar tudo com coragem e determinação. Um documento único que chegou à minha mão por intermédio da Dra.Lilia Salomão, o Manual de Orientação aos Laringectomizados. Pequena obra em seu tamanho, mas valiosa para a montagem de novasrotinas de vida. Esse Manual foi confeccionado pela Dra. Kátia Nemr (Fonoaudióloga doServiço de Cabeça e Pescoço do Complexo Hospitalar Heliópolis-São Paulo-SP)e pela Dra. Lilia Salomão (Fonoaudióloga em consultório particular), com oapoio do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Complexo HospitalarHeliópolis. Foi impresso pela gráfica do Complexo Hospitalar Heliópolis, em 1991. Esse documento foi gerado através cópia xerox e, na época, mepareceu que a Dra. não possuía grande quantidade de exemplares. A partir daí senti a necessidade divulgar esse valioso documento,como se isso fosse uma obrigação pessoal em troca dos grandes benefícios queele me trouxe. A colocação desse documento na minha home page pareceu-me a formamais econômica de universalizar esse documento. Não sou proprietário dessa coletânea de informações, sou apenas umdivulgador. Se você tiver mais informações úteis e práticas que puderem serinseridas nesse documento, faça contato comigo via e-mai, que euacrescentarei ao texto. Mesmo que você não tenha nada a acrecentar, faça contato para que eupossa ter a certeza que eu não sou o único nessa situação e para quepossamos firmar novas amizades. Tenho certeza que todo o laringectomizado encontrará nessesparágrafos a identidade de uma nova realidade, que pode ser encarada comonormal se o indivíduo souber racionalmente enfrentar seus problemas pessoais. A vida continua...e é tão ou mais produtiva como antes...

comentário

2009-04-02T12:34:00.000-07:00

24/Mar20:52

É este o meu lema e o meu querer mas lembrem-se de que a reabilitação do doente com PATOLOGIA da voz e a expectativa pela qualidade de vida começa no apoio colectivo com o qual todos devem colaborar FAMILIARES AMIGOS e as equipas TÉCNICAS e MÉDICAS

Mensagem de AUGUSTO GRAÇA

2009-04-02T08:35:00.000-07:00

Caro Orlando Monteiro. Sem duvida,o tabaco é bastante nocivo,tenho muito prazer na medida do possivel,de fazer parte deste grupo,pois é nos momentos dificeis e sobretudo na doença que precisamos de todo o apoio,e,sei do que falo.A natureza dotou-me de uma voz timbrada,eis porque me encontro a cantar todas as semanas,porem,deixei de fumar apos 42 anos de vicio,porque fui operado às artérias para desentupir as duas pernas. Confirmação médica ( o tabaco )196 agrafos para suturação. Isto ha 5 anos,portanto,estou inteiramente convosco,para vos desejar muita coragem,lembrem-se que apesar de tudo,ha sempre quem esteja pior que nos.Psicologicamente é algo de muito importante,fui assim educado,assim fiz com os meus filhos e deu resultado.Muita coragem,optimo restabelecimento,são os meus sinceros votos,um abraço fraterno com sol de Paris.

UM CONSELHO

2009-03-30T15:06:00.000-07:00

PREVINA A SUA SAÚDE NÃO FUMANDO E MODERANDO O CONSUMO BEBIDAS ALCOÓLICAS sei do que falo....

PARA QUE CONSTE

2009-03-30T12:21:00.000-07:00

O LARINGECTOMIZADO constitui um desafio para qualquer Profissional da SAÚDE. A alteração da imagem corpural a dificuldade ou impossibilidade de comunicação oralmente, as restrições alimentares e os internamentos prolongados e repetidos são alguns dos muitos problemas que afectam estes doentes para alem da sua patologia de base. Com o objectivo de tentar melhorar a qualidade de vida do LARINGECTOMIZADO criámos esta página para permitir um melhor apoio e acompanhamento dos doentes e familiares nas diferentes fases da doença após a alta.

DIA MUNDIAL DA VOZ

2009-03-30T05:45:00.000-07:00

Dia 16 de Abril próximo a MOVAPLAR (( movimento de apoio a LARINGECTOMIZADOS )) irá realizar o VII Encontro de laringectomizados para familiares e amigos o encontro terá lugar no Auditório da Escola Superior de Enfermagem FRANCISCO GENTIL recinto do IPOLFG contando com a intervenção de vários Profissionais de Saude especializados neste campo, bem como de Voluntários do MovAplar. Foram convidados laringectomizados para partilharem as suas experiências.

um conselho AMIGO

2009-03-24T10:10:00.000-07:00

A todos os amigos que visitarem este blogue e que fumão deixem de o fazer a partir deste momento pois o prazer do fumo do tabaco não compença em nada as faltas que sentimos quando por fatalidade da vida ficamos LARINGECTOMIZADOS eu sei o que digo